In soad wurde ûngebrûklik markearre as krêften
As jo of in ljeppe is in jonge persoan dy't diagnostearre is mei epilepsy , moatte jo bewust wêze dat soms dizze diagnostyk falle. It is net dat it ûngemak foar de jongerein de diagnoaze fan epilepsie (of ferrifelingen) te krijen hat as se gjin epilepsie hawwe. Ynstee dêrfan kinne se in betingst hawwe bekend as synkope .
Synkopen is in transiente ferlies fan bewustwêzen dy't normaal feroarsake wurdt troch de ûnderbrekking fan bloeddruk nei it harsens.
Minsken dy't syncopoat hawwe faak sjen litte kinne oanwêzigen-like aktiviteit sjen (nammentlik muscle jerking), dy't miskien kinne foar epilepsie.
Utfieringen fan Mislabeling de Diagnose
As bepaalde as epilepsie feroaret, kin it libben fan 'e jongerein dramatysk feroarje, net yn' e minste fanwege it ûngelikense stigma dat noch altyd oan dy diagnostyk oanbean wurdt. Wat wichtiger is, dat de falske diagnoaze fan epilepsia meastal liedt ta therapy dy't net effektyf is, en dat minsken liede ta unnotiseare negative effekten. Om't de episoaden wierskynlik trochgeane, kin in suksesje fan nutteloze medisinen brûkt wurde.
Ek omdat de echte diagnoaze - syncope - mislearre is, sil de ûnderhanneljende oarsaak fan 'e syncop net socht wurde. Guon fan dizze ûnderlizzende oarsaken, lykas cardiac arrhythmias , drage wichtige risiko's as se ûntdekte. .
Twa typen fan synkaaop meast foarkommen as epilepsy misdiagnostearre
It liket derop dat twa spesifike oarsaken fan syncop binne faak misdiagnostearre as epilepsy yn bern en jonge folwoeksenen: vasovagale synkope en lange QT syndroam .
Vasovagal synkope (ek wol de ienfâldige dwylsinnige boaiem neamd) komt fanwege in neurologyske reflex dat faak útgroeid wurdt troch pine, frucht, in ferrette mage, of in soad oare dingen.
Dit refleks feroaret de bloedfetten yn 'e skonken om te fergrutsjen. Bloed foel plündig yn 'e skonken, wêrtroch't it fermogen fan it bloed weromkomt en it bloeddruk te ferleegjen - dat it slachtoffer bewust ferlies.
Ien kear as hy of sy komt (meastentiids troch it faltjen), kriget de krêft it bloed werom nei it hert, en it bewustwêzen wurdt rapper weromfine.
Long QT-syndroom is in hertearre disorder fan it hertlik elektryske systeem (wat it hert beatet). Minsken dy't lange QT-syndroam hawwe, kinne ûntwikkele episoden ûntwikkelje fan in beskate ferskaat fan ventrikulêre tachycardia (in potinsjeel gefolchere hurdrhythm), dat normaal liedt ta plotse syncope, en dat kin ek liede ta hommelse hartstikken en dea.
Minsken dy 't noch in fasiovagale synkop of lange QT-syndroam hawwe kinne meast effektyf behannele wurde, as de diagnoaze korrekt makke is. En in protte beheiningen dy't op minsken mei epilepsy pleatst wurde, lykas rydbewiisingen, binne normaal net nedich neidat de goede diagnoaze makke is en in effektive behanneling is ynsteld.
Hoe faak hat dit te dwaan?
De misdiagnosis fan epilepsy liket faaks faak te ferdjerjen.
Yn ien stúdzje, yn 222 pasjinten mei vasovagale synkope, krigen 8% seizure-like aktiviteiten doe't se it bewustwêzen ferlern wiene by in tilt- tafelstúdzje. Nimmen fan dizze pasjinten bewearde bewizen fan in echte besparring oansteld nei in wiidweidich neurologysk ûndersyk, ynklusyf EEG-testen (de elektroanenphalogram test, dy't it meastentiids in abnormale harsensaktiviteit yn minsken mei epilepsy sjen lit).
In protte fan dizze minsken hienen de ferkearde diagnostyk fan epilepsie foarôfgeand oan har tilt-tafel-test, en in protte hiene gjin effektive anty-epilepsie medikaasjes, tegearre mei heftige rydbewegings basearre op de ferkearde diagnostyk.
Yn in oare stúdzje reageare ûndersikers de New Zealand Cardiac Inherited Disease Registry, en fûnen dat yn 31 minsken identifisearre wa't lang QT syndroam hie, 13 in lange ferwachting krigen hawwe om de goede diagnoaze te ûntfangen (in trochsneed fergoeding fan 2,4 jier, mar oant 20,7 jierren). In protte fan dizze ferzjes wiene ferbûn mei in ferkearde diagnostyk fan epilepsy.
En yn 'e tiid fan' e ferlies, allegearre hiene dy pasjinten risiko 's foar hommels dea. (Tink derom dat elkenien dy't nei in ferkearde diagnoaze stoarn wie, soe de korrekte diagnoaze net ûntfangen hawwe en soe net yn dizze bepaalde registraasje opnommen wurde.)
In wurd fan
As jo of in heulendien hat in diagnostyk krigen fan 'e oandwaningstreur of epilepsy, en it EEG test is normaal - en benammen as besparrearre episoaden yn' e behanneling bliuwe - moatte jo op in re-evaluaasje besteane. Foaral moatte jo jo dokter freegje om vasovagale syncope en lange QT-syndroom te beskôgjen as potenske diagnoaze.
> Boarnen:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Evidenz-basearre rjochtline: Bestjoer fan in ûnbesteane earste befestiging yn folwoeksenen: Rapport fan 'e subsydzjeregeling fan' e Guideline-ûntwikkeling fan 'e Amerikaanske Akademy fan' e neurology en de Amerikaanske Epilepsy-Genoatskip. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis fan Long-QT-syndroom as epilepsy by earste presintaasje. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Klinysk spektrum en befolking fan neurologyske eveneminten wurde fersoarge troch Tilt Tischtesting. Argyf fan ynterne medisinen. 2003; 163: 1945-1948.