De optimale behanneling foar hypothyroïdisme: Kent Holtorf, MD

Dr. Kent Holtorf liket syn oanpak ta behanneljen fan in ûnderaktive skydroep

Ien fan 'e wichtichste saakkundigen op hormonale sûnens, Kent Holtorf, MD, hat syn tinzen mei my dield oer wat de optimale behanneling foar hypoteoidens is, dizze searje mei praktiken mei expertise yn hormoanen lykwicht en hypoteoidens diagnostyk en behanneling .

Neffens Dr. Holtorf begjint de optimale skydroepfieding mei in goede diagnoaze en bliuwt mei oanfolling mei de optimale skroefmoedigens oan 'e rjochte dosaasje om optimale intrazellulêre skyrolaktiviteit te berikken.

Dr. Holtorf fielt dat, wylst nivo's en wearden fan ferskate toetsen helpe helpe om de meast optimale behanneling of dosis te bepalen, it testen is tige gefaarlik foar ûntrouwens ûnder in breed oanbod fan betingsten. Hy neamt dêrom gjin standert skyrolproblemen op as gebrûk as allinich doel om optimale ferfanging te krijen yn in grut persintaazje pasjinten, lykas hy fûn dat ferskate serumnivo's nedich wêze kinne foar in bepaalde pasjint.

Foar Dr. Holtorf freget in optimale behanneling in fersterking fan de kompleksheden fan skroefunksje. Thyroïde-funksje is ferplicht yn in besykjen om in ienfâldige toets te brûken (de TSH) om "normale" skroefnivo's te definiearjen. Neffens Dr. Holtorf brekt dizze simïstyske te sjen as men begrypt de soad stappen dy't nedich binne om optimale tissue-skewielaktiviteit te berikken.

Says Dr. Holtorf:

De standerttests sille, yn algemien, allinich dysfunksjonearje as de skroefdrager de boarne fan it probleem is. Hoewol it primêr hypothyroïdisme (as de skroefdrager de boarne fan 'e dysfunksje is) is de meast brûkte diagnostisearre, oare oarsaken fan suboptimale of lytse tissue-skroadenaktiviteit binne folle mear commoner, mar allinnich mar selektearre. Dizze oare oarsaken binne:
  • dysfunksje fan 'e hypothalamus en pituitary
  • beheind ferfier
  • earm T4 nei T3 konvertearje,
  • Fergrutsjen fan foarming T3
  • skroefreklikblokken
  • Inhibysje fan skroefekte stimulearre gen aktivearring.
As der in probleem is yn ien fan dizze stappen, sil der in suboptimal of in lytse tissue-skroarjende aktiviteit wêze dy't meastentiids ûntdutsen wurdt.

Dr. Holtorf is fan betinken dat ienris de mannichte potinsjele boarnen fan skyddynfaksje begrepen wurde kin laboratoares - yn kombinaasje mei symptomen en oare fysiologyske tekens - effektiver wurde brûkt as ark om helpferliening te bepalen.

Dr. Holtorf biedt in foarbyld:

As der in dysfunksje op it nivo fan 'e receptor of gene-aktivearring is, dy't ferskynt oan ferskate ôfstammings mei chronike sykte, ûntbining, depresje, eksposysje foar plastyk lykas bisphenol A (BPA), chronike ynfeksjes, obesiteit en diabetes, suprafysiologyske serumnivo's fan T3 soe nedich wêze om dizze ynhibysje te oerwinnen. Yn soksoarte gefallen wurde standard-serum-skroefskriften minder betrouber wurden sadat oare toetsen brûkt wurde om optimale tissue-skewielaktiviteit te bepalen. Dit kin wêze foar in sekshormoanbinende globulins (SHBG) nivo, tendonreflex relaasjingsnivo en basale metabolike sfear. Dizze testen moatte allegear ynterpretearre wurde yn in evaluaasje fan tekeningen en symptomen, dy't fansels in tige wichtich middel wêze foar it bepalen fan in optimale behanneling.

Testen nei help by Assessment of Optimal Thyroid Replacement

Dr. Holtorf hat in oantal testen dy't er fynt, is nuttich yn it helpt om de optimale skyroseferbettering te beoardieljen.

TSH -Dr. Holtof beskriuwt in TSH boppe 2 as dúdlike oanjûn dat der lytse tissue-skewielingen binne. Ferwûnen Dr. Holtorf: "In normale TSH docht gjin skroaze dysfunksje út en in lyts TSH wurdt oanjûn dat in oantsjutting fan heulende tissue-skewielingsnivo is allinich 20% fan 'e tiid (80% fan' e tiid dat net it gefal is). TSH wurdt in ekstreem minne marker foar tissue-skydroepynsen as der in ûntstamming, depresje, chronische sykte, chronike fiedseling, obesiteit, stress, chronike fatigenssyndroom, fibromyalgia, diabetes, ensinsjebestriding , leptinwiderstân oanwêzich is. "

T4 --Dr. Holtof fynt dat mei T4, as der in probleem is mei skydroepfergoedferfier (T4 en T3 wurde yn 'e sel foarfierd), hege T4-nivo's kinne ferbûn wurde mei legere selste nivo's fan skydroep.

Fergese T3 - Dr. Holtorf is fan betinken dat yn 't algemien de frije T3 yn it boppeneamde 25 persint fan it normale berik wêze moat. Fertsjintwurdigje Dr. Holtorf: "De" normale rigel is lykwols tapast by de foarsjenning fan T4, dy't nei T3 omset wurdt yn 'e sel en dan is it bedrach dat werom yn it serum is it "normaal" nivo.

As behannele mei T3, dit is net it gefal, sadat standert referinsjekanten net brûkt wurde kinne. "

Toppers T3 - As Dr. Holtorf, Topsoarder is likegoed in marker foar ferlege T4 nei T3-konverzje en foar ferlege ferfier fan T4 yn 'e sel foar - en hat antithyroide-aktiviteit (blok de effekt fan skydroep) - en moat minder wêze as 150.

SHBG -Sex hormone binding globulin (SHBG) is in merker foar tissue-nivo fan skydroep, dus as minder as 70 yn in frou, Dr. Holtorf beskôget it in marker foar leech of suboptimal tissue skyrileaktiviteit. As skjermear feroare wurdt en SHBG net proportional ferheget, fielt er dat in yndikaasje fan skyrolresidinsje.

Leptin -Dr. Holtof is fan betinken dat it serumleptin-nivo minder wêze moat as 12. Hohe heger it leptin-nivo, hoe grutter it leptin-ferset, dat TSH-produksje en T4 nei T3 konvertearret. Sa is it heger it leptin, de nauwerer de TSH wurdt.

Izer / Iodyn -Dr. Holtorf fynt ek dat izeren en iodinenivo kontrolearre wurde moatte en mistrokken moatte behannele wurde, sa't se nedich binne foar skyrolaktivaasje.

Basal metabolike skaal (BMR) -Dr. Holtorf fynt dat tissue-skewielingsnivo in wichtige determinant fan it algemiene metabolisme is sadwaande it totale metabolike nivo as de gouden standert foar it lichemsnivo fan it lichem beskôge wurde. Sa kin de BMR brûkt wurde om it optimaalste nivo te bepalen. Dit is in test dy't kin wurde yn guon doarpsburo's.

Relaxaasjefase fan Tendon Reflex - As Dr. Holtorf in protte ûndersiken sjen litte dat dit in krekte mjitte is as serumblutprotest, lykas it mear fan in mjit fan tissueaktiviteit is, dan serumnivo, en it optimale nivo moat wêze flugger as 110 msec.

Kent Holtorf, MD is de oprjochter fan de Holtorf Medical Group, dy't spesjalisearre is foar behandeling fan komplekse yndronike, hormonale en oare sykte yn Kalifornje fan 'e Bay Area en it regio Los Angeles.

Holtorf Medical group website: www.holtorfmed.com

Boarne:

E-mail-ynterview mei Kent Holtorf, MD - desimber 2010