Fergelykbere symptomen kinne liede ta ferkearde diagnoaze
As jo irritable bowel syndrome of IBS hawwe, kinne jo ferspriedingssymptomen de gamut út diarree nei ôfrekkenje, en wierskynlik omfetsje bloating, gas en abdominale pine.
As jo fertroud binne mei de symptomen fan sélio syndrome en de symptomen fan net-selsyske gluten-sensibiliteit , dy list wierskynlik echt fertroud ... dus it is gjin ferrassing dat it sterk is om de trije omstannichheden apart te fertellen.
Yn feiten hawwe meardere stúdzjes sjen litten dat in soad gefallen fan it diagnostisearjen fan 'e ûnrjochtbere syndroam fan dingen binne in feitlik sielsysteem yn ferklaaien. Dêrneist binne guon minsken dy't ferteld binne dat se IBS fine, reliëf binne as se glutenkears út har fiedings eliminje, ek al hawwe se negative negoasje foar séliozysk.
Hokker is it: séliozysk, gluten-sensibiliteit, of IBS?
Celiac Disease beynfloedet de Lytse Darm, IBS beynfloedet de koloanje
Frappelige darmsyndroanje wurdt tawiisd om oant 15% fan 'e befolking te beynfloedzjen. Minsken mei IBS kinne driuwende diarree, ferstipaasje, of in kombinaasje fan beide hawwe, neist oare gastrointestinale symptomen, lykas gas en bloedearjen.
IBS giet benammen om jo grutte darm, ek wol jo kolon neamd. As it iten troch giet, wurdt jo koloanje 'ûnrjochtich' (dus de namme fan 'e betingsten) en wurket op. Der is gjin bekende oarsaak foar IBS en gjin genêze, hoewol jo kinne it mei prescription or over-the-counter medisinen behannelje, tegearre mei libbenswizingen.
Hoewol it kin ûngewoane en somtiden krekt geweldige sympto's feroarsaakje, ûntkrêftige darmsyndroom feroaret gjin skea oan jo darmtroch. It is bekend as in "funksjoneel ûngelok", wêrby't jo digestipsysteem min is, mar is net echt skea.
Oars as Celiac Disease, is der gjin test foar IBS
Dokters testje net foar IBS; Ynstee dêrfan rjochtsje sy oare problemen earst en beskôgje dan oft jo IBS-symptomen foldwaan oan 'e kritearia foar de kondysje.
En dat is wêr't ferkearde diagnoaze yn komme. As jo dokter net op 'e nij is op it lêste ûndersykssysteem fan sesia - bygelyks, as se miskien leauwe dat minsken mei séliozyskens net oergewicht wêze kinne of as ferbean binne as har primêr digestive-symptom - dan is it mooglik dat se net beskôgje kinne foar bestelling fan sesia-sykte-testen foardat jo dy mei IBS diagnostearje.
Sadwaande is dit in tige mienskiplik probleem. Undersikers dy't testen fan IBS-pasyten foar séliozyske sykte binne tusken 4% en 10% fan 'e IBS-pasjinten fûn fan' e sellen, dat in glutenfrije fatsje hat moat helpe om har IBS-symptomen te ferbetterjen of te ferminderjen.
Gluten of Wheat Sensitivity kin de rol spylje yn IBS
It is ek mooglik dat guon IBS-pasjinten dy't foar sélio-sykte getten binne en opfallend negatyf foarkomme kinne fan ' e glutenfreie diät . Studijen hawwe te finen dat in subset fan minsken mei IBS, mar sûnder séliozysk, leauwe fan net-selisyske gluten-sensibiliteit en sjoch har IBS-symptomen ferbetterje of dúdlik as se glutenfrije.
Yn ien ûndersyk namen ûndersikers 34 IBS-pasjinten dy't IBS symptomen kontrolearje op 'e glutenfreie diät en hawwe se 19 seis gluten (twa slits fan brea en in muffin) elke dei foar seis wiken.
De oare 15 ate non-gluten-befetsje brea en muffins. Nei ien wike hawwe de IBS-pasyten iten de glutenfodden merkberder mear pine, bloedearje, middens, ferstipaasje en diarree as de kontrôtgroep, wat oanjûn dat de symptomen yn dizze groep IBS sikepersikers yn elts gefal troch gluten útlitten waarden.
In oare ûndersiik dy't senysykrêft genetyske testen hat en in bepaalde bloedtest op sillen mei IBS, wêrfan it primêre symptoom diarree is en hat se seis seis moannen de glutenfreie diät folge. In totaal fan 60% fan dy IBS-pasjinten dy't posityf binne foar in selsoatysk gene en yn 'e bloedtest, plus 12% fan dyjingen dy't de gene net hawwe en dy't negative negative resultaten krigen op' e bloedtest, fûnen har IBS-symptomen ferbettere of folslein op it glutenfriede jild oplost.
Koe it probleem oars wêze yn weizen?
It is mooglik. Undersyk lit sjen dat om trijefearn fan minsken dy 't mei IBS diagnostyk sjogge wat reliëf fan har symptomen op wat de leech-FODMAP-diabet neamd. Dizze jild rjochtet him op it fuortsterkjen fan fiedingen mei bepaalde komplekse kohrhydraten, om't dy fiedings yn 'e grutte darm fergrutsje, wêrtroch't it feroarjen fan bloedearjen, pine en oare symptomen fan IBS.
No is it gluten koarner, kers en rye in soarte fan FODMAP neamd fruktanen. Weizen, benammen, wurdt oer it generaal ferbean op 'e leech-FODMAP-diabetes, hoewol in oantal eksperts oer it fiedsel sizze dat jo ite kinne yn lytse munten.
It is wierskynlik dat guon fan dyjingen dy't leauwe dat se gluten-sensitive binne, reageare op FODMAP's yn har iten - ien resinte stúdzje berikte dizze konklúzje. Oare ûndersiken hawwe lykwols oanjûn dat guon minsken dy't leauwe dat se gluten-sensitive binne, reitsje reageare op pure gluten. En, der is spekulaasje dat oare komponinten fan weizen en de oare gluten kears in rol spylje kinne yn sawol telysje en gluten-sensibiliteit.
Dêr is in protte ûndersiik te dwaan dien, ear't wy de antwurden op dizze fragen leare.
Besykje te testen foar Celiac of Try it Gluten-Free Diet
As jo diagnostearre binne mei ûnrjochtbere syndroam, mar binne net besprutsen foar séliozysk, moatte jo mei jo dokter praat hawwe oer it bestellen fan 'e séliozysk bloedûndersiken .
As jo ûndersocht binne, mar jo binne negative negatyf foar sielij, dan kinne jo in probleem beskôgje oer de glutenfreie diät. Op dit stuit binne der gjin aksepteare medisyn tests foar diagnostyske gluten-sensitiviteit, dus de iennige manier om te befestigjen as jo it hawwe om gluten fan jo dieet te besjen en te sjen oft jo symptomen dúdlik meitsje.
Jo kinne ek in leech-FODMAP-diabet besykje om te sjen oft dit jo symptomen helpt. In soad FODMAP-resepten binne ek glutenfrij, dus it is eins krekt ienfâldich om beide dingen tagelyk te folgjen.
Fansels is it mooglik om IBS en séliozyskens te hawwen, en in protte minsken mei sélio syndeks fine se noch altyd intermittente digestive problemen. Yn in protte gefallen (mar net allegear) kinne jo dizze ferkrêftige problemen traegje nei gluten-kontrôninaasje. Mar as jo bliuwend problemen hawwe, sels nei it eliminjen fan alle mooglike ferburgen gluten fan jo dieet, kinne jo mei jo arts oer de bêste manieren prate om jo IBS te behearjen.
Boarne:
Biesiekierski J. et al. Gluten feroarsaakt mastrointestinale symptomen yn ûnderwerpen sûnder séliozysk: in dûbelblinde randomisearre plakboerd kontrole. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar, 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Gjin effekten fan gluten yn pasjinten mei selsberjochten net-selsyske gluten-sensitiviteit nei diabetesreduksje fan fermentearbere, minne opbouwen, koartsketten kohrhydraten. Gastroenterology . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Net-selsyske gluten-sensitiviteit: it puzeljen fan it puzzel. Feriene Jeropa Gastroenterology . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Beweegjen foar de oanwêzigens fan net-selyke gluten-sensitiviteit yn pasjinten mei funksjonele gastrointestinale symptomen: Resultaten fan in Multicenter-randomisearre dûbelblinde Placebo-kontrolearre glutenfurd. Nutrêden . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Yield fan diagnostyske testen foar Celiac Disease yn yndividuen mei symptomen oanwêzich fan ferrassende darmsyndroam: Systematyske evaluaasje en meta-analyze. Argyf fan ynterne medisinen. 13 april 2009, Vol. 169 nû. 7.
Wahnschaffe U. et al. Celiac-sykte-like-abnormaliteiten yn in subgroup fan pasjinten mei ûnrêstend darmsyndroam. Gastroenterology. 2001 Dec, 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Prediktors fan klinyske antwurd op glutenfreie diät yn pasjinten dy't diagnostearre wurde mei diarrhea-predominant reagearjend darmsyndroam. Clinical Gastroenterology en Hepatology. 2007 jul; 5 (7): 844-50.