Legislative iepene tagong ta minsken dy't lang ferljochte dekking hawwe
De Akademy te beteljen (ACA), bekend as Obamacare, waard op 23 maart 2010 yn 'e wet tekene foar in feilich, stabile en betelbere sûnensfersekering foar alle Amerikanen. De ACA leveret net allinich sûnensfersekering troch hokker partikulieren en lytsbedriuwen fergelykje en fersekeringen ferkeapje kinne, biedt finansjele subsydzjes foar moderate- oant middel-ynkomsten Amerikanen om te keapjen fia de yndividuele statenferkear.
Dêrnjonken hat de ACA de Medicaid -rigelheid útwreide foar dy leech-ynkommen Amerikanen dy't minder dan 133 persint fan 'e presidearre federale earmnivo meitsje, de foardielen dêr't eartiids allinich foar minsken behannele waarden as gefolch fan HIV.
Nettsjinsteande ynspannings fan guon oan 'e rjochtskrêft fan' e ACA, is de publike stipe foar ACA op 'e gradulearjende opslach west, mei mieningoprûkers dy't groeiende stipe foar de wetjouwing fan sawol demokratyske as reputatyske ferkiezers hawwe, sûnt de Trump ynlieding.
Neffens ûndersiken fan 'e Washington, DC-basearre Kaiser Family Foundation, minsken fan jongere leeftyd, mei legere ynkomsten (ûnder $ 40.000 yn' t jier), en dy't har identifisearje as Democrat, binne typysk mear wierskynlik de wetjouwing te stypjen.
Wyls de ynfloed fan 'e ACA op US-sûnenssoarchsysteem ûnbestriber is, kin bepaald wurde dat de 1,2 miljoen Amerikanen dy't libje mei HIV kinne it meast fiele. Foarôfgeand oan de ynfiering fan 'e wet wie mar 17 persint fan minsken mei HIV in privee sûnensfersekering yn ferliking mei 54 persint fan de algemiene befolking.
Boppedat waarden twa kear safolle sûnder medyske fersoarging fan elke type (29 persint) west, as yn fergeliking mei Amerikanen sûnder HIV (14 prosint).
Impact of Increased Access
Sûnt 2010 is de útwreide tagong ta sûnenssoarch goed ûntfongen troch minsken mei HIV, mei in soad stúdzjes dy't in ferbettere klinyske resultaten opkomme as resultaat fan ACA-ymplemintaasje.
Yn Firginia, bygelyks, hat 47 persint fan dyjingen dy't earder in behanneling oergean hawwe troch de AIDS Drug Assistance Program (ADAP) ynskreaun yn ACA-fersekeringplannen yn 2014. Armee mei in nije foarsjenning foar sintrale, HIV-spesifike soarch, de pasjinten mei Versicherings soene better kinne ferwêzentlike en belangbere virale lesten te realisearjen en ûnderhâlde as pasjinten mei ADAP.
Boppedat waard elke oanfoljende moanne ynskriuwing yn in fersekeringplan ferbûn mei in seis prosint gruttere wikseling fan virale ûnderdrukking, mei minsken dy't ynrjochte binne foar in folslein jier mear as 60 persint mear wierskynlik om folslein ûnderdrûkte virale loads te hâlden.
Fergelykbere patroanen sjogge nei oare plakken, mei Kalifornje, de steat mei it grutste ADAP-programma, rapportearret in 27 persint drop yn opskriften fan 2012. Tsjintwurdich binne minder as 28.000 kaliforners tagonklik ADAP yn ferliking mei mear as 38.000 dy't dat yn 2012 dien hawwe - de leechste nûmer sûnt 2006 sjoen.
Dat is net te sizzen dat der net wichtige útdagings wie om ymplemintaasje te programmearjen. Yn l2015 waarden in oantal ACA-fersekerders beskuldige fan aktyf diskriminaasje tsjin minsken mei HIV troch it besluten fan adversearing , de praktyk wêrby't pasjinten fersmyt binne fan it selektearjen fan in fersekeringplan troch it ynstellen fan ûnrepliklik hege medisynbedekkingskosten.
Yn guon gefallen waarden bûten-pocket-drugskosten foar minsken mei HIV $ 3.000 heger yn 't jier as ferlike mei fersekerders dy't net meidwaan yn adversearing.
Yn maart 2015, nei in oerstreaming fan krityk fan HIV-advokatoargroepen, hat Aetna Insurance har ynterne belied feroare, antytretrovirale medisinen fan 'e heechste striid te ferwiderjen oant ien fan' e ko-betelling kin oeral fan $ 5 oant 100 $ berikke, nei ôfrin fan 'e abonnemint.
Boppedat bliuwt ynspirearre beswierskriften om Medicaid-útwreidingen te ferhelpen yn steaten lykas Virginia, Louisiana, Texas en Florida, dy't guon fan 'e earmste boargers lizze - faaks dy't op it heechste risiko fan HIV-ynfeksje binne - mei in bytsje, yn elts gefal tagong ta medyske dekking.
Op it stuit hawwe 19 Amerikaanske steaten Medicaid útwreidingen ôfkard.
Wannear en hoe't jo kinne ynskriuwe
Iepenloft-ynskriuwing is de tiid fan it jier as jo tapaje kinne foar kosten-help, plannen om te skeakeljen, of opnimme yn in wichtige medyske plan dy't as minimal essinsjele fersoarging hat dy't wetlik ferplicht is.
De iepen ynskriuwing siket begjint 1 novimber 2017 mei it effektive datum fan fersnelling begjin 1 jannewaris 2018. Tink derom dat de Trump administraasje besluten om it ynskriuwingsfinster fan 'e tradisjonele 31 jannewaris ôf te ferminderjen oant 15 desimber 2018 . Dit jout allinich seis wiken foar befeiliging.
Yntusken hawwe acht steaten ûnôfhinklik portaal besletten om de opmerkingstiden, oeral fan 22 jannewaris oant en mei 31 maaie 2018 te ferlingjen.
Under de ACA wurdt registraasje sintralisearre troch in Health Insurance Marketplace. Alle Marketplace wurdt opereard troch de steat of federale regearing en jout jo in ferwûning fan dekking opsjes beskikber foar binnen jo steat, of jo sykje foar
- Persoanlike sûnenssoarch
- Steat subsidyjes foar offsetkosten foar kosten
- Medicaid- ynskriuwing
- Bernesjinstfersekeringprogramma (CHIP)
- Small Business Health Opsyon Programma (SHOP)
- Employer-sponsored fersekering
De US Department of Health and Human Services hat in portal foar Health Insurance Marketplace op Healthcare.gov oprjochte om jo persoanlike bepalingen te bepalen en jo rjocht op it spesifike kantoar of ôfdieling dy't jo nedich hawwe. (In Spaans-taal-directory is te finen op Cuidadodesalud.gov).
Ien kear dat jo besletten hawwe op dekking, kinne jo opfreegje online, persoanlik, of troch post. Programma's kinne ôfwike fan 'e steat nei it steat, mar de ienfâldige applikaasjefoarmen binne relatyf koarts en maklik te begripen, allinich in sosjale feiligensnûmer (of dokumint nûmer as jo in juridyske ymmigrant) nedich binne en wurkjouwer / ynkommensdokumintaasje (bgl. W-2s, belesting foar stellingen).
Ien kear yntsjinne is de folgjende tiid tusken 1 oant 2 wiken yn trochsnee.
Wichtige tillefoan
Health Insurance Marketplace Hotline (beskikber 24 oeren deis):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Small Business Resource Hotline (moandei oant freed, 9:00 oere oant 5:00 oere EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Foar mear ynformaasje oer Medicaid-útwreiding yn jo steat, is in regelmjittich aktualisearre status fan rapportaazje fan State of State beskikber fan 'e net-profitulearjende Kaiser Family Foundation.
>> Boarnen:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: De Iepenloftspul op 'e ACA." Washington, DC; tagong 3 novimber 2015.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; en oaren. "2014 betelbere soarch aktivearring fan AIDS Drug Assistance Program Clients en Associated HIV Results." ID Week 2015. 9 oktober 2015; San Diego, Kalifornje; > orale presintaasje; abstrakt 728.
> Jacobs, D. en Sommers, B. "It brûken fan drugs om diskriminearjen - Advaars seleksje yn it Insurance Marketplace." Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 29 jannewaris 2015; 372: 379-402.
> De Advisory Board Company. "Wêr't de steaten stean op Medicaid útwreiding." Washington, DC; tagong 3 novimber 2015.