Befêstigje Infeksjes tsjin oare oarsaken
De grutste útdaging om de baktearjende vaginose (BV) te diagnostiek is dat de mearderheid fan gefallen gjin symptomen hawwe, neffens in rapport fan de Centers for Disease Control en Prevention. As in ynfeksje fermoarde is, kin in diagnostyk makke wurde mei tests dy't kontrolearje foar baktearjende oerwâld yn 'e fagina. De evaluaasje soe ek in pelvyske eksamen, in analyze fan fagykseksjes, en in pH-test om te kontrolearjen foar fagina-acidity.
Njonken labastests binne der sels testen foar kodearring dy't jo jo vaginale pH en oare markers fan ûntbûning thúsje kinne kontrolearje.
At-Home Tests
Bakteriale faginose is karakterisearre troch symptomen fan fagineaze, jittens, burning, en in karakteristike "fiskunde" geur. De symptomen kinne maklik makliker wurde foar in hefseynfeksje en wurde faaks ûngemak behannele as sokke.
Om ûnderskied te meitsjen, sille guon froulju harsels prate troch mei in online-tosk hifke te keapjen of fan in lokale drugswinkel. De test, dy't sûnt 2001 oer it kontrôler beskikber is, is ferlykber genôch en kin genôch bewiis leverje om in definitive diagnostyk en behanneling fan in klinyk te sykjen.
Mei dat sein wurde, binne de besteande testen net wer te test foar BV. Ynstee dêrfan sjogge se foar feroaringen yn fagina asid en byprodukten fan in BV-ynfeksje. De test wurdt útfierd yn twa dielen:
- De earste test sjocht nei bewiis foar in ferhege faginale pH . Hoewol in hege pH as in dúdlik teken fan ynfeksje beskôge wurdt, kin it feroarsake wurde troch elke nûmer oare betingsten, wêrûnder trichomoniasis .
- De twadde test sjocht nei in enzyme, bekend as sialidase, dy't normaal sjoen wurdt mei BV en oare foarmen fan vaginitis .
Hoewol in negative test is in aardich goede oanwizing dat jo gjin BV hawwe, it moat net definiearre wurde beskôge. Oan 'e ein, as jo trije of mear symptomen fan BV hawwe , moatte jo noch in dokter sjen, benammen as se sterk, persistint, of weromkommend binne.
Wylst in at-home test de fertroulikens en kontrôles dy't jo sykje, kinne jo dreech wêze op sawat $ 100 per kit.
Labels en testen
De diagnoaze fan baktearjende vaginosis bestiet typysk by fjouwer dielen:
- Jo medyske skiednis soe besprutsen wurde om te kontrolearjen oft jo pasten fan vaginale ynfeksjes hawwe, wêrûnder seksueel oerjûnen.
- In pelvyske eksamen soe útfierd wurde foar visuele kontrôle foar teken fan ynfeksje.
- In pH-test, útfierd mei in papierstest strip, soe brûkt wurde foar mjitstekking fan fagina. In pH fan mear as 4,5 is in sterke yndikaasje fan in baktearjende ynfeksje.
- Vaginale sekretanen waarden dan analysearre ûnder in mikroskop om te kontrolearjen foar "toane-sellen" of om de oanwêzigens fan bepaalde baktearjes te befestigjen mei it brûken fan in gramfeardigens .
Klokken tsjin Gramfanking
Clue-sellen beskriuwe vaginale sellen dy't, as bepaald ûnder in mikroskop, de eigenskippen hawwe fan in baktearjende ynfeksje. Op dit stuit soe de dokter spesjaal sykje op epithelialen sellen (de type dy't linnen holle oargels). As der in baktearjende ynfeksje is, dan wurde de rânen fan dizze sellen mei baktearjen ferspield. Har fuzzy optreden soe de "kluzen" leverje dy't nedich binne om de diagnoaze te meitsjen.
Gramferfearing is dúdlik in mienskiplike technyk om te ûnderskieden tusken groepen fan baktearjen.
Mei BV sille guon "goede" baktearjes ferwachte wurde leech (spesifike laktobacilli), wylst bepaalde "minne" baktearjes yn oerfloed wêze (meast Gardnerella of Mobiluncus stammen). Troch dizze ferskate baktearjen te ûnderskieden fan kleuren en beoardieling fan har oanbod ûnder mikroskop, kinne dokters kinne bepale oft se de kritearia foldwaan foar in BV-ynfeksje.
Clinical Criteria
In dokter kin in definitive diagnostyk meitsje fan baktearige vaginose mei ien fan twa evaluative maatregels: de Amsel-kritearia of gram-stenearring.
De kritearia fan Amsel bringt rekken mei de fysiike fynsten neist it resultaat fan de diagnostyske toetsen.
Under dizze kritearium kin BV befestige wurde as de folgjende fjouwer betingsten foldien binne:
- Der is in wytich of giele faginale ûntlizzing.
- Klaai-sellen wurde sjoen ûnder it mikroskoop.
- De vaginale pH is grutter as 4.5.
- Der is in útjefte fan in fisklike geur as in alkali-oplossing tafoege wurdt oan faginale seksjes.
Gramferfearing is in alternatyf metoade wêrby't it type en diel fan baktearjes brûkt wurde om de diagnostyk te befestigjen. De diagnoaze is basearre op de neikommende graden:
- Graad 1: normale gearstalling fan vaginale baktearjes
- Graad 2: lactobacilli mingd mei Gardnerella en / of Mobiluncus baktearje
- Graad 3: in pear laktobacilli en meast Gardnerella en / of Mobiluncus
Grade 3 kin beskôge wurde as definitive diagnostyk foar baktearjende faginose.
Differential Diagnosen
Om't de symptomen fan baktearige vaginose fergelykje mei oare ynfeksjes, kinne dokters oare oarsaken ûndersykje as de testresultaten grinzen binne of de klinyske symptomen binne fagel.
Differinsjale diagnoaze foar BV kinne wêze:
- Aerobyske vaginitis (in betingstel mei BV, mar mei feroarsake troch baktearjen dy't frjemd binne foar de fagina, lykas Staphylococcus aureus en Escherichia coli )
- Candidiasis (in hefoksen ynfeksje dy't feroarsake is troch de candida- fungus)
- Cervicitis (ûntstekking fan 'e sierfeksen mei sawol ynfeksjes en net-ynfeksjes)
- Herpes simplex-virus (HSV) fan de genitalen
- Trichomoniasis (in seksueel trochjûn troch ynfloed fan Trichomonas vaginalis )
- Oare seksueel transporteare ynfeksjes lykas chlamydia of gonorrhea
> Boarnen:
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). "Bakteriale Vaginosis (BV) Statistiken: Bakteare faginose is de meast foarkommende faginaynfeksje yn froulju 15-4." Atlanta, Georgia; updated 17 desimber 2015.
> Hainer, B. en Gibson, M. "Vaginitis: Diagnose en behandeling." Fam Famkes. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Fertrouwen en fertrouwen fan selsprotest foar baktearjende vaginose." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth 2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; en Jorjani, M. "Diagnostysk wearde fan 'e klinike kritearia fan Amsel foar diagnostyk fan baktearjende faginose." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.