Nije medikaasje foarholle fergelykber mei Placebo
As nije medisinen beskikber stelle, is it natural om te freegjen hoe't se yn effektiviteit fergelykje kinne oan dy behannelingen dy't al beskikber binne. Yn it gefal fan Hetlioz , ferkocht ûnder de generike namme tasimelteon, is it wichtich om har nuttichheid te beoardieljen foar behanneling fan 'e 24- oeren sliepkeamer (Non-24) . Hoe fergelyket it mei melatonin , de standert behanneling foar dit ûngelok?
Undersykferoarings tusken Hetlioz en Melatonin
Der binne gjin klinyske ûndersyksproblemen west dy't it gebrûk fan Hetlioz en melatonin yn in holle-oan-kopme moadje fergelykje. De US Food and Drug Administration (FDA) befette Hetlioz basearre op plakboerd kontroleare triennen. Dit betsjut dat Hetlioz, dy't op reptors yn 't brain foar melatonin wurket, effektiver foar behanneling fan non-24 as placebo-pillen. Syn effektiviteit hat net dit punt direkt te fergelykjen mei it opnimmen fan 'e kontrôle melatonin, dy't earder de standert fan soarch foar dizze betingsten wie.
Standert Oanrikkemingen foar behandeling
Yn 'e lêste rjochtlinen fan 2007, foarôfgeand oan de beskikberens fan Hetlioz, advisearret de Amerikaanske Akademy fan Sleep Medicine (AASM) it brûken fan melatonin foar de behanneling fan Non-24. Om de genetysk bepaalde sirkadyske ritme te stabilisearjen dy't kin liede ta sikkels fan sliepstof en oertsjûging , kin melatonin heech effektyf wêze.
Dizze stabilisaasje wurdt yntimint neamd. De ritmen fan sliep en wakkerheid yn blinde minsken kinne wurde alignearre, of yngewikkelje, nei de natuerlike nachtpatroanen.
Dit kin mei goede doses fan over-the-counter melatonin realisearre wurde. It is belangryk foar in reputabele fabrikant te selektearjen dy't de kwaliteit en de krekte ynhâld fan it produkt soarget.
Yn 't algemien kinne lytse doses (0,3 mg) brûkt wurde foar ynlieding fan blinde minsken mei non-24. Yn ferliking befetsje in soad supplementaryprodukten faak 3 mg melatonine (10 kear safolle as it nedich is) of noch mear. Dizze tafallige melatonine kin it systeem flokje, tsjinstanner fan 'e foardielen en potinsjeel liede ta side-effekten.
De timing fan 'e melatonine-dos is kritysk. It kin de help fan in sliepe spesjalist nedich wêze om te soargjen dat it dositimer en de timing passend binne.
Evaluaasje fan de behannelingseffekten
Hoe kenne jo oft de behanneling wurket? Beyond symptomatyk ferbetterje kin it helpe om de effektiviteit fan behanneling op oare objektive wizen te folgjen. Sleep-logs en laboratoariummessings fan sirkaadige faze-markers kinne nuttich wêze.
Wichtich, yn minsken mei net-24 dy't net hielendal blinen binne, is it timeline ljocht eksposysje mooglik in bysûndere adjunktive therapy.
Hjirpunt fierder ûndersyk sil direkte fergeliking meitsje tusken Hetlioz en Melatonin, mar yn 't middeis kinne jo beskiede hoe't jo de behannele opsjes besykje mei jo sliepe spesjalist om de boppeste opsje foar jo te bepalen.
Boarne:
Arendt, J et al . "Syngronisaasje fan in fersteurde sliepkeekszyklus yn in blinde man troch melatonin behanneling." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Praktyske parameters foar de kliïntlike evaluaasje en behanneling fan sirkadyske rhythmen slieperoerzjes: In American Academy of Sleep Medicine fertelt." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ et al . "Lege, mar net heech, dosinten fan melatonin beteljen in frije blide persoan mei in lange sirkadyske faze." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "It belang fan timing yn melatonin administraasje yn in bline man." Journal of pineal researches . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Entrainment fan frije rûnten fan smaakadige ritme troch melatonin yn blinde minsken." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL en Lewy AJ. "Circadian rhythm sliepstoarmen: lesen fan 'e bline". 2001; 5 (3): 189-206.