Circadian ûngelok liedt ta sliepen en sliepen ûnder de bline
Der binne wat slieperoerzjes dy't in bytsje ekstra mentale ynspanning nimme om te begripen. Benammen it is miskien it meast swier om de sirkadyske rhythmskurken te begripen. De oanbelangjende jargon is it earste stompblok; De wittenskip kin in ekstra útdaging wêze. Litte wy in plunge en probearje ien fan 'e meast ferrinnende: wat is 24-oeren sliepkeamer (Non-24)?
Learje oer de oarsaken, symptomen, diagnoaze en behanneling fan Non-24.
Circadian Rhythms en de Basics fan Non-24
Om better-24 net te ferstean, is it wichtich om ien fan 'e fûnemintale libbensprosessen te ferdielen: de tiid sliepe en wekkerens oan' e ljochtpatroanen fan nacht en dei.
Sûnder te folle tiid hypopjen oer de evolúsje fan dizze relaasje, is it sin te betsjinjen dat it libben bewust en aktyf wêze sil as it iten beskikber is. Wannear't it net feilich, kâld, of as it iten gewoan hurdere wurdt om te kommen, it soe reden wêze om de dingen del te lûken en enerzjy te behâlden. Dit kin in wichtige reden wêze wêrom't wy sliepe .
Korrelearje de prosessen fan it lichem - sliep en wekkerigens, metabolisme, hormoneferliening - nei de timing fan 'e geologyske dei nimt in krekte timekeaper. Dizze ynterne klok wurdt de suprachiasmatyske nucleus (SCN) neamd . It leit yn 'e hypothalamus , in foardiel fan it brein dat nau gearwurkje mei ús ljocht ynsjoch.
Ljocht komt yn 'e eagen en reizget fia de optyske nerv, in útwreiding fan it brain. Efter de eagen rint de ynput fan beide eagen fia dizze nerven op in plak dy't de optyske chiasm neamt. Krekt boppe dit ( oer ), is de SCN. Ljocht hat dus direkte kontrôle op 'e timing fan prosessen dy't folgje fan in sirkadyske ritme .
Sûnder ljocht wurdt ús lichem in skip dat har oanlis ferlern hat. Dochs binne wy net yn sa fertsjustere strjitten as miskien wêze kinne. Yn ús heule genetyske koade is ús lichem bewarre sirkadyske patroanen sûnder eksposysje foar ljochtsjes en tsjuster. As jo yn in hoale pleatst waarden, in plak mei konstante ljochtynfstân, jo soene nochris sa'n 8 oeren sliepe en wekker wurde oer 16 oeren deis - mar net krekt. Foar de measte minsken is de genetyske bepaalde dei lang in lyts lange, meast ûngefear 24 1/2 oeren. (Selde kin it ek koarter wêze as 24 oeren.) Dit is in ekstra healoere fan tiid. As gefolch dêrfan, elke dei wolle jo nei bêd gean en 30 minuten letter wekker meitsje, omdat jo gjin dei fan dei of nacht hawwe wolle. Ljocht helpt om ús ynterne klokken elke dei werom te setten en sûnder dat ús sirkadyske prosessen ús lichaam oer de geologyske dei draaie. Dit resultaat in frije-rinnende of net yntrigearre ritme dy't mear as wiken ûntwikkele.
Yn 't gefal is dit de ûnderfining fan' e folsleine blinen. Wa't folsleine ljochtwize folslein net fynt, kin net weromsette wurde. Ynstee dêrfan nimt har genetysk bepaalde sirkadyske ritme oer. As gefolch dêrfan krijt har langstme nei it sliep allegear in pear letter, dy't liedt ta ûnstjerlikheid .
Se wolle ek letter wer wekkerje, en dat kin in oerstallich sliep krije . Der sil tiden wêze as der in folslein flipke relaasje is tusken de dei-nacht en wak-sliepe fenomenen. Dan, stadichoan, dingen sille begjinne wer werom yn 'e faze. Dizze skepping mislearre liedt ta de sliepstjerre neamd, koart net-24.
Oarsaken
Non-24 is meastentiids troch blinens. It wurdt beoardield dat der 1 miljoen blinder minsken yn 'e Feriene Steaten binne en 20 persint binne folslein blinen. Ofhinklik fan 'e aard fan' e blinens, kinne guon guon normale sirkadyske ritmen hâlde. Dyjingen dy't folslein ljocht wjerfine net fiele binne risikale fan ûntwikkeling fan Non-24.
Dit ûngelok hat wierskynlik mear as de helte fan 'e bliuwende en 50 oant 80 prosint klachtet op slieperbeurtens.
Ynteressant kinne non-24 ek seldsum yn sjochte persoanen foarkomme. It is rapportearre ûnder dyjingen mei in lange genetysk bepaalde sirkadyske ritme (neamd tau). It kin ek foarkomme tusken nachteleulen mei ferlies foar sleepsphase syndroam (DSPS) dy't min lytser ljocht eksposysje krije. It kin sjoen wurde yn angstmooglikheden en dy mei yntellektuele ynvaliditeit út ferskate struorren, wêrûnder:
- Rett syndroam
- Angelman syndroam
- Dementia
- Traumatyske hynmoedings
Ungelikens fan de ûnderlizzende oarsaak fan Non-24 sil de symptomen itselde wêze.
Symptomen
Minsken mei non-24 sille klagje oer ferslepen fan patroanen fan swierrigens of fallen yn 'e sliep, symptomen fan' e sliepkeamer, en de dei fan 'e sliep. Dit ûntwikkelt faaks meardere wiken as de winsk foar sliep feroaret yn relaasje nei de natuerlike patroanen fan ljocht en tsjuster. Der sille perioaden wêze as it sliepe transientich goed is, allinich om stadich op 'en nij te fergrutsjen. Misledige minsken kinne ek klagen oer muoite mei konsintraasje, koarte termyn mem en stimming. It kin ek liede ta mage ferwiderje en in gefoel fan it fiele ûnwillich neamd malaise. Dizze symptomen lanne minstens 3 moanne.
Diagnoaze
De betingsten wurde faak diagnostearre basearre op it foljen fan de sliepmateriaal op syn minst 14 dagen. Dit kin dien wurde mei it brûken fan deistige sliepproblemen of actigrafy . Dizze registers sille faaks elke dei in slimme ferjaan yn sliep sjen, lykas de measte minsken de sirkadyske perioade langer dan 24 oere. It oantal fergeliking hinget ôf fan 'e ynterne rhythm en kin fariearje fan minder as 30 minuten oant mear as 1 oere.
De bedriging fan 'e tiid dat it slachtoffer of sliepe wurdt, sil ferheegje. Dêrnjonken sil in korreljende groei yn 'e dagelike sliep komme.
Fierder befestigjende toetsen kinne mjitmeitsje mei spiisjen fan de dim ljochtmelatonin (DLMO) of 6-sulfatoxymelatonin yn 'e urine, typysk op twa punten dy't 2-4 wiken apart binne.
Behannelingen
Non-24 wurdt meastal behannele mei lytse dosinten fan melatonine dy't yn 'e jûn hawwe. Hetlioz is in prescription medikaasje beskikber foar de betingsten. Blinde minsken kinne ek reagearje op oare cues fan timing, lykas fysike aktiviteit en meallen. Wannear Net Non 24 komt yn 'e sichtbere, goed opnij ljocht eksposysje kin brûkber wêze.
As jo leauwe dat jo mei net-24 problemen kinne begjinne troch it útfieren fan evaluaasje troch in sliepspesjalist dy't ekstra testearrings regelje kinne en passende behanneling foar de betingst leverje.
> Boarnen:
> "Ynternasjonale Klassifikaasje fan Sleepfermoarn". Amerikaanske Akademy fan Sleep Medicine , 3e edysje, 2014.
> Lewy AJ en Newsome DA. "Ferskate soarten melatonine-sirkadyske sekretaris-rhythmen yn guon bline subjects." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Praktyske parameters foar de kliïntlike evaluaasje en behanneling fan sirkadyske rhythmen slieperoerzjes: In American Academy of Sleep Medicine fertelt." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Circadian rhythm-abnormaliteiten yn folsleine blinde minsken: incidence en klinyske betsjutting." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Entrainment fan frije rûnten fan smaakadige ritme troch melatonin yn blinde minsken." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.