Ynformaasje oer prosedueres te stabilisearjen fan de knibbel
Knippe spearen binne in mienskiplike sporthúshâlding dy't pine en swelling feroarsake kin. Yn 'e grutte mearderheid fan pasjinten sil non-chirurgyske behannelingen de pine en weromsette funksje liede oan de mienskip. Dochs binne der guon situaasjes dêr't surgery nedich wêze kin om de knibbel te stabilisearjen om in weromkomming nei folsleine aktiviteiten te jaan foar de pasjint.
Yndikaasjes foar sjirurgy nei stoel
Yn it algemien binne der twa situaasjes wêrtroch surgery beskôge wurde kin.
- Acute Injuries
De earste situaasje is in akute blessuering, ien dy't krekt lêst is. Yn dizze situaasjes is de operaasje tige rare de behanneling. Allinich yn tige swiere ferwûnings, yn heech-optreden, wurdt operaasje beskôge. Dizze pasjinten hawwe meastentiids in Grade III-spin-spinnend ymposysje krigen en klinyske en x-ray-befiningen fan in heftich ynstabele knibbel. Earne reparaasje yn dizze gefallen kin helpe om herstannigens fan sportyfaktiviteiten ferminderje te kinnen. - Chronike ynstabiliteit
Faker wurdt operaasje útfierd as in athletrekrektearre symptomen fan ankel ynstabiliteit hat - de knibbel jout faak út en wurdt ferwûne rekke. Dizze pasjinten hawwe meastal problemen behannele as behanneling fan behanneling, fersterkingen, ferstekling, en hawwe noch altiten klachten fan 'e knibbelbeukjen.
Chirurgyske prosedueres - feroare Brostrom en Mear
Der binne tsientallen ferskillende chirurgyske prosedueres dy't beskreaun binne om de knibbel te stabilisearjen yn 'e ynstelling fan ankel ynstabiliteit.
By de meast gebrûkjende hjoeddeistige chirurgyske proseduere wurdt de "feroare Brostromproseduere" neamd. Dr. Brostrom hat yn earste ynstânsje in sjirurgyske proseduere beskreaun, dy't sûnt wizige is, en is de meast brûkte operaasjeproseduere foar knibbele ynstabiliteit wurden.
In wizige Brostromproseduere essentially befettet de laterale knibbelbou.
Meastentiids sil jo sjirurch de knibbelbeheining fan dizze ligamen op 'e fibula fuortsmite, en de ligament yn in hegere posysje reagearje.
De Brostromproseduere wurdt in anatomyske rekonstruksje neamd om't it besyket om normale knoopmechanika te herstellen troch de normale anatomy te restaurearjen. Oare chirurgyske prosedueres wurde beskôge as non-anatomyske rekonstruksjes, om't se oanfreegje mei it brûken fan tendonrekonstruksje om de mobiliteit fan 'e knibbel te beheinen, wêrtroch't ynstabiliteit foarkomt. Dizze non-anatomyske rekonstruksjes binne folle minder faak trochfierd. Nammen fan 'e non-anatomyske rekonstruksjes binne de Chrisman-Snook, Watson-Jones, en Evans-prosedueres; wer, allegear neamd nei de sjirurch dy't de technyk beskreau.
Yn guon situaasjes binne de ligamen elkenien útwreide, en it reparearjen fan ligamen kin liede ta persistente ynstabiliteit as it gewicht net sterk genôch is. Yn dy pasjinten hawwe guon dokters in net-anatomyske rekonstruksje. In oare opsje is om tissue-graft te oanjen oan de ligamen om sterkte te tafoege. Yn dy situaasjes advisearje guon sjirurch in graft fan in oar part fan jo eigen lichem, of in donoarpft .
Knip arthroskopy wurdt hieltyd faker brûkt as in komponint fan knibbel-operaasje.
Faak wurdt it arthroskoop brûkt om de diagnostyk te befestigjen en te garandearjen dat de kartilaasje en gearwurking yn in goede steat binne. Hoewol it anker arthroskopy is no op it stuit brûkt as proseduere foar reparaasje fan skansearre ligamen , wurdt dit gewoan meast brûkt yn kombinaasje mei knibbel-ligamentchirurgie.
Chirurgyske werwinning
Recovery nei ankelstabilisaasjechirurgie hinget ôf fan de proseduere. De resultaten fan surgery binne goed, mei stúdzjes fan 'e modifisearre Brostromproseduere dy't better as 90% fan pasjinten sjen litte as gewoane aktiviteiten nei har sjirurgyn.
Komplikaasjes fan surgery binne meast foardien by de rehabilitaasjefaze.
Stiffness fan 'e knibbel of in wjerstân ynstabiliteit binne beide mooglikheden fan kompensaasje fan stabilisaasjechirurgy. Oare risiko's binne ynfeksje, wound healproblemen, en nervelens.
> Boarnen:
> Maffulli N en Ferran NA. "Bestjoer fan acute en chronike knyn ynstabiliteit" J Am Acad Orthop Surg oktober 2008; 16: 608-615.