Oftige sliepens, oandwaartsproblemen kinne sliepstreurs oanbiede
In sliepere of ûnferwachts bern is reden foar soarch. De krityske perioade fan ûntwikkeling dy't út 'e frjemde jeugd troch adolesinsje útstreart, stelt de toan foar in libben fan sukses. Dit rint op in rêstige en opfettende geast. Problemen mei omtinken lykas yn 'e omtreklik defikter hyperaktiviteit ûngelok (ADHD) kinne fertroud wêze, mar der binne oare sliepeproblemen dy't jo kapasiteiten fan jo bern like te leven hawwe.
Hoe wurket de narkolepsy bern? Hoe wurdt it diagnostearre en wat binne de behannelingen beskikber? Learje mear oer narcolepsy en hoe't it unferwachte ynfloed fan jo bern kin.
De ynsidinsje fan Narcolepsy yn 'e jonge
Hoewol faak faak as folwoeksenen beskôge, hat de narkolepsy eins twa punten fan ynfallens. Narcolepsy ferskynt yn 'e jeugd en adolesinsje earst yn' e rin fan 'e leeftyd fan 14,7 jier (en dan letter opnij op' e leeftiid fan 35 jier). In feit, mear as de helte fan minsken mei narcolepsy rapportearje de komst fan har symptomen foardat de leeftiid fan 20 jier is.
De jongere leeftiid fan begjin is keppele oan in famylje skiednis fan 'e sykte. Dêrnjonken binne de symptomen dy't de sykte karakterisearje faak hurder wurde yn dyjingen dy't de sykte earder ûntwikkelje.
Hoewol de sykte ûntwikkelje kin op in relatyf jonge leeftyd, is faak in ferfal yn 'e diagnoaze fan narcolepsy . De symptomen kinne miskien of mislearre wurde.
Dit kin in ferfal yn 'e passende erkenning fan' e betingsten in gemiddelde fan 10,5 jier nei symptoom begjinne.
Symptomen
Ien fan 'e froastste symptomen dy't suggestearje foar narcolepsy yn bern is oertsjûgige sliepdei , rapporteare yn 65,5 prosint fan gefallen as it earste symptom. Dit is wat ûngewoan ûnder de sliepstoarm yn bern.
Oars as folwoeksenen dy't miskien lykje kinne, bern kinne hyperaktyf of ûnrrekber wurde as har sliep kompromearret. Yn it gefal fan narcolepsy kinne lykwols in oerstallich sliep (of hypersomnolens) probleem wêze.
Utsein fan ekstra sliep binne der oare karakteristike funksjes fan narcolepsy . Ien fan har, kataplijk, is hiel unyk. Minsken mei narcolepsy hawwe faak in hommel ferlies fan muscleton yn antwurd op emotionele stimulaasjes. Bygelyks, oertsjûging kin opdwaan yn 'e knibbel fan' e knibbels en plakje. Hoewol dit symptom kin foarkomme yn 60 prosint fan minsken mei narkolepsy, bern hawwe net faak oanwêzich mei kataplikens.
Guon stúdzjes jouwe oan dat der problemen mei metabolisme wêze kinne yn bern mei narcolepsy. Metabolisme wurdt kontrolearre troch in part fan it brea neamd de hypothalamus , mei dysfunksje hjir ek keppele oan narcolepsy. Hjirtroch kin gefolgen wurde yn bern dy't oergewicht of fatsoenlik binne mei in ferhege lichemintesint (BMI). Bern kinne gewicht gewikje by it begjin fan har narcolepsysymptomen.
Bern mei narcolepsy kinne ferkeard diagnostearre wurde mei oare gedrachs- of psychiatryske problemen. It tafallige sliep kin liede ta problemen mei konsintraasje, omtinken en learen.
Dit kin liede ta in diagnostyk fan ADHD. Bern mei narcolepsy kinne wurde beskôge as drukt, slip of "lazy". Se kinne sels tinke dat se in absinsje-oandwaanlikheid hawwe.
Diagnoaze
In soarchfâldige beoardieling troch in pjutteboarger, benammen ien dy't yn sliepstofwurden yn kennis is, is de earste stap nei de diagnostyske narcolepsy. Ekstra sleepstúdzjes kinne ek brûkt wurde om de kondysje te diagnostyk.
De standert sliepstúdzje wurdt in polysomnogram neamd . By behanneling fan narcolepsy wurdt it faak ferparte yn bern oer leeftiid 8 mei in oare ûndersyk dy't in meardere slachlatencytesting neamt (MSLT). Dizze tests kinne nuttich wêze om oare sliepstrielen út te rjochtsjen, lykas sliept apnea of periodyksyndrombewegingssyndroom.
Se kinne in feroaring identifisearje yn 'e sliepe-arsjitektuer, wêrtroch in legere drompel foar it sliepen sliept en in protte oerstreaming (REM) sliep begjint.
Der binne in pear oare tests dy't brûkt wurde om bern te identifisearjen mei narcolepsy. In ûndersyk fan serebrospinflüssigens (CSF) ferskynt gewoanlik leech oan ûntdekbere nivo's fan in chemysk messenger, of neurotransmitter, neamd hypocretin-1. Testen foar it minsklik leukozyten antigen DQB1-0602 kin ek útfierd wurde (hoewol dit antygne faak oanwêzich is yn dyjingen dy't de sykte net hawwe, wat it minder brûkme).
Behannele Opsjes
Krekt as mei folwoeksenen dy't narkolepsy hawwe, binne de behannelingopsjes yn bern mei narcolepsy ekstra stimulanten om de dei sliepen te minimalisearjen as agents dy't bedoeld binne om REM sliepe te litten.
Presskrift stimulâns, wêrûnder amphetamine basearre medikaasje, lykas modafinil (ferkocht ûnder de merknamme Provigil), wurde brûkt om it heule dreech-sliep te ferlitten dy't narcolepsy karakterisearret yn bern.
Dêrnjonken kin it nuttich wêze om REM-sliepe mei medikaasje te fertsjinjen, lykas selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRIs) en trisykske antidepresinten (TCA's). As narcolepsy liket úteinlik te wêzen fan in probleem dy't sliepstân regelet, wêrtroch't RJO-sliep ûntsiferje yntinsivearret op wakkerheid, dizze medisinen binne nuttich. Dizze medikaasjes binne typysk reservearre foar gefallen as de oare funksjes fan narcolepsy oanwêzich binne, wêrûnder cataplexy, hallucinations, en sliepparalysis.
Uteinlik wurdt sodium oxybat (ferkocht as Xyrem) fûn om beskieden effisjearje te wêzen yn 't reduktearjen fan sawol heulende slieptiid as kataplikaasje yn bern.
As jo besykje dat jo bern oertsjûge dei sliep en oare assosjearre problemen hawwe dy't suggestearje fan narcolepsy, kinne jo begjinne troch te praten oer jo soargen mei jo pjutteboartersprekker. Fierder kinne testen organisearre wurde om te bepalen oft narcolepsy jo soargen ûnderstreekt kin, wat in fertraging yn diagnoaze foarkomme en jo bern helpe kin yn dizze krityske perioade fan ûntwikkeling.
Boarne:
Durmer, JS et al . "Pediatric Sleep Medicine". Continulearjende leefberens neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM en al . "Hoe âldens beynfloedet de ekspression fan narcolepsy." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Faktors dy't fergees binne yn 'e diagnoaze fan narcolepsy." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "In putative keppeling tusken berne-narcolepsy en obesity." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "In klinysk byld fan bern en adolesinte narcolepsy." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. en Pelayo, R. "Narcolepsy yn prepubertale bern." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hypocretin-1 (orexin-A) konsintraasjes yn narcolepsy mei en sûnder kataplikaasje en idiopatyske hypersomnia." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil yn 'e behanneling fan heulende dei sliepen yn bern." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. en Kotagal, S. "Off-label behanneling fan heftige bernesealcolepsy-kataplikaasje mei natrium-oxybat." Sleep 2006; 29 (8): 1025-1029.