De Dreams útfiere kin mei liede ta ferwûne, reagearret oan medikaasje
In man dreamt fan it fjochtsjen fan in wyld dier en wekket om syn frou yn 'e earm te praten. In oare dreamt oer in gefaar te springen en wekket út 'e bêd en op' e flier. Nei it slopjen fan in sliep út sliep giet in minske nei syn dokter nei omheech fierder te evaluearjen. As jo of in ljeftige man ea dreamen dien hawwe wylst se sliepte, dan kin it in betingst wêze dat bekind is as REM-gedrachsmaatregels.
Wat binne de symptomen, oarsaken en behannelingen fan dizze betingsten? Learje oer hoe't dizze ûngelok diagnostearre wurde en behannele wurde om blessueres te foarkommen.
Definysje
Yn 'e nacht drage wy fansels troch sliepstienen , ynklusief in swiere eagenbeweging (REM) sliepe . REM is normaal karakterisearre troch yntinsive hynderaktiviteit en dreamen - en de ûnfermogen om ús muskussen te brûken, mei útsûndering fan ús eachmuskels en diaphragm (dat lit ús oanmeitsje). REM-sliep wurdt periodyk troch de nacht op bygelyks 90 minuten yntervallen, en wurdt konsintrearre yn 'e lêste tredde fan' e nacht as de perioaden langer duorre foardat it wekker wurdt.
As ús oare hoedzjes net goed ferwûne binne, kinne wy komplekse aktiviteiten útfiere en ús dreamen oanmeitsje as wy yn 'e sliep bliuwe. Dit wurdt REM-gedrachsstreur neamd. Dizze ûngelok kin liede ta ûngelok ferwûne, lykas skeel fan bedspannen.
Symptomen
De measte minsken mei dizze striid beskriuwe ûngeunstige en libbende dreamen dy't ynfloed hawwe as ynfallen (minsken of bisten).
Der is tagelyk trouwe-ynfieringgedrach dy't faak geweldich is. Algemiene gedrach binne:
- Sprekke of skriemen
- Laughing
- Reaching
- Punching
- Kicking
- Springen of út it bêd falle
- Te rinnen
- Opfallende meubels
Dizze gedrach feroarsake faak in blessuere foar it yndividu of har bed-partner. De blessueres kinne minder wurde (sa as blaasingen, kratzen, of besunigingen) of swier (lykas gebrûkte bonken of bliuwend binnen it harsens).
Minsken dy't oansprutsen binne kinne klokken oer sliep sliep of oertsjûge dei sliepen .
REM gedrachsûngelok beynfloedet sa'n fjouwer of fiif minsken út elke 1000. Yn sawat 90% fan gefallen komt it yn manlju dy't yn har jierren 50 of 60 binne.
Diagnoaze
Yn 'e measte gefallen is in rapportearre skiednis fan dream-oplieding gedrach mei in standert sliepstúdzje neamd in polysomnogram (PSG) genôch om in diagnostyk te fêstigjen. De PSG sil faak de abnormale oanwêzigens fan muscle tone sjen (suggestive aktiviteit) by REM sliep, wêrtroch't de mooglikheid hat om dreamen ûngemak te meitsjen. It is ek belangryk om dokumintaasje fan 'e EEG te ferminderjen fan ôfwikseling-elektryske aktiviteit om't beslachingen by it sliep faaks feroarjende feroaringen feroarsaakje kinne.
Imagingstúdzjes binne normaal normaal yn REM-gedrachsûngelok as der gjin assosjearre neurodegenerative ûngelok is. De kondysje komt lykwols faak yn 'e ynstelling fan oare feroaringen.
Associated Conditions
REM-gedrachsûngelok wurdt faak ferbûn mei oare neurologyske besparingen, en mear as 50% fan de pasjinten sille in oare disorder hawwe lykas Parkinson's sykte, dementia mei Lewy-lichems , en meardere sykte atrophy.
Sels as der gjin presintearjende neurolooch-strieling is yn presintaasje, sil 65% fan pasjinten mei REM-gedrachsûngelok yngean om Parkinson's of demintiajierren te ûntwikkeljen of jierren tidens.
It is oanwêzich dat REM-gedrachsmaatregels in mooglike nuttige yndikator wêze kin foar it earmoedigens fan dizze struorren. Net elkenien ûntwikkelet de oanbelangjende betingsten.
Der is in minder faak akute foarm fan REM-gedrachsmaatregels dy't gefolch kin fan struktureel brain-lesio's lykas in stroke, tumor, of yn 'e demyelinaasje lykas yn ferskate sklerose komme kin. In oare manifestaasje kin ek foarkomme as resultaat fan bepaalde medikaasjes (ynklusyf antidepresinten en oaren dy't it brein beynfloedzje), medyske yntaksisearring of ôfrûning fan alkohol of sedative medisinen.
Oare ûnjildingen omtinken te wêzen yn ferskillende diagnoaze
Der binne in pear oare soartgelegenheden dy't symptomen hawwe dy't likernôch binne mei REM-gedrachsmaatregels en dy moatte beskôge wurde. Dizze wurde soms ek pseudo-RBD neamd. Yn 't algemien kinne dizze ûnteare feroarjen yn' e nacht of oertsjûge dei sliepen feroarsaakje en kinne wêze:
- Nocturnale oanfallen
- Obstructive sleep apnea
- NREM sliepe parasomnias
- Periodyske limbbewegeling
- Nocturnale panike oanfallen
- Post-traumatyske stressstof (PTSD)
- Oare psychiatryske sykte
Dizze oare oarsaak fan dream-ynakting-gedrach binne net ferbûn mei de ûntwikkeling fan de oare neurodegenerative beskiedingen dy't hjirboppe beskreaun binne. De behanneling is rjochte op it basearjende oarsaak ynstee.
Behanneling
Yn 't algemien wurdt behanneling fan REM-gedrachsûngelok rjochte op it behâld fan' e ynfloedde persoan en oaren feilich. Dit omfetsje it sliepkeamer in feilich plak te meitsjen troch it opnimmen fan nachtplakken en skerpe objekten. Yn guon gefallen kinne ekstra padding om it bêd hinne helpe. Guon minsken moatte de doar of finsters slute moatte om har te hâlden yn 'e misbrûk. Ienris wurde de bewegingen effektyf mei medikaasje ûnderdrukt, minder feilichheidsmaatregels kinne nedich wêze.
De medication clonazepam is in tige effektive behanneling yn 'e measte pasjinten. It kin de nachtlike mislediging yn 'e âldere of dagde sliep feroarsaakje, dus dit kin it foar inkele inkele wearden meitsje. As alternatyf binne hegere dosinten fan melatonin as bewust yn in pear lytse triessen.
As jo besykje dat jo symptomen kinne oanpasse oan REM-behanneling, begjin by it sprekken mei jo dokter en krije de diagnoaze en behanneling dy't jo yn 'e sliep feilich bliuwe moatte.
Boarne:
Mowzoon, N et al . "Neurology fan sliepstjerken". Neurology Board Review: in yllustrearre gids. 2007; 738-739.