Osteochondritis ûntdekkings, faak hjit OCD foar koarte, is in beting dat it loslitten fan knipe en syn stipe boaien feroarsaket. OCD komt meast foarkommen yn 'e knibbel, hoewol it ek foarkomt yn oare guten, lykas de knibbel en de elbow.
De oarsaak fan OCD is net goed begrepen. Wat bart by pasjinten mei OCD, is de bloeddruk oan 'e boaien om in mienskiplike oerflak ferrinnewearre.
In soad ûndersikers hawwe spekulearre as de reden foar dizze ûntbrekken fan bloeddruk, en wurdt tinke dat se relatearre wurde mei repetitive stress of sels traumatyske blessuering foar de bonke. As de bloedfloed nei de bonte fermindert, kin de oanboude kartilage fuort fan 'e boai ôfsiede.
Joint Cartilage
Gewoane knielike knipel is wichtich om in mienskip te hawwen dy't flak en sûnder pine boppe giet. As de kartilaasje skeal wurdt, kinne in tal problemen opkomme. Yn in gewoane knibbel, in glês fan kartilage dat meardere milimeters dicht is mei de knooppunten. De gewoane knorpel is glêd en glêd en fêst oan 'e grûnslach.
Patinten dy't OCD hawwe ûngewoan bloeddruk ûntwikkelje oan de bonte dy't de mienskip ommeart. It ûntbrekken fan normale bloedfloed draacht de bonte dy't it lagen fan cartilage stipet. Dit kin de boaie oan it fragmjen en de cartilage feroarsaakje om te trenen fan syn normale fêste oanfolling.
De OCD-lysjon ('lsion' is de kartilaasje en elke knooppunt oan it kartilagefragment) kin loslitte en brekke fan 'e mienskiplike oerflak. Mear swierige symptomen kinne foarkomme as der in fragmint fan cartilage floeit om 'e mienskip.
Symptomen fan OCD fan 'e knibbel
Symptomen fan OCD binne:
- Knie fersperre
- Instabiliteit fan 'e mienskip
Behannelje fan OCD fan 'e knibbels
Der binne in tal faktoaren dy't beskôge wurde moatte by it bepalen fan de bêste behanneling foar OCD.
Patientjier: De wichtichste prognostykfaktor is it leeftiid fan 'e pasjint. Pateren dy't iepen groeitplaten hawwe (bern en adolesinten) hawwe in folle better prognose om in OCD te behanneljen mei sawol chirurglike as non-chirurgyske behannelingen.
Grutte en lokaasje: Grutter fragminten en fragminten yn mear krityske dielen fan 'e mienskip wurde meast agressyf behannele mei chirurgyske opsjes.
Degree of Fragmentation / Detachment: OCD-fragminten binne klassifisearre as binne stabile of ynstabile, ôfhinklik fan de wikseling fan it fragmint, skieden fan 'e knooppunt. Unstabile fragminten dy't mear saakber binne foar dizze skieding binne meast surgysk repareare. Stabile fragminten binne hieltyd wierskynlik te hanneljen mei minder-invasive behanneling.
Ofhinklik fan 'e kombinaasje fan faktoaren kin jo ortopedyske sjirurch in oanbefelling dwaan foar behanneling. As in OCD-fragmint wierskynlik heile kin, kin net-chirurgyske behanneling effektyf wêze. Wylst jo dokter mei iis , anti-inflammatory medisinen en oare symptombehandelen oanbean, is it krityske diel fan 'e non-chirurgyske behanneling de mienskip oprjochte om healing te fergese.
Dit betsjuttet begripende aktiviteit en kin betsjutting brûke by krûken om gewicht te beheinen op 'e knibbel.
It doel fan chirurglike behanneling is om mei in stabile karteleaze oerflak fan 'e mienskip te einigjen. As it tinke dat it fragmint heal kin, sil jo dokter it probleem probearje om it OCD-lêsion te reparearjen, meastentiids mei help fan skuorren of pinsjes om it fragmint yn plak te hâlden. Moderne skuorren en pins stean makke fan bioabsorbier materiaal (yn fergelyk as metaal), sadat se gjin takomstige problemen oanmeitsje oan 'e knibbelkern.
As de wapens fan gerjuchtigens leech is, sil de loslid cartilage út 'e knib fuorthelle wurde, en behanneling wurdt rjochte op it stimulearjen fan nije karteleaze groei yn' e lege op 'e mienskip.
Der binne in oantal manieren om te besykjen om nije kearnsen groei te stimulearjen, en elk hat foardielen en konsumpen:
Mikrofraktur : In mikrofoanoperaasje wurdt útfierd om de bloedfloed te stimulearjen op it gebiet fan skea, wêrmei't kartilaasje genêze kin. Dizze behanneling wurdt selden brûkt foar jongere OCD omdat it net oer de tiid hâldt.
OATS / Cartilageferfier : Cartilageferfierprosedueres ferpleatse kortilaasje en bonte fan gebieten fan 'e mienskip dy't de cartilage net nedich hawwe oan it gebiet fan skea.
Autologous Chondrocyte Implantaasje (ACI) : ACI is in proseduere dy't groeitekstellen groeit yn in laboratoarium, en dan ynset de nije groeienkartilaasje yn 'e skea.
> Boarnen:
> Chambers HG, et al. "Diagnose en behanneling fan Osteochondritis Dissecans" J Am Acad Orthop Surg mei 2011 vol. 19 no. 5 297-306.
> Crawford DC en Safran MR. Osteochondritis Dissecans fan 'e knibben J Am Acad Orthop Surg febrewaris 2006 vol. 14 no. 2 90-100