In bytsje anatomy helpt by it begrepenjen wat krekt patellêre subluxaasje is. De patella, of kneekap, is ien fan trije bonken dy't de knibbel foarmje. Elk fan dizze bonken hat in beskerme skealje fan cartilage wêr't har oerienkomsten yn kontakt komme. De patella is ek omhelle troch in stiel. Dizze tendon ferbynt de kwadrisearse muskel fan 'e thigh oan' e skine (tibia) ûnder de knibbel.
De knibbel slide op en del in groep oan 'e ein fan' e skonken as de knibbels. Dizze groep hjit de trochlea. De knibbel is ûntwurpen om te passen yn 'e midden fan de trochlear groove en rjochtsjend yn' e groep. Yn guon minsken wurdt de knibbel nei de bûtenkant fan de trochlear groep ta brocht. As dit bart, slút de knibbel net midden yn 'e groep - wy neame dizze patellêre subluxaasje.
Symptomen
Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e patellêre subluxaasje, kin de ûnjildige kontrôle net de yndividuele symptomen feroarsaakje, of it kin liede ta de oplieding fan de patella (wêr't de knibbel folslein út 'e groep komt). Meast gewoanlik, patellêre subluaasjes jouwe ûngemak oan aktiviteiten en pine om 'e kant fan' e kniepap, neamd patellofemorale pine syndroam, of PFPS.
In soad minsken mei symptomen fan kneekap-pine binne diagnostearre mei patella-subluaasje of fergriemjen fan 'e patella.
Dizze problemen, mei de meganika's fan hoe't de knibbels biedt, wurde tocht as in mienskiplike oarsaak fan symptomen dy't farieare fan knierleur foar ôfwaging fan 'e kniepap.
Oarsaken
Der binne tsientallen faktueren yn 'e oarsaak fan patellêre subluxaasje. De ûnderste rigel is dat ferskate faktoaren liede ta instabiliteit fan 'e knibbel.
Mooglike faktueren binne in breed pelvis, in flinke groeie foar de knibbel, en abnormaliteiten yn 'e persoan fan' e persoan.
Der is in protte belangstelling yn 'e ôfrûne jierren fan' e manier wêrop't ús mûzels de knibbels helpe liede as it binnen yn 'e knibbel leit. Benammen de muzyklingen om 'e hip binne tocht dat de wichtichste muskers binne yn' e kontrôle fan de meganyk fan 'e knibbels en hoe't de knibbel as de mienskiplike benden ferpleatst.
Typysk wurdt de pine ferbûn mei patellêre subluxaasje wurdt oan PFPS taheakke. Oare oarsaken fan kneekap-pine binne knee-arthritis , patellare tendonitis (knibbeljumper), en plica-syndroam . It is wichtich om te witten dat net elke oarsaak fan kneekap pine is gewoan it resultaat fan patellêre subluxaasje, en oare faktoaren kinne ek wichtich wêze om de oarsaak fan pine en de behanneling te bepalen dy't rekommandearre wurde moatte.
Behanneling
Der binne ferskate behannele opsjes om in patellêre subluxaasje te korrizjearjen , en de meast opsichtige opsje hinget ôf fan 'e hurdens fan' e kondysje en de oarsaak fan 'e abnormale posysje fan' e knippe.
De behanneling moat earst soargje dat de patella net oplost is. Jo dokter kin bepale troch it ûndersiikjen fan jo knibbel en it krijen fan x-rays om te sjen oft de knibbel bûten de groep is.
Yn minsken mei in kneapapferlokaasje moast de knibbel repositionearre wêze, ek wol "redukt" neamd.
De kneekap-posysje hinget net allinich op 'e knibbels direkte om de knibbel, mar ek de muskels dy't de posysje fan' e folsleine streekje behearje. Bygelyks, wannear't de skuonknip yndirekt rotet, sil de knibbel tinke nei it bûten fan de trochlea. Dit is krekt wêrom de ferbettering fan 'e stabiliteit fan' e kearn en de hippen sa krityske is foar it ferbetterjen fan de meganika's fan 'e knibbel en it ferlitten fan patellêre subluxaasje.
Physical Therapy
De behanneling befettet tradisjonele fysike-therapie, dy't brûkt wurdt foar fersterkjen fan de muskels dy't net allinich de knibel omjouwje, mar ek de hiele legere kant.
Guon ûndersiken hawwe oanjûn dat isolearre quadriderps fersterking net de krityske faktor is foar it útlieden fan kneecapproblemen. Fokusje yn plak fan fersterking fan 'e hipfûgels en hipfeksjes (saneamde pelvyske stabilisaasje-oefeningen) biedt in bettere kontrôle fan' e knibbel troch stabilisearjen fan 'e funksje fan' e folsleine kant.
Spoaren en tape
It oanpassen en tapen fan 'e kniepek is ek in kontroversjeel ûnderwerp by de behanneling fan knibbelproblemen. Dizze sjogge faak symptatyske reliëf, mar binne wis net in lange termyn oplossing. As in patyt lykwols symptatyske oplieding hat mei in klaai of tape, dan is it feilich genôch om mei dit troch te gean as behanneling.
Shoe Choice
Skuon draacht by oan ' e gaustyk . Bewegelingskontrôle mei skuon kin jo jo gaadlikens kontrolearje as jo de druk op 'e knibbel rinne en feroarje.
Surgery
Guon pasjinten wurde net ferhurde troch ienfâldige behannelingen en surgery kin needsaaklik wêze , fral yn pasjinten dy't signifikante pine of weromkommende ferdieling hawwe . By sjogge yn 'e knibbel mei in artroskop, kin de sjirurch de meganyk fan' e knibbel beoardielje om te befestigjen as der in kwestje is dy't korrizjearre wurde kin.
Guon fan dizze opsjes foar sjirurgyske behanneling binne:
- Laterale frijlitting : In laterale frijlitting is in sjirurgyske proseduere dy't útfierd wurdt om it tinken fan 'e ljochte ligamen en de kofjeule oan' e kant fan 'e knibbel te loeren. Hoewol it faaks de maklikste chirurgyske oanpak, it makket it minste om patellêre oandriuwing te ferbetterjen.
- Mediale ligament Rekonstruksje: Reparaasje of rekonstruearje de ligamen oan 'e binnenkant fan' e knibbel dy't de kneapap nei binnen liede, binne in gewoanere handling wurden wurden. Dizze surgery is typysk dien om it medial patellofemorale ligament (MPFL) te repareren op 'e binnenkant fan' e knibbel.
- Knooppeling: In swierere sitewaasjes kin in knooppellingen nedich wêze. Der binne in protte soarten fan bone-oplieding, gewoanwei feroarje se de posysje fan 'e tibial tubercle, dy't de rjochting fan' e knibbel befestiget.
Hoewol it sjirurgysk kin in nuttich helpmiddel wêze om helpprogramma's te beheinen, dan is it wichtich om dúdlik te begripen wat it doel fan sjirurgy is en hoe't de prosedure helpt om it ûnderlizzende probleem te ferbetterjen. Foar in oantal jierren waard arthroskopyske surgery útfierd, lykas in prosedure dy't in laterale frijlieding neamd wurdt foar ûngelokke problemen.
Wylst in pear pjutten ferbetterje, hawwe oaren net better mei surgery. In ienfâldige útfiering fan in surgery, sûnder te begripen dat it spesifike probleem, dat rjochte is op korreksje, kin liede ta unbefredigjende resultaten. Besykje dizze opsje as it is wat jo dokter rekommandearret en befestigje dat it de bêste opsje is foar jo situaasje.
In wurd fan
Kneekap-funksje is kritysk foar normale knynmekanika, en as de knibbel net yn in goede posysje hâldt, kinne minsken in protte pine en ynvaliditeit fiele. Korreksje fan patellêre subluaasje en beslachingen kin typysk mei net-chirurglike behanneling realisearre wurde, en de grûnslach fan behanneling is fysioterapeut, dy't rjochte is op it ferbetterjen fan de meganyk fan 'e legere kant.
Dochs binne situaasjes dêr't chirurgie nedich wêze kin. Yn dy situaasjes is it kiezen fan 'e rjochter chirurgie kritysk om sukses te finen mei behanneling.
> Boarnen:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. National Institutes of Health National Library of Medicine. "Chirurgysk fersus net-sjirurgyske behanneling nei kneapapferlokaasje." Okt 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Patellar ynstabiliteit." Orthop Clin Noard Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.