In útdielde Patella-skea lige - Learje oer behannelingen
In dislokaasje fan 'e knier is bard as de patella folslein út' e groep komt oan 'e ein fan' e skonken (femur), en komt rêstich oan 'e bûtenkant fan' e knibbel. Knynkaap ûntsluten wurde normaal foarkomt as in signifikante bloed yn 'e earste kear de ferwûning is, mar de knibbel kin dêrop folle makliker dêrop ferminderje.
Skaaimerken fan in Kneekap-ferlokaasje
In kneapapferlokaasje feroarsaket grutte tekoart en deformiteit fan 'e knibbel .
De knibbel stipet altyd nei bûten fan 'e mienskip. Pain en swelling binne mienskiplike symptomen fan in kneapapferlokaasje. Yn 'e rin fan' e tiid kin bruising ek om en ûnder de knibbel gearwurke. De typyske tekens fan in kneapapferlokaasje binne:
- In pynlike poppen gefoelens yn 'e knibbels
- Ungedienheid om it skon te straffen (hâlden mei de knibbende)
- Swelling en deformiteit fan 'e foarkant fan' e knibbels
In kneapapferlokaasje moat net ferwiderje wurde mei in knibbeling . In knyntoeraasje komt as de skonken (femur) en skineknibbel (tibia) kontakten ferlieze. In kneapapferlokaasje komt mei de knibbel út 'e groep op' e skonken. Somtiden brûke minsken de wurden kneppeling om in kneekap-ferlokaasje te beskriuwen; dit is ferkeard.
Instabiliteit fan 'e kniepap kin in folsleine ôfstamming fan' e knibbel bûten de normale groep, of it kin in sensaasjes krije dat de knibbel ynstiet yn 'e groep.
De gefoelens fan instabieling kin in subluksingje neamd wurde, as in oplieding. In subluxaasje betsjuttet dat de knibbel skeakelet, mar net folslein út it plak komme. Subluaasjes kinne in ûngemak ûntstean, mar gewoanwei freegje gjin direkte yntervinsje lykas it gefal as in dislokaasje fan 'e knibbel komt.
Wykûntwikkeling fan 'e weromknoppen
As de knibbel út 'e knibbels de earste kear komt, wurde ligamen dy't de knibbel yn' e posysje hâlde. De wichtichste tornoarp is it mediale patellofemorale ligamint, of MPFL. Dizze ligamens beskermet de patella oan 'e binnen (mediale) fan' e knibbels. Wannear't in kneekap-ferlokaasje plakfynt, moat de MPFL teard wurde.
Ien fan 'e MPFL is torn, it heakket net faaks mei genôch spanning, en de knibbel kin dêrnei makliker ferlokje. Dêrom komt it weromrekkearrings fan 'e knibbel werom yn in hege persintaazje pasjinten dy't dizze skea hawwe.
Behanneljen fan in kneapapferlieding
De measte kneekap-lokaasjes binne yn earste ynstânsje mei prompt reduksje (weryndieling) fan 'e knippe. De measte pasjinten sille nei need-keamer gean, en by it werjaan fan 'e knibbel is relatyf ienfâldige, pine en muscle spasm kin dit foarkomme dat jo maklik fertelle kinne. Dêrom kin anesthesia (sawol lokale of algemien) wurde ferwidere om te helpen mei it opnimmen fan 'e bonte. De measte kneekap-lokaasjes kinne opnijposearre wurde troch gewoan rjochtsjen fan 'e knier ienris kontrôle oer de pine en spasm.
Nei werynstellingen fan de knierekop begjinne meastentiids mei RICE behanneling om pine te behearjen en help mei swelling.
Krúten en in knibbels wurde meast oanbean om help te hâlden mei pine. Wylst it foarkommen fan gewicht op 'e skonk mei help fan pine kin, is it net nedich om alle gewicht fan' e leg te hâlden. Ien kear de acute swelling hat opheven, kin behanneling behâlde.
De folgjende faze fan behanneling bestiet gewoanlik fan 'e fysike therapy en de kneapap. Hoe't it earder besprutsen is, kinne knipsen ûntwikkelen in weromrekke probleem wurde. Troch it fersterkjen fan 'e spieren om' e knibbel te fersterkjen, en mei it gebrûk fan spesjale knierhelpen, is de hoop om te helpen foarkommende ferwûning.
Yn pasjinten dy't weromrekke binne (werhelle) dislokaasjes, binne sjirurgyske opsjes .
De gewoane behanneling is om de laterale (bûter) ligamins los te lûken dy't de kneekap lûke, in laterale releaseproseduere neamd. Guon sjirurgen advisearje ek as it ferhúzjen fan 'e muscle of rekonstruearje fan' e ligamen dy't út 'e binnenkant fan' e knibbel lûke. Yn guon seldsume omstannichheden kin in opnij fan 'e einstreek, wêrby't it sluten en opnijposysje fan' e bonken, oanbean wurde.
Is Surgery in opsje nei in ferfanger?
Ferneamde ynteresse hat ûntwikkele foar it foarkommen fan dizze weromkommende ûntsluten. Elke kear as de knibbel lûkt, kin de cartilage blessuere wurde, en de ligamen kinne mear útstutsen wurde. Belang oer it ferheegjen fan it liklijt fan arthritisûntwikkeling fan it werhellende trauma hawwe wat dokters agressyf makke yn 'e besykjen om werhellingen fan werhelling te foarkommen. Guon sjirurch besykje de gewoane anatomy te restaurearjen troch de MPFL te reparrearjen nei in earste kear opnij. Dizze surgery is kontroversjeel, om't net alle pasjinten dy't har knibbel ferlokje sille in oare oplieding hawwe. Dêrneist is de iere operaasje noch net troch wittenskiplike stúdzje te sjen dat it nuttich is foar it foarkommen fan arthritis.
As jo sjirurch in sjirurgie oanbefellet, en jo binne net wis, om te gean, is it noait hurder om in oare miening te sykjen. Tink derom: der is net altyd in rjocht en in ferkeard antwurd. Wylst guon sjirurch en pasjinten sterke mieningen hawwe, is der net altyd in dúdlike antwurd om te dwaan hoe 't it bêste giet. It noait ferflokket om guon oare advizen te sykjen. Dat sei, it is ek wichtich om te betinken dat tefolle advizen kinne tinke. As jo in sjirurch sykje dy't jo fertrouwe, en jo binne betrouber dat se nei jo bêste belang bliuwe, dan kinne jo ophâlde mei jo kinne jo bêste betelje!
Boarne:
Hing CB, et al. "Chirurgysk fersus net-chirurgyske yntervions foar it behanneljen patellare dislokaasje" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.