Symptomen, Diagnose en behanneling fan Pheochromocytoma
In phheochromozytoma is in soarte fan tumor dy't fûn yn 'e adrenalinee of bepaalde nerve-sellen. Dizze tumors binne tige seldsum, mar kinne dramatyske symptomen feroarsaakje, om't se tendere om grutte bedraggen fan beskate hormonen te neamen katecholamines . Hoewol in oantal feochromozytome kinne yn nerve-sellen ûntsteane, wurde hast allegear te finen yn ien fan 'e twa adrenalin.
Dizze tumors binne hast altyd net kanker, mar se binne noch behanneling nedich fanwege har hormoanenfermogen.
Fakten oer Pheochromocytoma en bloeddruk
- Pheochromocytomas meitsje hege nivo's fan heulendeksen dy't Catecholaminen neamd wurde, dy't sterke hormonen binne dy't stryd binne, en se dogge op it kardiovaskulêre systeem om hertrate, bloeddruk en bloeddruk te ferheegjen.
- Dizze tumors produsearje gewoan epinephrine (adrenaline), norepinephrine en dopamine - trije kombinaasjes dy't ûnder de sterkste binne bekend om ferhege bloeddruk . It lichem brûkt gewoan minimalen bedraggen fan dizze chemiken om te reagearjen op gefaarlike of stressige situaasjes.
- Sels yn lytse bedraggen hawwe alle trije grutte effekten op bloeddruk.
- Om't phheochromocytomas grutte bedragen meitsje fan elke fan dizze hormonen, binne de effekten op bloeddruk typysk tige dramatysk.
- Hast alle pasjinten mei pheochromocytomas hawwe bloeddruk opheve, en de markearring fan hege bloeddruk dy't troch dizze betingst feroarsake is ekstra bloeddruk yn 'e dei.
Signs & Symptomen van Pheochromocytoma
De klassike groep fan symptomen yn gefallen fan pheochromozytom wurdt neamd as "triad" en bestiet út:
- Headache
- Wetter - Agrarwetter
- Tachycardia
Ferhege bloeddruk, meast sterk ferheven, is it meast foarkommende symptoom yn pasjinten mei fechochromokytoma. Oare, minder mienskiplike symptomen binne:
- Visuele problemen (wjerljochting)
- Gewichtsverlies
- Oftiger toarst / urine
- Heul bloedzucker
Al dizze symptomen kinne feroarsaakje troch ferskate sykte, dus is it wichtich om te ûndersykjen troch in dokter.
Pheochromocytoma-diagnostyk
De measte phheochromocytomas wurde eigentlik ûntdutsen ("troch ûngelok") ûntdutsen by in beskate soarte fan ôfbyldingsstúdzje (MRI, CT-scan) foar in unrelatearre probleem. Tumors ûntdutsen op dizze manier lykwols sjogge as in lytse klok of massa yn it gebiet om 'e nieren. Famylhistoarje of beskate typen symptoomprofylen kinne oanjûn wurde oan in dokter dat in pheochromokytoma oanwêzich wêze kin.
Dizze tumors binne ek keppele oan bepaalde, seldsume genetyske omstannichheden. Diagnoaze betsjut meast om mear korresjoneel bloedhormoanen oer in koarte tiid (24 oeren is typysk), en ek fotografy fan 'e hiele boarst en abdij. Somtiden wurde "útprobestests" útfierd, wêr't de dokter ien substance ynjout, in koart tiidrek wachtsje, bliuw dan bliuwe en kontrolearje om te sjen oft de ynjeksjeare substansje it tal oare hormonen yn it bloed hat.
Pheochromocytoma Treatment
Alle phheochromocytomas moatte sjirurgysk fuorthelle wurde. Hoewol't bloeddruk typysk gjin faktor is yn it beslútjen fan of net operaasje útfiere, is dit ien fan 'e seldsume gefallen dêr't guon besykjen makke wurde om bloeddruk te ferleinen foardat de sjirurgy dien wurdt.
De redenen dêrfoar binne komplisearre, mar relatearje oan it feit dat dit in hege risiko en potensjaal gefaarlike surgery is.
Om it risiko te minimalisearjen, wurdt in standert set fan stappen meastentiids ûnderskieden, hoewol in tal fan dizze stappen tendueret om bloeddruk te ferheegjen. Om't de bloeddruk meastentiids al ferheft is, kinne oare ferheegingen gefaarlik wêze. De eigentlike surgery sil útfierd wurde troch in spesjalist en spesjale toetsen wurde sawol dien en nei de sjirurgy dien om te soargjen dat de folsleine tumor fuortsmiet.
Boarne:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Untstean fan 'e ûntdekking fan phaeochromozytoma: in retrospective stúdzje fan 41 konsekwinsjele pasjinten. European Journal of Endocrinology 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Evolúsjebegripen yn 'e Pathophysiology, Diagnoaze en behanneling fan phheochromocytoma. Endokrinology Review 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Periodyske fluktuaasje fan bloeddruk en har behear yn pasjinten mei fechochromokytoma. Case-rapport en oersjoch fan 'e literatuer. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Black, HR. In ienfâldige diagnostyske oanpak foar phheochromocytoma. In oersicht fan 'e literatuer en rapport fan erfaring ien ynstelling. Medisine (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Súksesfol útkomsten yn fechochromocytoma surgery yn 'e moderne tiid. Journal of urology 1999; 161: 764.