Reizend aspekten (of IIA foar koarte) is in soarte fan berops-astha feroarsake troch eksposysje foar gas, fied, dampen of ynhalde dieltsjes. In fergelykbere betingst is reaktyf luchtwei-syndroom (of RADS foar koarte).
Dizze sykte binne klassifisearre as beropssynthmasy om't in protte fan 'e eksposysjes oan irritante substans dy't liede ta RADS en IIA op it wurkgebiet.
Dochs kinne eksposysjes foar it útlieden fan irritanten yn 'e thús- of iepenbiere gebieten barre; Dêrom binne RADS en IIA net altyd wurksumsen.
RADS en IIA waarden yn 1985 erkend as ferskillende sykte, en problemen oangeande har diagnoaze hawwe in soad kontroversjes oanlutsen. In krekte ferbining tusken in persoan fan eksposysje oan in irriterjende en asthma-symptomen fan in persoan is net altyd maklik. Dêrnjonken kin differinsjearjende RADS en IIA fan oare soarten asthmast wêze kinne.
De ferskillen tusken RADS en IIA
RADS wurdt allinich diagnostearre as in persoan (sûnder earder diagnostisearre asthma) ûntwikkelet asthma symptomen nei in hommel (faaks aksjes) en signifikante eksposysje foar in irritante. Nei de earste eksposysje hat in persoan mei RADS respiratoryske symptomen dy't fuortdaliks foarkomme (binnen 24 oere).
RADS wurdt leauwe wurde feroarsake troch in direkte toxyske ynfloed op 'e sellen dy't de loftwei lizze.
De irriteraasje ferwjit dan in entzündlik antwurden, dy't ûnderskiedt fan in allergyske antwurd op werhelle eksposysjes - de paden yn 'e measte minsken mei asthma.
De kontroversje oer de diagnoaze IIA of de leechdosis RADS leit yn 'e foarnommen meganisaasje fan' e sykte. De fraach bliuwt of it kin direkte skea oan de sellen wêze fan langerleaze legere eksposysje, sûnder in allergyske komponint.
In ekspertele paniel op 'e UK, basearre yn 2006, hat de term "acute irritant-induced asthma" neamd as RADS, en wylst se de term "leechdosis irritant-induced asthma" ynsteld hawwe ynstee fan leechdosis RADS - hjir bleau Unangefetsjen oer oft dizze entiteit bestiet.
Ynflammaasje Troch Airway Irritation
As minsken op in grut bedrach fan in irritante eksperiminteare binne, wurde de gewinen dy't harren aaien liede binne skea. De skea is fergelykber mei in brân, mei in ferlies fan oerflaksels en lytse gebieten fan bloed en swelling ûnder it oerflak.
Yn fergelykjen is in allergyske reaksje oars, om't it giet om it antwurd fan it lichem's immune systeem. De luchtlinen fan minsken mei chronike longsynskheid troch RADS sille ferbrekke en fyftige fermogens sjen, en de loftweigewichten binne effektyf skarre.
Diagnose en behanneling
Der binne trije wichtige kritearia foar erkennen fan RADS en IIA
- Airway-distressje mei wiersizzing, hoast, en koarteheid fan sykheljen dy't nei it útfieren fan in irritante (lykas chlor, reinigers of reek). Yn RADS komt dit geregeld nei in grutte eksposysje; Yn IIA komt dit nei lytsere, meardere eksposysjes.
- Gjin skiednis fan foarôfgeande asthma klachten.
- Symptomen bliuwt dan de earste eksposysje.
Mei RADS beskriuwe in soad minsken in direkte brânende gefoelens yn 'e noas en hals op' e tiid fan eksposysje, mei de sylwetters symptomen daliks fuortendaliks of binnen oeren.
Wannear't immen al in hege nivo eksposysje hat oan in irritante, en gjin foarige skiednis fan lungklachten, symptomen binne makliker te beteljen by har eksposysje. Wannear't in persoan al lang duorre of meardere eksposysjes hat hat, is it dreecher te bewizen dat dizze symptomen in direkte oarsaak fan in irritante hawwe.
As in dokter fertroude RADS of IIA, sil se in grouwe skiednis en fysiale eksamen dwaan. De dokter kin regelmaatskestes bestellen om te bestimmen hoe oft as de longen beynfloede binne.
Faak wurdt in persoan dy't RADS hat minder ferbetteringen yn symptomen nei gebrûk fan bepaalde asthma medisinen (bronchodilators lykas albuterol) as minsken mei asthma.
Fuort nei eksposysje wurde mûnling steroide presskreaun om de ûntstekking yn 'e luchtwei te ferminderjen. Inhalearre steroïden binne foarskreaun as de symptomen oanhâlde.
Hoefolle is te folle?
It is ûndúdlik hoe't in protte ynhaling fan irritanten feroarsake RADS en IIA. Studijen fan meiwurkers dy't belutsen binne yn grutte chemisyske eksposysjes - lykas chlor, acetic acid of sardaggas-leaks, hawwe te sjen dat 11% oant 57% fan dy minsken dy't ûntwikkele binne ûntwikkele RADS. Yn ien stúdzje fan firefighters dy't op 11 septimber fan 'e Wrâldhannels Centre eksposearre waarden, waarden 16% mei RADS 1 jier letter diagnostearre. In oar stúdzje fan alle meiwurkers mei berops asthm yn 4 staten fûn dat RADS 14% fan alle dokumintearre aspasjale faksinen fertsjintwurdige.
In soad profesjonele minsken jouwe minsken in gruttere risiko foar irritante eksposysjes dy't RADS en IIA feroarsaakje kinne. Reizgers dy't faak oantsjutten binne as yntegrearre yn 'e ûntwikkeling fan dizze sykte binne ferskate sûden, bleekjende aginten, reinigers, chlorgas, diesel ôflaat, formaldehyd, sulverdioxid en isocyanaten, dy't faak brûkt wurde yn plastyk en adhesiven.
Elk dy't wurket mei gefaarlike substansjes moat bewust wurde fan 'e risiko's. De arbeidssoarch en soarchbeheining (OSHA) befet oan dat de wurkjouwers sertifisearre maatregels hawwe moatte pleatst wurde, dy't beskermjende apparatuer, oplieding en ynstruksjes opnimme op wat dwaan as der in ûngedienbere eksposysje is. As jo fertelle dat jo wurkjouwer net yn oerienstimming mei dizze regeljouwing is, kontakt op mei jo lokale OSHA-kantoar.
Njonken de medyske konsekwinsjes dy't kinne kinne mei regeljende aktiviteiten kinne der ek sosjale en finansjele gefolgen fan RADS en IIA wêze. Medisinen en ûndersikers bliuwe op sykjen nei definitive wize om dy betingsten te diagnostisearjen troch de profesjonele en juridyske steat te jaan dat pasjinten harren ynfloed hawwe. Foar minsken dy't yn 't wurkplak eksposearje en blessearre binne, is in krekte diagnostyk fan' e krêft foar it krijen fan kompensaasje en foardielen.
Ynhâld bewurke troch Naveed Saleh, MD, MS, op 2/11/2016.
Boarne:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, Prezant, DJ "Bronchial Hyperreaktiviteit en oare ynhalale longûntstekkingen yn Rescue / Recovery Workers nei it Wrâldhannelsintrum Collapse. " Critical Care Medicine (2005) 33 (1) Produkt: S102-S106. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Bardana, EJ "Reactive Airways Dysfunksjonêre Syndrom (RADS): Richtlinen foar diagnostyk en behanneling en ynsjoch yn in protte prognose." Annalen fan Allergie, Asthma en Immunology (1999) 83 (6): 583-586. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Bhérer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., en Malo, JL " Opnij oplutsen op chlorine oer in trije oant seis moanneperioade yn in pulpmiel: II. Folgjende wurknimmers troch fragelist, spirometry en beoardieling fan bronchiale responsen 18 oant 24 moannen nei eksposysje úteinlik. " Beskikberens en Miljeu (1994) 51: 225-228. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Brooks, SM, Weiss, MA en Bernstein, IL "Reactive Airways Dysfunksjonêre Syndrom (RADS): Persistinsjoneel Asthma Syndrom Nei hege nivo-rjochte eksposysjes." Kiste (1985): 88: 376-384. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., en Jenkins, K. "It Spektrum fan Irritant-Yndustrieel Asthma: Sudden en Net-So-Sudden Onset en de Rol fan Allergie." Kiste (1998) 113: 42-49. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Definysje en ûndersiikjen fan beropssakel asthma: in konsensus oanpak. Occup Environ Med. 2007 jun; 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., en Malo, JL "Is Reactive Airways Dysfunction Syndroat in fariant fan it arbeidebel? " The Journal of Allergy and Clinical Immunology (1994): 93 (1): 12-22. 18 desimber 2007
Henneberger, K., Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, en Tift, B. "Work-Related Reactive Airways Dysfunksjonele Syndrom Cases fan tafoeging yn Selected US States." Journal of Occupational and Environmental Medicine (2003) 45 (4): 360-368. 18 desimber 2007 (abstrakt)
Kern, DG. "Utbrekking fan it reaktyf Airways Dysfunksjoneel nei in spiel fan glacial acetic acid." De Amerikaanske Review fan Respiratory Disease (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 desimber 2007 (abstrakt)