Arm, Shoulder and Neck Pain
It toanielsyndroam (TOS) is in beting dat feroarsake boppeklimaatsymptoaten fan pine, dommens en toanen (net altyd, en net deselde symptomen yn elke persoan). TOS kin slim wêze om te diagnostysjen, is relatyf ûngemak, en kin dus in lange tiid duorje om te ûntdekken dat it de oarsaak fan jo symptomen is. In protte pasjinten mei TOS besykje in oantal dokters fan ferskillende spesjaliteiten en hawwe in protte toetsen foar't se definityf diagnose binne mei TOS.
Causes of TOS
Trochsneedlike syndroom ferwiist nei in groep fan betingsten dy't feroarsake binne troch kompresje fan 'e nerven of de bloedfetten yn' t gebiet om de koartsbûn. De meast foarkommende type fan TOS is bard as de nerven (spesifyk diel fan 'e brachiale plexus) tusken de koartsbôle en de earste rib binne. Dit type TOS wurdt neurogenic TOS neamd. Der kin ek kompresje wurde fan de grutte bloedfetten (subklavianene of artery), wat minder faak is. Dit wurdt fassile TOS neamd.
TOS neamt neidiel nei in traumatyske ferwûning (hoewol de symptomen net begjinne kinne oant wiken nei in blessuere) of repetitive stress. It nerv of bloedfjoer kin wurde wurde troch de bonken of de sêfte tissue tusken de klavicle en de earste rib.
Symptomen fan TOS
Typyske symptomen fan TOS komme foar yn pasjinten dy't jong binne, aktyf, en oars sûn. Yn betinken nommen dat guon fan 'e betingsten ferwiderje mei dizze betingsten yn minder sûnde pasjinten, TOS liket faak út njonken sûn sûnen te kommen.
De meast foarkommende symptomen fan TOS binne:
- Tingling yn 'e earm
- Hals, skouders en earm pyn
- In 'heaviness' fan 'e earm
- Headache
De minder mienskiplike fassinearjende type fan TOS kin feroarsaakje fan 'e earm (venous TOS) of paleness en kâlde yntolerânsje fan' e einstreeks (arteriale TOS). In protte toetsen kinne útfierd wurde, mar fan abnormale toetsresultaten kin of miskien net merkber wêze.
De wichtichste stap yn 'e diagnoaze is in soarchfâldige skiednis en fysike ûndersyk troch in dokter dy't fertroud is mei dizze betingsten. Tests wurde faak dien makke ûnder oaren x-rays, MRIs , nervige conduitsstúdzjes , en fiskulêre stúdzjes. Ien fan 'e meast brûkte toetsen is selektearjende ynjeksjes om de lokaasje fan' e kompresje fan 'e nerven te bepalen.
Difficult Diagnosis
De meast útdaagjende aspekt fan it pine-syndroamsyndroam is dat it in heule betingst is om te diagnostearjen. De measte pasjinten mei TOS binne diagnostearre mei in oar, as net mear as oare, betingsten by de wei. Faak binne in protte toetsen dien en wurde behandele sûnder sukses.
Guon fan 'e mienskiplike problemen dy't symptomen kinne fergelykje mei TOS binne:
- Carpal Tunnel Syndrom of Cubital Tunnel Syndrome
- Herniated Cervical Disc
- Rotator Cuff Problemen
Guon pasjinten binne ferteld dat se in psychosatyske sykte of fibromyalgie hawwe . Oare heulendoksen, dy't net fereale hawwe fan har symptomen fan earm of skouders, kinne dizze diagnostyk noch net fine. Myn bêste advys is om in arts te finen dy't dizze betingens begrypt en is gewoan om te wurkje mei har as selden is it behear fan TOS fluch en maklik.
Behannelje Oanrikkemedaasjes
De measte pasjinten kinne reliëf fine mei non-chirurgyske behanneling.
De mienskiplike stappen binne rêstich (benammen nei traumata-induzearre TOS), tefoaren spesifike fysike aktiviteiten dy't symptomen feroarsaakje en fysike therapy. Injeksjes yn 'e muszels om' e klavicle kinne symptomen liede as de muscle de oarsaak fan 'e TOS is.
Surgery is algemien reservearre foar dyjingen dy't mei persistinte symptomen binne, of yn gefal fan fassile TOS dy't mear fan in needlike situaasje wêze kinne. Gelokkich, de measte pasjinanten kinne relief fine sûnder dat stap te nimmen!
Boarne:
Kuhn JE, et al. "Thoracic Outlet Syndrome" J Am Acad Orthop Surg april 2015 vol. 23 no. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract