De bisepsmuseum is de grutte musk oer de foargrûn fan 'e earm dy't út' e elke boppe nei it skoudergevel útwreidet. De bizepsmuzikal is benammen wichtich as sawol mei it biede fan 'e elbow, en ek it foarearm te draaien om de palm nei foaren te sjen. Dizze beweging, neamd supinsjonearjen, kin miskien net wichtich wêze, mar as jo in doartemak iepenje of as jo in skroefferwator meitsje, wurdt it belang fan 'e betsjutting gewoan te sjen!
De Biceps Tendon
De bizepsmuzik is oanbean oan sawol de top en de boaiem nei de bonke troch struktueren neamd tendones . De muske sels is dik, kontraktile tissue dat it lichem lûkt mei krêft. De tendons, oan 'e oare kant, binne tige sterk, mar lytse en net-kontraktile struktueren dy't de musk oan' e knibbel ferbine. Der binne tendones oan 'e boppekant fan' e bizepsmûke en oan 'e boaiem fan' e bizepsmûs. De tendones oan 'e boppekant fan' e bizepsmûs binne neamd de proximal biseps tendo ns , en der binne twa fan. De tendones oan 'e boaiem fan' e musculus binne de distalen biseps-stripe neamd, en der is mar ien fan. De distale bisepsteon is lizzend by de knippe fan 'e elbow en kin field wurde, en faak sjoen, as it foarearme op in swiere objekt begjint. Tearen kinne foarkomme op 'e proximal of de distale bisepsteon , en de behanneling kin folle ôfwike fan ôfhinklikens fan' e ferwidering.
Distale biseps Tendon Tears
Blessueren foar de distale bisepsteon binne net ûngewoane. Meastentiids dy't yn middelbere manlju hanthavenje, komme dizze blessueres faak foar opfallen fan swiere foarwerpen. Oare 90 prosint fan distalen biseps sjogge triennen yn manlju. Se binne folle mear commoner yn 'e dominante earm mei mear as 80 persint fan blessueres op' e dominante kant.
Wyls de ferwachting is dat dizze blessueres faak ferbûn binne mei sportyfaktiviteiten of in hege fraachwurkaktiviteiten, is de wurklikheid dat it meastentiids ûnferwachts foarkomt yn in liket normale liftingaktiviteit.
De meganisme wêrmei't in triennen foarkomt, wurdt in eksintrysk kontrôle neamd. Dit betsjut dat de bisepsmûsking kontrakt wie, lykas besykjen om in swiere objekt te lûken, mar de krêft dy't op 'e muscle aktyf wie, rekke yn' e opposite rjochting.
As bepaalde, bizeps trillen fan 'e distalen biseps-streek sille hast allinich yn' e manlju. Wylst dat rapporten binne yn 'e medyske literatuer fan dizze ferwûningen yn froulju, komt de grutte mearderheid yn' e manlju. Dêrnjonken hawwe minsken dy't tabakprodukten fiskje hawwe in folle hegere kâns op it stypjen fan in distale bisepsteon tear. Yn 't feit is de wikseling fan it ûnderhâld fan in triennen mear as 7 kear dat fan' e nonmokers is.
Skaaimerken fan in Torn Biceps
De meast foarkommende beskriuwing dy't troch minsken jûn wurde dy't har biseps tendon oan 'e bôle reitsje, binne dat se in lûd "pop" hearre, lykas se in swiere objekt opheve. De typyske symptomen fan in torret bizeps binne ûnder oaren:
- Pine om 'e plaat fan' e elbow
- Swelling fan 'e elbow region
- Bruising oer de elbow en foarearm
- Deformiteit fan 'e bizepsmûs
In kwalifisearre ûndersiker kin de biseps tendon fiele en moat bepale kinne as der in brekking fan 'e tendin op ûndersyk is. Der is feitlik in test dy't de "hok test" neamt dêr't de eksamint hat besykje om har yndeksfinger te beweegjen oer de biseps-streek as de muscle kontrakt is. As de stroop ferwurde wurdt, sil se it fingers wêze om de finger oer de striel te hingjen. Dizze test is bepaald om ekstrekt kreft te wêzen foar it besykjen fan in tornebizepston.
Wylst imago-stúdzjes mooglik wêze kinne yn elke situaasje, wurde se faak brûkt om oare potensjele oarsaken fan uterste pine út te sluten, en de fertochte diagnoaze te befestigjen.
In x-ray is in helptest om te garandearjen dat der gjin bewiis foar brekrap om 'e elkbouvelt is, en dat de bonken normaal lizze. In biseps tendon tear sil net sjen op in x-ray test, mar it kin brûkt wurde om oare potensjele oarsaak fan ûngemak út te sluten.
In MRI is de test, dy't typysk brûkt wurdt om in torne biseps-streek te identifisearjen. As der in fraach is oer de diagnoaze, kin in MRI brûkber wêze. Dêrnjonken kinne MRIs handich wêze om oare sêftguodûntstekken te identifisearjen. Guon ortopedyske providers wurde hyltyd erfarber wurden mei it brûken fan ultrasound om sa diagnostyk fluch befêstigje te kinnen. Jo ortopedyske sjirurch kin keazen om in ultrasound te krijen om har fertelle diagnoaze te befestigjen.
De meast foarkommende ferwûningen binne oan 'e distale bisepsteon folslein triennen. Typysk sjit de streek direkt ôf fan 'e bonte yn' e foarearm. Spoarwegen dy't de streek ferminderje, binne ûngewoan, mar kinne foarkomme as der in direkte blessuering is foar de streek as by in knipblêd. Partielûntstekjes oan 'e biseps tendon oanfetsje kinne ek foarkomme. Yn dizze situaasjes fiele de tendon yntakt, mar pine kin net mei ienfâldige behannelingen oplosse. Yn minsken mei partieljende triennen, as ienfâldige behannelingskrippen it symptomen fan ûngemak net ferleare, kin sjirurgy beskôge wurde om de streek folslein los te meitsjen en it dan wer werom te reitsjen op 'e bonte.
Nunsurgical Treatment Options
Nûnsurgyske behanneling is in opsje foar behear fan in distale biseps-tendonbrêge. Hoewol in soad minsken, ûnder oaren sjirurch, hawwe it begryp dat alle biseps tendonbrûkers chirurglike behanneling ferwachtsje, is de wurklikheid dat guon minsken tige goed mei nonsurgical behanneling dwaan. Dit is benammen wier yn 'e pasjinten dy't legere easken hawwe, lykas âldere partikulieren. Dêrneist as de blessuering op 'e non-dominante earm opkomt, tolerearje de minsken in kronyk teard bizeps streun folle better.
Der is wiidweidich ûndersyk dien nei de tekoartaken fan minsken mei in kronyk teard bisepsteon. Der binne oer it algemien trije funksjonele defikten dy't foarkomme:
- Fergrutting fan krêftige krêft: De krêft fan 'e elbow nei flex sil fergrieme om likernôch in tredde mei in chronically torne biseps-streek.
- Fergrutting supinenske krêft: De krêft fan it foarearm om yn in palm-posysje te wikseljen, lykas it iepenjen fan in doorknob of it wreidzjen fan in skroefferliener, sille wy sawat de helte ferdwine.
- Ferleurd duorsumens: De duorsumens fan 'e einstreek tinkt om it algemien te meitsjen fan repetitive aktiviteiten wat makliker te meitsjen.
Njonken dy feroaringen binne minsken mei in chronike teard distalen bisepsteon typysk in abnormale foarm fan 'e bizepsmuseum. Yn guon minsken kin dit liede ta kramping fan sensaasjes of muscle-spasm, alhoewol't dizze symptomen gewoanwei tiid feroarje.
Surgical Options
Foar de measte minsken dy't in distale biseps tendon ferwiderje, wurdt de operaasje besprutsen as behanneling. Der binne in oantal chirurgyske behannelingen en techniken dy't se brûke kinne om de distale biseps-tendon te reparearjen. De gewoane fariaasje yn sjirurgyske technyk is ek om de chirurgyske reparatisaasje út te fieren troch in inkele ynsidearring, of in twa-ynsisionstechnyk. Ferskillende sjirurch hawwe ferskillende foarkarren oer hoe't it bêste de skea oan 'e biseps-tendon te reparearjen.
Dêrnjonken sjogge guon sjirurgen mooglikheden om de chirurgyske proseduere út te fieren fia in endoskopyske oanpak, hoewol dit folle minder is. Der binne in protte ûndersiken om te bestimmen hokker fan dizze techniken it bêste is, en elke technyk sil har eigen foardielen en neidielen hawwe, en gjin dúdlike technyk is "de bêste".
Der binne ek in oantal ferskillende manieren om de beskeadige striel werom te kommen oan 'e boaien. De streek hat hast altyd driigje fuort út 'e boaien. Ferskillende types fan ankers en apparaten kinne brûkt wurde om de teardehannel werom te foegjen oan 'e bonke, of it kin repareare wurde yn lytse boarstokken yn' e bonte. Elke sjirurch hat in foarkommende technyk om te reitsjen fan 'e skansearre tendon. Myn bêste advys is om dizze opsjes te besjen mei jo sjirurch, mar hawwe har harren noflike technyk útfiere.
Rehabilitaasje en komplikaasjes
De werhellingprotokos folgjende chirurglike behanneling fersteine ferskille tusken yndividuele sjirurch. Yn it algemien sille de measte sjirurch ynstruksjes riede op in sulver nei operaasje foar in pear wiken om swelling en ûntnamming te ferdielen. Sêftich oanbod fan moasje begjint, mar fersterking moat foar de earste 6 - 8 wiken ferwidere wurde. Weromsjen nei folsleine krêftaktiviteiten is typysk net tastien as in minimum fan 3 moannen en soms langer.
Komplikaasjes fan chirurgyske behanneling binne ûngewoan, mar kinne foarkomme. De meast foarkommende komplikaasje is irritation of skea oan de sensorynerven fan 'e foarearm. Dizze nervel, neamd de laterale antebrachiale koarte nerv, leart sensaasje oan 'e foargrûn fan' e foarearm. As dizze nervel yn 'e tiid fan surgery ferwûne rekket, kin de minsken problemen ferwûnderje of it fingjen oer de foargrûn fan' e foarearm. Mear wichtige nervenschurken binne mooglik, mar tige ûngewoan.
De oare komplikaasje unyk foar distale biseps-tendon-chirurgie is de ûntwikkeling fan wat heterotopyske groepfoarming neamd. Dit betsjut dat boaien ûntwikkelje kin yn 'e sêfte tissue tusken de foarearmbeien. Dizze ûngewoane komplikaasje kin de mobiliteit fan it foarearm beheine. Ynfeksje is altyd in potinsjeel komplikaasje mei chirurglike behanneling. Typysk ynfeksjes kinne foarkommen wurde mei stappen dy't opnommen binne op 'e tiid fan surgery, en passende soarch foar de operaasje yn' e postoperative perioade.
Surgery wurdt binnen in pear wike nei it begjin fan 'e ferwûning bêste dien dien wêrtroch't de biseps streek omdraaid. Kronyk biseps tendonûntstekkingen dy't mjittich ûntdekke binne of net behannele binne foar moannen kinne dreech wêze om chirurgysk te repareren. Yn guon situaasjes kinne dizze chronike triennen it gebrûk fan in tendon-graft nedich om de gewoane lingte fan 'e bisepsteon te herstellen. As de earste ferwidering foarkomt, wurdt de biseps-stroep wer werom fan syn normale oanpak. Mei de tiid sil de tendon en de muscle har elastyk ferlernje en skarpe, sadat it it lestiger makket foar normale lingte. As de lingte net genôch is om tagong te krijen, kin in tendonpiktogramma nedich wêze om de lof te brêgen. Dit kin de tiid ferplichtsje foar rehabilitaasje en beheine de restauraasje fan ferwachte funksje.
In wurd fan
Distale biseps tendon blessueringen binne in potensjele boarne fan signifikante pine en swakke fan 'e boppeste kant. Hoewol de diagnostyk fan dizze blessueres gewoanlik dúdlik is, kin de behannele beslissing dreech wêze foar guon minsken. Surgery neamt in feilich en effektive manier om funksjonele rekreatie te garandearjen, mar der binne mooglik risiko's fan surgery. Besluten fan de bêste behanneling hinget ôf fan in oantal faktoaren, lykas hoe't it sûnt jo skea west hat, dominante tsjin net-dominante kanten en ferwachtings foar gebrûk fan 'e einstreek. Sprekke mei har dokter kin helpe soargje dat jo de bêste beslissing meitsje foar jo bepaalde situaasje.
> Boarnen:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "De behanneling fan partieldirekte biseps tendon triennen" Sport Med Arthrosc. 2008 sept. 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Chirurgyske behanneling fan distale bizeps brekken" J Am Acad Orthop Surg. 2010 mar; 18 (3): 139-48.