In ynboude ôfwikkeling is in systeem dat kombinearret yndividuele en famyljedeirevyzjes yn in gesinsheidsfersekering. Hege ferwjitbere sûnensplannen brûke faak oanmoedigje fanwege oanmoedigens , mar ynbêde deductibles binne algemien foar alle oare plannen as meardere famyljeleden yn in plan tegearre ynskriuwe.
Wannear't in sûnensplan bedoeld is, wurdt it allinich betsjutte dat in ienige lid fan 'e famylje net oan' e folsleine famyljedifisearre foldwaan moat nei ôfrûne ôfruttibele foardielen om te kicken.
Ynstee dêrfan sil de persoanen nei ôfrjochte foardielen foardwaan as hy of se hat de yndividuele ôfwikkeling, even as de fersoarging troch in famyljebedriuw is.
Sûnt 2016 binne der nije regels dy't oanfreegje foar de totale útkant kostkosten dat elke persoan op in plan kin ferplicht wurde yn 'e pocketkosten yn' t jier te beteljen. Fergoedige subtile binne noch altyd tastien, mar alle famyljebedriuwen moatte yndividueel útgean fan pocket-maksimels hawwe. Dat betsjut dat yn 2017 gjin yndividuele lid fan in gesin wêze kin om mear as $ 7.150 yn 'e pocketkosten te beteljen yn' e jier (yn-netwurk). De boppegrins ferheget nei $ 7.350 foar 2018, hoewol in soad plannen sille trochgean fan pocketgroepen dy't legere binne as it maksimale akkuraat yn wet.
Hoe wurket in yntrodukte Dediktibel wurk?
Mei in ynboude ôfwikkeling sil jo sûnensplan folgje fan twa ferskillende soarten soarchferseklinges foar elke famyljelid: de yndividuele ôfwikkeling en de famyljebedrach.
De famyljebedriuw is meast twa kear sa heech as de yndividualiteit. Wannear in famyljelid in sûnenssoarchskosten hat, wurdt it jild dat er nei syn yndividuele ôfwikkeling betellet, ek oan 'e famyljeseftichheid begelaat.
Der binne twa soarten dekodings yn 'e ynstekke, en it sûnensplan sil begjinne te beteljen foar de sûnenssoarchkosten fan ien fan' e bysûndere famyljelid:
- De famyljelid hat genôch persoanlike sûnenssoarchkosten nedich dat hy of sy hat de yndividuele ôfwikkeling. Yn dit gefal begjint it sûnensplan te beteljen foar de kosten fan 'e persoan, mar net de sûnenssoarchkosten fan oare famyljeleden (of it moat wêze dat it foar de ôfwikkeling is beskuldige, lykas bepaalde foarfoarsjenning , of behanneling dy't mei in kopy ferkocht is, mar net te ferkocht nei de befêstige).
- Ferskillende ferskate famyljeleden hawwe elk betelle yn yndividuele abootjes dy't, meiinoar tegearre, de famyljebedrach lein hawwe. Yn dit gefal begjint it sûnensplan op 'e sûnenssoarchkosten foar de hiele famylje, sels de famyljeleden dy't hielendal neat oait betelje nei har yndividualiteit.
Pros en fertsjintwurdiging fan in ynboude famyljedektef
It probleem mei in ynboude famyljeseftige is dat de iennichste manier jo de famyljebedrach meidwaan kin en fersprieding foar de hiele famylje is troch it yndividuen fan de yndividuele ôfhinklike kosten fan ferskate famyljeleden. (Dit is net wier foar in aggregate ôfwikkeljen.)
Mei in ynboude ôfwikkeling, ek as in ienige famyljelid in hege sûnensbedrach hat, sille dy útjeften allinich net genôch wêze om de famyljeseftich te foldwaan.
Wêrom? Om't it yndividuele personiel syn legere yndividuele bedrach meidogt, komt syn soarchfersekering foarkomt yn en begjint te beteljen. Hy kin dan ek ferplicht wurde om oare types kosten te dielen lykas kopyen of coinsurance , mar de oare út-pocket-útjeften wurde net oan 'e famyljebedrach levere. Allinnich it jild dat hy tsjin syn yndividu ferlient is betelle wurde krêft oan 'e famyljebedrach. Sûnt de yndividuele ôfwikkeling is lytser as de famyljebedriuw, kin ien yndividu yn 'e famylje it gefoel fan de hiele famylje net mooglik befredigje.
Dat betsjut dat op syn minst ien oare lid fan 'e famylje ek de yndividu ferliente moetsje moat oer de rin fan' e jiertiid foar de famyljebedrach om te foldwaan en nei ôfrjochte foardielen foardiel te meitsjen foar alle ferwûne leden fan 'e famylje.
It foardiel fan in ynboude famyljeseftige is dat de fertsjinwurdigers fan 'e sûnens fertsjinje yn' e seldsume leden fan 'e famylje froeger as foar oare famyljeleden. Om't dizze sike famyljeleden hegere sûnenssoarchkosten hawwe, berikke se har yndividuele ôfwikkeling fruchtiger as se wiene as it plan in gearfetsje koe, en sûnenssoarch begjint te beteljen foar alle of de measte fan har sûnenssoarchkosten. It is tankber foar it ynboude bedrachsysteem dat har fersekering foarsjenningen yn 'e slach sette en begjinne te beteljen foardat de famyljeseftige leeftyd oanbean is.
Feroaringen dy't yn 2016 effekt binne
Alles fan boppesteande jildt noch, mar binnen de beheining fan 'e nije easken dat gjin inkele yndividuele ferplichtings nedich wêze kin om mear yn' e pocketkosten (yn-netwurk) te beteljen as de maksimale tastân fan 'e pocket foar dat jier. It wie $ 6.850 foar 2016, $ 7.150 foar 2017, en $ 7.350 foar 2018.
Sa is bygelyks foar 2016, it wie mooglik in sûnensplan te hawwen dat net ynbêdeabduktibele of net-pocket-maksimels ynboud wie. Litte wy sizze dat it plan in $ 10.000 famyljebedriuw wie, en dan 100 persint fan it dekking dêrnei ( dit soarte plan fan ûntwerp wie allinich foar HDHPs ). As allinich ien lid fan 'e famylje yn' e jier medyske útjeften ûntstie, soe se foar $ 10.000 betelje moasten foardat de dekking yn 'e striid is. Dat soarte plan-ûntwerp is net mear tastien omdat har bûtenkant koste moat wurde wurde Op $ 7.150 yn 2017. It plan koe noch in famyljebedaft hawwe fan $ 10.000, mar mear as ien persoan soe medyske eksposysjes krije moatte om dizze abdukt te berikken.
> Boarnen:
> Fakulteit fan sûnens en humana tsjinsten. Patient beskerming en betelbere soarch, HHS oankundiging foar Benefisjoneel en betellingsparameters foar 2015. Febrewaris 2015.
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelbere soarch, HHS-berjocht foar Benefisjoneel en betellingsparameters foar 2018, amendeminten foar spesjale enrollingsperioden en it konsumint-operearre en oriïnteare programma . Desimber 2016.