Scratching mei ekzema
As jo dermatolooch jo ferteld hawwe dat jo lichem simplex chronicus (LSC) hawwe, dan kinne jo geweldich fragen wat dit is. Wêrom komt dat foar guon minsken mei ekzema en oare hûdbedimens en hoe kin it behannele wurde?
Oersicht
Liken simplex chroniker, of "neurodermatitis", is feitlik mear fan in symptoom as in spesifike sykte sels. De huidferbod is makke troch stil (gewoanlik) kritearje in bepaalde gebiet fan hûd oer in lange tiid.
Dizze kratsjen feroarsaak karakteristike feroarings, lykas dikjen en dûnserjen fan 'e hûd, en in aksintaazje fan normale hûdline. Dizze hûdwizingen wurde neamd as "lichenifikaasje" as it uterlik kin in protte sjen as de liken dy't groeit op beammen en felsen yn in bosk.
LSC wurdt meast brûkt yn minsken mei ekzema. Hoewol ekzema kin it hiele lichem beynfloedzje, lykwols, it útbrekken fan LSC yn geweldich fûn yn ien gebiet. De nervende endings yn dit gebiet binne ferwiderje en útlitte in jûk-scratch-jûkzyklus. Hoe mear it útbrekken is skrassen of rôve, hoe mear it itjinge, it fytsen fan 'e fyts.
Betingsten dy't liede kinne foar lichem simplex chronikus meie de measte elke betingst kinne josels meitsje lykas:
- Atopyske ekzema of atopyske dermatitis (ekzema dy't relatearre oan allergyen)
- Kontak ekzema of kontakten dermatitis (ekzema ferbân mei irritation fan substanzen dy't yn kontakt komme mei de hûd)
- Psoriasis
- Fungal infeksjes fan 'e hûd
- Ynsektebiten
- Folgjende skelpjes (herpes zoster)
Sykjen en symptomen
Foar dyjingen dy't fertroud binne mei liken op stiennen, hat lichyn simplex chroniker in protte deselde ferskynsel, mar op 'e hûd. It liket gewoanlik as ienige patch of plaque te finen mei in rûne of ovale patroan.
It oerflak wurdt faak dreech en skalysk foarkomt en de omlizzende hûd kin dik en lederich fiele.
De eksekúsje is faak reade, mei ferfruchting dy't faak ûnregelmjittich is en pigmentearre. Der kin tagonklik kratzen markearje ticht by de wjirm.
Gewoan bedoelde gebieten
De gebieten dy't meast foarkomme troch lichen simplex chronikus wurde oanjûn yn oarder fan frekwinsje:
- Outer legere diel fan legere leg
- Wrists and ankles
- Back en side fan 'e hals (lichen simplex nuchae)
- Foarearmde diel fan elbow
- Scrotum, vulva, anale streek, en pubis
- Boppe-oalje
- Iepenje fan it ear
- Folje efter it ear
Rick Factors
Liken simplex chroniker is algemien yn folwoeksenen en is faaks ûngewoan yn bern. It komt hieltyd mear yn froulju as yn manlju en wurdt faak sjoen tusken de leeftyd fan 30 en 50.
De ûngelok wurdt soms ferbûn oan angstbeelders, lykas obsessive-compulsive disorder, en mei depresje. It kin ek assosjearre wurde mei in beting dat liedt ta neuropathy , lykas disc disease yn 'e rêch.
Diagnoaze
De diagnoaze fan lichen simplex chroniker wurdt faak makke troch in kombinaasje fan fynsten, lykas in skiednis fan ekzema en de tella-scratchmarken. In hûdskrappen moat miskien wurde dien om regio's út te fieren lykas fungal infeksjes (KOH test) of scrabes.
Somtiden wurdt in hûdbiopsy dien om de diagnoaze te befestigjen en oare oarsaken út te regeljen.
Der binne ferskate omstannichheden dy't tige simpele sjogge nei liken simplex chronicus, sa as:
- Plak psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Scabies
- Akne keloidalis nuchae
- Kronyn spongiotyske belestingen
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundêre syphillis
- Reiter syndroom
- Mykosusfungoiden (kuttige T-cell-lymphoma)
- Amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis (de "gluten")
Mei de tiid kin lille simplex chronikeus ta komplikaasjes liede. De meast foarkommende binne skoaring en feroaringen yn pigmentaasje yn 'e beambere gebiet.
Der is ek it risiko fan sekundêre baktearjende ynfeksjes , fral yn dyjingen dy't de immune funksje fermindere hawwe.
Sekundäre ynfeksje falt meastentiids antibiotika, en kin, yn seldsume gefallen, liede ta sterke systemyske ynfeksjes (sepsis).
Ek opmerklik, LSC docht net allinich ynfloed op minsken fan 'e minsken, mar kinne ek in psychyske en sosjale ynfloed hawwe. Dit ûnderrjochtet it belang fan behanneling fan 'e saak.
Behanneling
De behanneling fan lichens simplex chronikeus is bêste mei in kombinaasje fan behannelingen dy't ûntwikkele binne om de ûngelok te behanneljen en de ûnderlizzende beting te behanneljen. Behannele oanpaks omfetsje:
- Stribje - it wichtichste diel fan behanneling is begryp dat alle jûk, reitsje, en sels berekkenje fan 'e sulver moat stopje. Sûnt in soad minsken yn 'e sliep scratsje, moat it gebied faak wêze. In oare opsje foar guon minsken is jûn by de nacht fan katoen en troch te wachtsjen fan nagels oplein om skealik te minimalisearjen as it skrassen komt. As swier is, kin in persoan in medikaasje freegje om te helpen mei de jûk temporêrer as it ûnder kontrôle wurdt.
- Behannelje as ekzema -Liken simplex chronikus wurdt behannele as chronike ekzema troch it ferminderjen fan wetter- en soapkontakten en oanfolling fan emollientsjes.
- Aktuele steroide creams oanwize - Topike steroïden binne hast altyd needsaaklik om symptomen te kontrolearjen. Sûnt de krêft fan 'e steroïden dy't nedich is, is sterk sterk, in sûnenssoarch moat har presizearje en har gebrûk hifkje. In kwalikortisone-krom krije oer de tsjinner kin brûkt wurde oant in ôfspraak makke wurdt. Sels mei it gebrûk fan dizze smaak (en anti-jûk cremen, lotjes, koeljen, en methylated creams), moat lykwols kratsje moatte kontrolearje. Yn guon gefallen kin in steroide ynjeksje direkt yn de plaque brûkt wurde. Langstige gebrûksbetingsten, fral fan 'e sterker prescription steroidefoarstellingen, kinne feroarsaakje fan' e hûd dy't liede kin ta oare problemen.
- Koeplier brûke - Kanaal tarprodukten binne om hûndert jier hinne rûn, mar kinne noch hulp helpe by de behanneling fan LSC.
- Kies klienten wiske -Reducing jûk kin makliker meitsje mei bepaalde soarten kleding oer oaren. Foar vulvar lichen simplex chronicus, is der wat bewiis dat weardige sekte ûnderwearde kin helpe.
Boarne:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., en A. Virgili. Effektiviteit fan silkwearde Underwear as adjuvant ark yn it behear fan Vulvar Lichen Simplex Chronicus: Resultaten fan in dûbelblinde randomisearre probleem. Menopause . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Fergeliking Studysjen fan kwaliteit fan libben en obsessive-ferrifeljende tendins yn pasjinten mei chronike hân-eczema en Lichen simplex chronikus. Dermatitis . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: in brief. Seminars yn Diagnostyske Pathology . 2016 Dec 14.