Elke dei hawwe sa'n acht miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten (in protte dy't bern en adolesinten binne) foar it earst yn har libben leare.
As of wannear't dit barre mei jo of immen dy't jo soargen, wat moatte jo dwaan? Wolle jo echt in dokter sjen? Wat moat jo oanpak wêze foar pineelens? En wannear moasten jo reparaasjes of MRIs hawwe?
Litte wy nei de basis basearje oer wat jo ferwachtsje kinne fan medyske behanneling foar jo earste kear net-traumatyske rêch. Mar foardat wy dat komme, lit my in bytsje goede nijs oanbiede. De AHRQ, in regearing sûnenssubsydzje, hat opdracht jûn oan 'e foarkar fan ekskurzjes yn' e sûnenssoarch, sa't se op har webside presintearre, rapportearret dat in sûkelige lege rêch (dy't definiearre wurdt as in ôflevering dy't minder as in moanne duorret) yn in protte gefallen oplossing. AHRQ seit dat in komplete resolúsje fan pine, ynvaliditeit, of beheinde moasje en mislearre wurk is beslút net út 'e fraach, en dat de measte minsken gau nei dy earste ynfal ferbetterje.
Wolle jo sels in dokter besykje?
Witte wat it AHRQ seit, moatte jo jo dokter besykje as jo pine werom hawwe? Oer it generaal prate, rint pine net serieus, en it is allinich mar in soad libben bedrige. Dat sei, it kin en faak de kwaliteit fan it libben ôfbrekke.
Foar jo earste ûnderfining mei rêch pine, kontrôle mei jo dokter is wierskynlik in goed idee.
Ferhaal wa't de bêste rjochter dokter nei giet, is. Hy of se freget jo guon grûnfragen as in manier om jo symptomen te lizzen nei in diagnostyk.
Dizze fragen kinne wêze: Wat hawwe jo dien doe't de pine begon? Hat de pine stadichoan of optein? Wêr spylje jo de pine en docht it út?
Wat fielt it? In oantal begripen foar it beskriuwen fan jo symptomen besteane, dus hawwe dêr. Jo kinne elektryske symptomen fine lykas pinsjes en needles, brengen, skok en sa, of jo kinne in dûbele minske hawwe. Hoe mear kinne jo grûn en krekt beskiede jo pine-symptomen, it better. Jo beskriuwing jout de dokter wat te dwaan foar it meitsjen fan in diagnoaze en oanfoljende behanneling oanbefellingen.
Oare dingen jo dokter sil wierskynlik witte wolle is de tiid fan 'e pine. Mei oare wurden, wannear komt it oan en wannear is it ferliede, wat jo fysikal meitsje op wurk, en mear.
Diagnoaze-testen - wolle se dat?
In protte dokters binne yn 'e gewoante om in folsleine diagnoaze wurksumheden te bestellen foar harren pasjinten mei hals of rint pyn. Dizze kinne ynfloed hawwe op x-rays, MRI, en mooglik bloedtests .
Dizze tests binne net altyd needsaaklik. It Amerikaanske kolleezje fan radiology seit dat ûncomplike acute lege rêch pine mei of sûnder radikulopathy goed (en selsbeheinend) betingsten binne en as sokke diagnostyske toetsen net warrje .
Bygelyks, as jo "rôze flaggen" hawwe lykas ûnferjitend pine yn 'e nacht, pine dy't moarger is yn' e moarn, mar krijt better as de dei fuortgong, of pine dy't langer dan in wike linget, jo dokter kin fertrouwe dat jo pine is feroarsake troch in systemyske sykte.
As jo ek osteoporose hawwe, hawwe jo in soad trauma, of jo hawwe steroide foar in lange tiid brûkt, films kinne faaks nuttich wêze yn it diagnostysk proses.
In 2016 Dútske stúdzje publisearre yn it tydskrift Deutsche Medizinische Wochenschrift fûn dat tenei 10 prosint fan pine-pine plysjekystyske films krije, oant in tredde fan dizze wurkwurken kinne folslein net nedich wêze.
Wolle jo myn dokter skildmiddel?
In protte dokters skriuwe pine medikaasje foar earste kear pjutten. Elke soarte pine medikaasje komt mei potinsjele siden effekt, mar koartlyn feroare de FDA it risikoprofyl fan Advil (ibuprofen).
Undersyk dat se oanjûn hawwe dat oanjûn dat sels in pear wike fan gebrûk it risiko foar serieuze soartgelikense omstannichheden as hertoanfal kritearje kinne.
Sadwaande jout in protte dokters narkotyske pineferlieders fuort út 'e beet, sels nei harren pasjinten mei mild, sels beheine pine. Myn miening is dat sokke praktiken in serieuze tsjinstferliening oan dizze minsken krije fanwege it ferhege risiko foar ferslaving dy't oansletten is by it nimmen fan narcotika.
In systematyske oersicht dy't yn 'e publikaasje fan' e mids 2016 publisearre waard fan 'e Journal of the American Medical Association, fûn dat, wylst de feardichheid fan opioid analgesiken om genêzere lege rêch pine te ûntslach is ûnbekend, der is gjin bewiis foar in sinfolle effekt op chronike net-spesifike legere rêch . Ien fan har grutte reden dêrfoar wie dat opioïden in bytsje koarte termyn helpe, mar dat is der oer.
Hoe kinne jo JAMA 's befiningen op opioïten útwreidzje foar chronike rint pine oan jo acute (as jo ien hawwe) situaasje? Jo kinne dit beskiede fan in risiko foar foardielen. Taken fan narcotika foar akute rêchpine kin betsjutte dat jo risiko 's wurde fersierd wurde foar gewoan in lyts bedrach fan algemien pineelens.
Op it lêst kin it wêze dat jo alles nedich hawwe dat jo krije kinne om te gean mei wat jo trochgeane, mar jo hawwe oare mooglikheden. As hjirboppe neamd binne der ferskillende klassen fan pineferlieders lykas non-steroidale anti-inflammatories (wêrfan ibuprofen ien is) en Tylenol (acetaminophen). Mei oare wurden, net alle pine middels binne natuerkundige. En net-drogene foarmen fan pineelens, lykas akupuncture, sanlike beweeching , of meditaasje kinne tige effektyf wêze.
Net allinich dat, is it mooglik dat opioïden overbliuwt, in folle mear krêft jaan as it feitlik nedich is om pine te behearjen yn 'e earste healingeperioade.
Yn 't algemien is gjin oanpak foar rêch op' e rêch is de be-all-end-all solution. Yn 'e rin fan' e dei fertelt de AHRQ ús dat elke yndividueel rinnende behanneling inkel lyts of yn 'e bêst moderate effekten is. In goede strategy, en ien dy't troch in soad praktiken brûkt wurdt, is te kombinearjen fan lytse en moderate effektive behannelingen om har kumulative effekt te krijen.
De AHRQ addt dat it measte fan 'e tiid, positive positive effekten fan rêch-pine-behanneling, kin op' e koarte termyn allinnich wêze. Se sizze ek dat dizze behannelingen better wurkje foar pine as foar it werstellen fan jo fysike funksjonearjen. Dêrom nimt in aktive oanpak sûnder dat te dwaan - de meast effektive manier wêze om pine werom te hâlden as jo yn it libben gean.
Boarne :
AHRQ. Noninvasive behanneling foar leech efterste pine. Agentuur voor Healthcare Research en Quality website. Feb. 2016. Opfrege: juni 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Kwaliteitskrêft mei help fan routine gegevens: Overdiagnosis troch radiologyske ôfbylding foar rêch. Dtsch Med Wochenschr. May 2016. Tagong: juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Frysk IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Expert Panel foar neurologyske ymportaasje. ACR Appropriateness Criteria® lege rêch. Reston (VA): Amerikaansk kolleezje fan radiology (ACR); 2015. 12 p. [30 referinsjes]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Efficacy, Tolerabiliteit, en Dosis-ôfhannele effekten fan opioïde analgesiken foar leech efterste pine. JAMA ynterne medisinen . May 2016. Tagong: juni 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid misbrûk yn chroniske pine - misbrûk en mislearringstrategy. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article