Cervical Disc Displacement
Besluten, besluten. Jo dokter seit dat jo nekker-operaasje nedich binne om't jo pine en / of pins en needles ûnderinoar krigen hawwe, mar gjin oare symptomen dy't tawiisd binne oan spermatische radikulopathy. Se fertelt jo de meast foarkommende operaasje foar dizze betingste is in foarrige cervikale dekompresje mei fusje (ACDF.)
Yn 't feit is ACDF in lange-tiidsynurgyske standert - en de meast brûkte halsoperaasje.
Related: Learje oer ACDF
Mar dan docht de dokt dat jo hawwe dat ACDF fusiearret (ien of mear) intervertebral jointsjes, jo sille de foarkar jaan om jo hals op 'e sjirurgyske side te ferpleatsen - folslein. Net allinich, se fertelt jo, mar wer, fanwege de fúzje, rinne jo it risiko foar de ûntwikkeling fan benaderende segmentdewurking.
Dêrnei sprekt it jo dokter of jo út te finen, troch in fierdere ûndersyk te dwaan, dat in proseduere dy't in totaal disc-ferfeling hjit, hat guon minsken, benammen yn Europa, holpen.
Mar wat, krekt is in folsleine disc ferfanger?
Totaal ferfange ferfanging is in relatyf nije technyk dy't in foarrige oanpak betsjut - dat betsjut dat de sjirurch yn 'e foarkant fan' e nek ynsletten is, mar net yn 'e rêch, - jo sykte mei in artificialen te ferfangen. It wurdt brûkt foar adressearjen fan servicale radikulopathy en / of discogenyske pine. It wurdt ek brûkt by revision surgery.
Related: Wat binne traksje spoaren?
Totaal ferfange ferfange giet troch in pear oare nammen. Dit omfetsje: keunstmjittige disc-ferfanger, disc arthroplasty, total disk arthroplasty, en sierfige disc arthroplasty of servicale disc ferfanger as de proseduere yn 'e hals is. As it de lege rêch dien is, wurdt it lampe-disk arthroplasty neamd.
FYI, arthroplasty is in oare namme foar mienskiplike ferfanging of rekonstruksje. Akronyms foar disc-ferfanging binne TDR (totale diskriminaasje) en TDA (totale disc replacement).
In grut benefinsje fan sjirurgyske disc-ferfalding, neffens Caridi, Pumberger, Matthais en Hughes (yn har artikel 2011 mei de titel "Cervical Radiculopathy: In Review", dy't yn 'e tydskrift fan it Sikehûs foar spesjale Surgery publisearre is ) is dat it ûnderhâldt de hichte tusken de twa neistlizzende spinbôlen, wylst tagelyk it fermogen fan 'e knibbel om te bewegen.
As in nijburoproseduere yn 'e Feriene Steaten (it is yn Europa fêststeld) kinne jo fragen oft TDA wurket, en wat de op- en delgong binne.
In oantal ûndersochte stúdzjes, en ek op syn minst ien driuwende-spesifike medyske feriening kin it griene ljocht oan 'e sierfige disc-ferfeling jaan. Bygelyks seit de North American Spine Society dat op 'e koarte termyn, foar ienige nivo degenerative servicale radikulopathy, ACDF en totale disc arthroplasty kin ferlykbere behannelingen wêze.
Relatearre: Discectomy
Rao, et. al. Fûns fan spesifike disc ferfongen om ACDF op meardere manieren te wêzen. Har 2015-analyse dy't yn 'e argyf fan' e Orthopedyske Trauma Surgery publisearre waard en wie de titel "Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy en fusie foar behanneling fan symptomatyske servicale disc disease": in meta-analyze fan randomisearre kontrolearre triennen, laat de neikommende:
- Better súkses mei ferbettering fan nerve-symptomen.
- Mear bewegingsbehâld op 'e operearre nivo.
- Weniger melde problemen of komplikaasjes dy't relatearre binne oan de proseduere.
- Minder nedich foar revyzjechirurgie.
Mar ek mei dizze promovende set fan resultaten, sizze de auteurs, oare foardielen moatte noch bepaald wurde, ynklusyf bloedferlies yn 'e sjirurgy, lingte fan' e tiid dy't jo yn it sikehûs fertsjinje en ferbettere funksjonearjen.
Ren, et al., Yn har 2014 stúdzje mei de titel, "Mid - oant lange-termynkommingen nei spermatiche disc arthroplasty yn fergeliking mei anterior discectomy en fusion: in systematyske evaluaasje en meta-analyze fan randomisearre kontrôleproblemen", dy't yn 'e Europeeske publikaasje publisearre waard Spinejournal fûn ek in legere taryf fan revyzjechirurgie foar de totale diskriminaasje, yn ferliking mei ACDF.
De skriuwers sizze ek dat diskferbiningen meidwaan kinne in bettere herinnering fan funksje yn 'e midden en lange termyn.
Mar oars as Rao, et. al. (fan boppen), Ren en syn ûndersikers befêstigje dat te folle stúdzjes dien binne om te bepalen as de claiming dat in seldsume disc ferwidering helpe kin foarkomme dat ASD wier is.
Middels bûten de medyske ûndersyksfariaasje
Yn 'e Feriene Steaten wurdt tsjintwurdich fersmoargerige disc-ferwidering dien dien yn allinich in lytse sliepernekurgyske gefallen. Hjirtroch is it wierskynlik dat in pear sulverchirurgen de feardigens hawwe helle om it punt wêr't har pasjinten har earlikens oerlitte kinne.
Wurd op 'e (ynternet) strjitte is dat minsken gewoan ree binne om te reizgjen om te finen om in dokter te finen wêr't se folle komfort fiele. In feit binne in soad nei Europa - benammen Spanje en Dútslân om de proseduere te dwaan.
In soad fan 'e fragen oer feiligens en resultaten bliuwe ûnbeskikber. Der is lykwols in diskusje forum 'water cooler' neamd ADR Support, begon troch in man dy't in suksesfolle TDR operaasje hie. De minsken op dat forum jouwe gerjochte antwurden, dat, wylst net troch ûndersiik bewiisd binne, direkte nommen binne fan ûnderfinings en ferhalen fan disc-ferfangers.
Boarne:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: A Review. Sikehûs foar spesjale surgery. Sept. 2011. Opfrege mei Jan 2016.
North American Spine Society. Diagnose en behanneling fan Cervical Radiculopathy út Degenerative Disorders. North American Spine Society. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Mid-oant langduorjende útkomsten nei sertike disc arthroplasty yn fergeliking mei anterior discectomy en fúzje: in systematyske evaluaasje en meta-analyse fan randomisearre kontroleare triennen. Eur Spine J. 2014 mei; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Feb 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical disc arthroplasty fers in anterior cervical discectomy en fusie foar behanneling fan symptomatyske servicale disc disease: in meta-analyze fan randomisearre kontrolearre triennen. Bôge Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Dec 5.