Snoeihurgie is in behanneling dy't brûkt wurdt foar omstannichheden fan sykte fan sykheljen oant rôtator . Guon chirurgyske prosedueres binne minimal invasive arthroskopyske surgery, en oaren binne tradisjonele iepen chirurgyen mei gruttere ynsjes. De súksesfermogen fan in protte fan dizze prosedueres is hiel heech, lykwols binne mooglik kompleksen fan skouderoperaasje , ien fan 'e measte oanbelangjende wêzen as in ynfeksje.
Wêrom kinne ynfeksjes ynfiere
De measte snoekynfekjes dy't resultaten fan surgery binne feroarsake troch baktearjes dy't normaal fûn binne op it oerflak fan jo hûd. Dizze baktearjes kinne tagong krije ta de djippe sêftwissens en mienskiplike romten yn 'e skouding yn' e sjirurgy. As genôch baktearjen yn dy djippe tissue yn 'e wei sette, en de ymmúnfeest fan it lichem kin de sykte net beheare, dan kin in ynfeksje wêze.
Der binne ferskate bekende risikofaktors dy't predisearje kinne, of makliker meitsje, dat jo in infeksje ûntwikkelje nei in skoudersoperaasje. De measte fan dy risiko's binne it gefolch fan in probleem fan ymmúnsysteem dat kin ynfeksjes makliker meitsje, ûnder oaren:
- Ferneatiging
- Sûkersykte
- Obezomst
- Tabaksgebrûk
- Avansearre leeftiid
- Immunosuppresjonele betingsten (bygelyks malignancy, lever of nierfermogen)
- Immunosuppresjonele medikaasjes (eg prednisone, chemotherapy)
Splinter-ynfeksjes binne ek útdaging om't chirurglike ynsjes binne faak tige ticht by de axilla (of armpit).
De axilla is de lokaasje fan in protte sebaceous dronken en hollenfolikels dy't in omjouwing meitsje dy't baktearjende groei stimulearret. Der binne gewoan ûngewoane baktearjes, en in protte fan harren, hiel ticht by de lokaasje fan jo surgery.
Ynfeksjes foarkomme
De bêste manier om ynfeksjes oan te rjochtsjen nei chirurgie te rjochtsjen op prestige previnsje maatregels om te soargjen dat dizze komplikaasje sa maklik mooglik is.
Der binne ferskate stappen dy't makke wurde soargje foar de previnsje fan skoudersinfeksjes. De earste is om in yntravenous antibiotika juster te behanneljen foardat de chirurgyske proseduere útfierd wurdt. Dit antibiotika moat binnen ien oere fan 'e begjin fan' e eigentlike chirurgie wurde jûn. Fierder is de fuortsetting fan antibiotika nei surgery typysk net needsaaklik om ynfeksje te foarkommen. Dêrom moatte jo nei de sjirurgy ekstra antibiotika nimme moatte, krekt de iene doel it rjocht foar foardiel wêze moat foar hast alle chirurgyske prosedueres.
Reiniging de operaasje-lokaasje is de oare stap provde te helpen foar te kommen foar ynfeksje. De bêste chirurgyske reinigingslûking is fûn om in kombinaasje fan alkohol te krijen mei chlorhexidine. Guon sjirurch freegje har pasjinten om te douchjen mei spesjale soap foarôf te kommen nei it sikehûs foar har sjirurgyn, en wylst dit net bewiisd wie, is it hieltyd mear.
In soad sjirurgen sille werklikheid haar ferwiderje, hoewol dit eigentlik net oanwêzich is om in signifikant ferskil te meitsjen yn de wikseling fan in ynfeksje te ûntwikkeljen. As ferdylgerskip is fuortsmiten, moat it mei skippers en net in razor dien wurde, lykas de mikroabrasjons dy't feroarsake binne troch in razor, binne te sjen hoe't de kâns fan ynfeksje heger wurdt!
Is it in infekyzje?
De diagnoaze fan in ynfeksje kin in útdaging wêze yn 'e post-chirurgyske tiid. Elkenien dy't sintraal soargen hat kin wurde ferwachte dat se in soad ûngemak en swelling om 'e skouders hawwe - beide mienskiplike sykten fan ynfeksje. Dêrom kin jo dokter nei mear spesifike tekens fan in ynfeksje sykje. Dêr heart by:
- Redness om 'e ynsidint
- Drainage fan 'e ynsizzing , benammen folslein fluid
- Ferheegjen fan pine (yn stee fan allinich ôfwikend)
- Fevers, kjeld, of sweatsje
As jo dizze tekens fan ynfeksje hawwe, moatte jo jo sjirurch fuortendaliks witte. Alde diagnoaze fan in infeksje kin behanneling behannelje hoe folle makliker te kommen.
As in ynfeksje fermoarde is, sil jo sjirurch mear problemen dwaan, lykas bloedûndersiken om te sykjen nei sykten fan ynfeksje. Dêrnjonken kin in floeide probleem krije om te sykje foar baktearjen. As der drainage is fan 'e ynsidint, kin dizze floei út' e wûn krije. As de ynsidaasje fersiegele is, kin in needel yn 'e djippe lagen fan' e skouders pleatst wurde om in probleem fan fluid foar analyze te krijen.
De meast foarkommende typen fan baktearjes dy't ynfeksje feroarsaakje nei skouderoperaasje binne Staph-ynfeksjes (sawol S. aureus en S. epidermidis ) en Propionibacterium-ynfeksjes. Dizze letter ynfeksje, P. acnes , is ûngewoan en typysk assosjearre mei de skoudersgevel, yn tsjinstelling ta Staph-ynfeksjes dy't allegear oer it lichem foarkomme. P. acnes- infeksjes binne spesjale útdaging omdat de ynfekke baktearjes hurd wurde kinne yn problemen analysearje, en kinne spesjale testprosedueres nedich wêze om te ûntdekken.
De behanneling fan ynfeksje
Ienris hat in ynfeksje diagnostice west, binne der in oantal besluten dy't makke wurde om de meast passende behanneling fan it probleem te bepalen. Behannelingen kinne fariearje fan it administraasje fan mûnling antibiotika nei ekstra chirurgyske prosedueres om de mienskip te skjin te meitsjen. Yn it algemien kinne mear oerflakkich (tichter by de hûd) ynfeksjes yn sûnere pasjinten kinne beheard wurde mei antibiotika. Djippe ynfeksjes, fral dyjingen dy't de mienskiplike romte fan 'e skouder ynfiere, binne earder wierskynlik ekstra chirurgie en langere yntravene antibiotika nedich. Om't de kombinaasje fan 'e skouders in beheinde ymmúnferdieling hat, ienris de ynfeksje yn' e kombinaasje fan 'e ball-and-socket, ynfeksjes binne útdaging om te behanneljen sûnder in sjirurgyske proseduere.
Ynfeksjes dy't foarkomme as sjirurgyske ymplantaten , lykas in skouderwetter-ymplantat of fractureplaten, binne benammen tefreden. Chirurgyske implants kinne in plak wêze foar ynfeksjes om te ferbergjen fan 'e ymmúnfermiddens fan it lichem, en dizze ymplantsjes moatte soms fuortsmiten wurde foar ynfeksjes dy't genêze wurde. Dit kin wier wêze fan sûkermateriaal, ankers dy't brûkt wurde yn reparaasjes, en ferfetsjende ymplantsjes. As in ynfeksje yn dizze situaasjes fynt, kin in agressive behanneling needsaaklik wêze.
Rare mar serieus
Splinter-ynfeksjes binne ûngewoane komplikaasjes fan skouderchirurgie. Troch it lokale omjouwing fan 'e axilla kinne lykwols dizze ynfeksjes foarkomme. Präfinsje moat it doel fan dokters en chirurgyske pasjinten wêze, mar as in infeksje foarkomt, is de early behanneling ideaal. As jo tinke dat in ynfeksje yn jo skouding wêze kin, moatte jo jo sjirurch fuortstjoere en moatte jo wis wêze dat jo de meast adekwate behanneling krije foar dizze betingsten.
> Boarnen:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Ynfekking nei skoudersoperaasje" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.