Reasons for Use and Side Effects of Corticosteroids with Cancer
Steroïden wurde faak brûkt foar minsken mei kanker foar in soad redenen. Wat binne krekt corticosteroids? Hokker rollen spylje se yn kankerbehear? Wat binne wat gemiddelde koarte termyn en lange termyn-effekten, en hoe kinne sy har ynfloed hawwe?
Wat binne steroide (corticosteroids)?
Steroïden binne koekjes dy't normaal produkt binne yn ús lichems troch endokrinnende glêzen, dy't in wichtige rol spylje yn it regeljen fan koskelfunksjes.
Guon fan dy binne ûnder oaren:
- Regeling fan wetter- en sâltgehalte fan it lichem
- Regeling fan lichtemperatuer
- Regelje fan bloeddruk
- Metabolisme fan fet, kohrhydraten en proteins
- Regulearje de "stress response" fan it lichem
- Regelje fan ûntbining
- Reaksje nei ynfeksje
- Stress antwurd (sjoch hjirûnder)
Hokker steroïden binne brûkt yn kanker-therapy?
As wy tinke oan ien dy't steroïden nimme, tinke wy faaks fan muskelferbodde atleten of gewichtslieders. Recreaasje-steroïden, lykas de hjirboppe beskreaun, wurde neamd as anaboleus-steroïden en wurde net typysk brûkt yn kankersoarch.
Meastentiids wurde de steroïden brûkt foar minsken mei kanker wurde kortikosteroide neamd. Corticosteroids binne keamers dy't natuerlik makke wurde troch de adrenale lieningen, lytse uterlike glieders dy't krekt boppe de nieren sitte. Foarbylden fan dizze soarten steroide binne:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Wannear't brûkt wurdt foar kanker, wurde dizze medisinen gewoanlik mûnling ornearre ynstjoerd (foar oare betingsten kinne se ek diel útmeitsje fan in aktualisearjende tarieding, ynjeksje yn joften, of ynhalde fia in nasal of bronchial ynhaler).
(De corticosteroid-converter kin brûkt wurde om dosieren fan ien fan dizze medisinen te fergelykjen nei in oar.)
Reasons for Using Steroids in Cancer Treatment
Steroide (kortikosteroide) kin brûkt wurde foar in grut ferskaat oan redenen yn 'e behanneling fan kanker. Dit kin miskien wêze, en it is wichtich om jo oncolooch te freegjen oer it spesifike doel fan de medikaasje dy't jo presskreaun binne.
Meitsje gebrûk fan kortikaatroïden mei kanker:
- Om help fan in allergyske reakeljen te foarkommen oan in bloedprodukt transfusje of medikaasje - Steroide wurde normaal brûkt (tegearre mei antystistaminen en oare medisinen) om alkaloïde reaksjes te foarkommen. Guon chemotherapy-medisinen, lykas Taxol (paclitaxel), hawwe faaks allergyske reaksjes. Allergyske reaksjes op rituximab , in soarte fan doelgroep therapy dy't brûkt wurdt mei bloedige krystdagen, binne heule handigens . Steroide wurde faak tagelyk jûn as dizze medisinen as in previntive maatregel.
- Om help te kontrolearjen fan chemotherapy-induzearre misdiedigens en ûntbrekken - As by allergyske reaksen wurde steroide faak brûkt mei oare medisinen om te foarkommen of behanneljen fan misbrûk.
- Om appetit te fergrutsjen - Yn ús gewicht bewuste maatskippij sjogge wy faak op gewichtsverlies as in plus. Dochs kin kanker-kanji- in konstellaasje fan symptomen, lykas ûnbeheftige gewichtsverlies en muskelwetsjen, is ferantwurdlik foar omtrint 20 persint fan kankerde dea, en makket it kritearysk om oanwizen te behanneljen lykas ferlies fan appetitik yn minsken mei kanker .
- As part fan jo chemotherapy regimen.
- Om ynflaasje te ferleegjen.
- Om pine te behanneljen.
- Om behandeling fan hûd te behanneljen.
- Om koartheid fan sykhel te behanneljen yn foarôfgeande kanker.
- Om swellingen te ferminderjen as kanker ferspriedt nei it harsens (mei harsensmetastasken ).
- Om swellingen yn 'e spinalkordkomst te ferleegjen - Spinalkord-kompresje is in komplikaasje dy't faak sjoen wurdt mei myeloma en mei oare kansers dy't ferspraat binne oan bone (bon metastasken).
- Om hege ferwachting fan 'e cava-obstruksje te behanneljen (in komplikaasje fan kanker).
- Om help foar stjoering fan darm te behanneljen (as in komplikaasje fan kanker).
- Om heffing-versus-host sykte (GVHD) te behanneljen nei folgjende stemzelletransplantaasje .
Understanding Cortisol en de Stress Response
Om te begripen hoe steroide kin brûkt wurde foar minsken mei kanker, is it hilfreich om te praten hoe't "natuerlike" steroïden yn it lichem funksjonearje en it belang fan dizze medisinen allinich as regt te brûken.
Wannear't ús lichem beoardield wurdt - of fyslik of emosjoneel - in sinjaal wurdt stjoerd nei de pituitaryske glêzen, in lytse endokrinyske draak yn it harsens. De pituitêre gland stjoert in hormoanen neamd adrenokortikotropysk hormone (ACTH). ACTH, yn opsicht, ynstruktearret de adrenale lieningen (lytse endokrine draaijen dy't boppe oan 'e nieren sitte) om kortisol frij te freegjen, in "natuerlike steroid".
Cortisol spilet dêrnei in wichtich part yn it behearjen fan de stress, troch feroarsaakje te wêzen, reagearret nei ynfeksje, en in host fan oare funksjes. fanút de kontrôle fan bloeddruk oant de kontrôle fan bloedzucker.
Pharmazeutysk produkten synthetiske steroide funksjonearje in protte as cortisol. Dizze krêftige medikaasjes hawwe in protte gebrûk yn 'e medisinen en binne in wichtige komponint yn' e behanneling fan bloedige krystdieren, lykas leukemy, lymphoma, myeloma, en fêste kansers.
Side-effekten fan steroide gebrûk
De side-effekten fan steroïden tendere slimmer te wêzen as se op hegere doses en oer lange termynstiennen nommen wurde. As jo leare oer de side-effekten, kinne jo miskien it ferrassend fine, om't de side-effekten frjemd binne ûnder it begjin fan dizze medisinen wurde faak it tsjinoerstelde fan side-effekten dy't lang duorje. Eartiids kinne jo beoefene enerzjy op steroïden beoardielje, mar op 'e lange termyn kinne jo swak wêze.
Understanding "feedback loops" yn 'e produksje fan natuerlike hormonen yn it lichem kin helpe om dit te ferklearjen. As bewust fan "feedback loops" kin jo ek begripe wêrom't jo dizze drugs net ophâlde moatte of jo dos rap har ôfnimme as jo se lang duorre.
Eartiids kinne jo dizze medisinen (hormonen) nimme, kinne jo de medikamint simpel te tinken tinke as "oanfolling" jo eigen lichem fan 'e produksje fan kortikosteroïden. Mei de tiid realisearret jo lichem dat jo de kortikaalstoerjes hawwe dy't jo nedich hawwe yn pylk of yntraalige foarm, en jo lichems stjoert in berjocht om te stopjen fan jo eigen natuerlike kortikoeren. As dizze drugs plötzint stoppe, dan kinne jo net allinich it prescription krije, mar it kin in heulende tiid tanimme, foardat jo lichem realisearret dat it moat wêze om eigen kortikosteroids wer te meitsjen.
Koarte termyn-effekten (side-effekten dy't foar frjemd binne of as steroïden brûkt wurde foar mar in koart tiidrek) binne:
- Insomnia - Der binne in protte mooglike oarsaken fan konsumpsje mei kanker, mar dat kin steroïde, benammen dyjingen dy't yn 'e keamer ferhege wurde, kinne sterk wêze.
- Allergyske reaksjes - Selden, hoewol steroide wurde faak brûkt foar allergyske reaksjes, guon minsken kinne in allergyske reaksje hawwe foar steroide .
- Delirium - ferwûnings en delirium kinne foarkomme, benammen as kombinearret mei narkotyske pine medikaasjes yn minsken mei ferfolchkanker.
Long-term side-effekten fan steroide binne gewoanlik en kinne wêze:
- Immune ûnderdrukking en ynfeksjes - Steroide allinich kin liede ta immunoedeksje, dy't, as tafoege oan taalkrúsproblemen troch kanker yn it merk of chemotherapy, kin sterk wurde. Dit kin jo risiko foar ynfeksje fergrutsje of resultaat wêze dat ynfeksjes serieus binne.
- Gewichtswinning - Minsken dy't steroide foar in ferlingde tiid tanimme faak einigje mei wat is "mooffeie" neamd dêr't ekstra fet op 'e kant fan it gesicht opboutt.
- Schwäche (benammen proximalisearre swakke mûzels).
- Psychosis of stimmingswizen (sjoch hjirûnder).
- Stomke-ulcers en gastritis - Soms wurde minsken op steroïden in prescription medisinen jûn om de wikseling te meitsjen fan ûntwikkelings fan 'e sûker.
- Ferhege bloeddruk.
- Sleep-fersteuringen.
- Blommenoerzjy (benammen wichtich as jo in diabetyk binne) - It is net ûngewoan as hege doses fan steroïden brûkt wurde foar in persoan om "tydlik" diabetyk te wêzen en erfaren fan ininsulin ( steroide-induzearre diabetes ).
- Osteoporose ( sprinkele boaie) - Sels koart termine kin steroide brûkt wurde yn in signifikant knooppunt, dat kin, op 'e nij, it risiko fan fraktueren ferheegje.
- Ferwiderje hannen of fuotten troch wetter en sâltwinning.
- Cataracts.
- Jeugdpûkels.
Guon side-effekten kinne goed of min binne, ôfhinklik fan de klinike situaasje fan in persoan. Bygelyks, ferhege appetitae en gewichtswinning kin foardielich wêze yn ûndergewicht minsken mei kanker.
Taken fan jo medikaasje mei iten kinne helpe mei guon fan 'e problemen dat steroide kin ta jo digestive tract. Jo kinne ek kieze om dizze soarten medisjillen froast yn 'e dei te nimmen sadat se minder as jo foarkomme op jo sliep.
Krekt as by in protte medyske side-effekten, jo onkolooch, krêft, of apotheker kinne jo faak jo jaan mei strategyen om te behearjen of minimearje. Soargje derfoar dat jo dokter witte wol as jo symptomen of side-effekten hawwe.
Impact of Steroids on Stimulâns
Wylst jo de útdrukking "roid rage" heard hawwe, dy't brûkt wurdt om lilike gedrach te beskriuwen en útbrekken fan persoanen dy't anabole steroide hawwe, is it wichtich om te notearjen dat kortikaatroïden ek serieus effekten hawwe kinne op 'e stimming.
De psychologyske sykteffekten fan corticosteroids kinne farieare fan irritabiliteit, ûnrêstens en kwea-alinea oant paranoia, mislediging en mania. Oarsom is it net ûngewoane om in lege stimming te hawwen of sels depresje nei't jo dizze medikaasjes stoppe.
Spitigernôch, mei allegear dy't yn jo libben mei kanker giet, kin it dreech wêze om de boarne fan dizze fiellingen te bepalen. Ja, jo binne op steroïden, mar jo wurde ek behannele foar kanker en besykje op in gewoan normaal libben te dragen. It is normaal om in breed oanbod fan emoasjes te belibjen by it behanneljen fan kanker .
In algemiene regel fan thumb is dat wannear't jo stimmingsferoaringen har ynfloed hawwe op jo leefberens of de sûnens fan jo relaasjes, moatte jo mei jo onkology-team prate. As jo gefoelens sterk binne, moatte jo miskien direkte assistinsje sykje.
Wichtichste punten oer Steroide
Krekt as by de measte kanker behanneling fan medikaasjes, it is tige wichtich om steroide krekt te dwaan as jo dokter beskriuwt. Hjir binne wat goede fragen om jo sûnenssoarchteam te freegjen oer dyn steroïten foardat jo begjinne:
- Hoe lang sil ik ferwachtsje om dizze medikaasje te nimmen?
- Wa kin ik kontaktje as ik in serieuze reaksje op dizze medikaasje haw?
- Wat as ik in dos is misse? (Kies net gewoan in ekstra dose fan 'e medikaasje).
- Wat as ik myn medikaasje útbrekke?
- Hokker side-effekten sjogge jo meastentiids mei dizze bepaalde medikaasje sawol mei koarte termyn en mei lange termyn gebrûk?
Misbrûk ôfbrutsen ôfstannen fan steroïden
As earder oanjûn, hat steroide medisinen nommen en hat ynfloed op hoefolle natuerlike steroid jo lichem produkt. Om dy reden, as jo steroidearen net mear nedich binne as in part fan jo therapy, sil jo dokter faak de dûse útinoarstelle ynstee fan har stoppe stoppe. It is tige wichtich dat jo dizze medikaasje net ophâlde as jo troch jo dokter ferteld wurde. Yn seldsume eksimplaren kin stopjen fan steroïden abrupt yn 'e libbensbedrige adrinale krisis.
Sels as jo in spitich skema folgje, lit jo dokter witte oft jo symptomen misledigje. Guon minsken moatte fan dizze medisinen tige stadich ferwidere wurde oer in perioade fan wiken of sels moannen.
Underste line oer steroïden yn kankerbehear
Steroïden binne de ûngewoane helden fan kanker soarch. Hoewol't de chemotherapy, de radiotearrings, en benammen de nijere tariedende therapies en immunotherapy allegear lof om kanker te meitsjen, wurkje steroïden rêst efter de skermen, ferwêzentlikje en minimisearje komplikaasjes en sels meitsje oare therapies better. Dêrom spylje se in grutte rol yn 'e behanneling fan sawol bloeddrukken en fêste tumors.
Dat sei, dizze drugs hawwe in wichtich oantal koart en lange termyn-effekten, guon fan dy kinne serieus wêze. Soargje om fragen te freegjen en te praten oer alle symptomen dy't jo hawwe, sels as it "allinich" minder is. Wês jo eigen advokat yn jo kankersoarch .
Sources
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill Underwiis, 2015. Print.
- Leppert, W., en T. Buss. De rol fan kortikosteroïden yn de behanneling fan pine yn kankerpatiten. Aktueel Pain en Headache Reports . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediktors fan reaksjes op Corticosteroids foar Anorexia yn Avansearre kankerpatienten: In Multicenter Prospective Observational Study. Stipelike soarch yn kanker . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediktors fan Delirium yn corticosteroide-befeilige pandanten mei ferfolchkerk: In Exploratory, Multicenter, Prospective, Observational Study. Journal of Palliative Medicine
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Prediktors fan Response oan Corticosteroids foar Dyspnea yn Avansearre kankerpatienten: In preliminary Multicenter Prospective Observational Study. Stipelike soarch yn kanker . 2017. 25 (4): 1169-1181.