It acetabulum is de socket fan 'e ball-and-socket hip joint. De boppekant fan 'e hoekbone (femur) foarmet de bal, en de socket (acetabulum) is in part fan' e pelvyske bonte. Ferskillende bonken ferbine gear om de rûnte fel te foarmjen: it ilium, it isium en de pubis. Yn 'e efterkant fan' e beppe binne de sacrum en koksen ek tegearre meiinoar keppele. Oan beide kanten fan 'e beppe is in hipkeatsje.
Dit acetabulum is rûn yn foarm en bûtendoar binnen mei glêd kartilage . Dizze cartilage foarmet de glatte oerflak fan 'e hipgel.
In acetabulêre fraktuer komt as de socket fan 'e hipgel is brutsen. Dit is in soad minder gewoan as de measte hipfraktueren , wêr't de oan 't fan' e hoeksknoort skeakele is, net de socket. It is tige seldsum foar beide kanten fan 'e hipelok te beskermjen yn in blessueres; typysk in fraktuer is bard as de bal of de socket, mar net beide.
Acetabulêre fraktueren ûntsteane mei in hege enerzjykrêft (bgl. Auto-oandielen, falt, ensfh.) Of as in ûnfoldwaande frakture . Yn jongere pasjinten is der hast altyd belangryk trauma, en faak oare assosjearre ferwûnings, as in acetabulêre fraktuer komt. Yn âldere pasjinten kinne acetabulêre fraktueren ûntsteane troch de gek dy't fan 'e osteoporose ôfwakke. Yn dy gefallen kin in acetabulêre fraktuer nei in ienfâldige hjerst foarkomme.
Behannele Opsjes
Der binne in oantal faktoaren dy't beskôge wurde moatte om de optimale behanneling fan in acetabulêre frakture te bepalen.
Om't de blessuering by it hipbeleging giet, is it ek wat de behanneling is, is in ferhege kâns foar pasjinten om dêrnei arthritis fan 'e hipelok te ûntwikkeljen. De redenen fan hip arthritis kinne foarkomme is dat de socket fan 'e hip is yn glêd kartilage fersneld dy't beskuldige is op' e tiid fan 'e brek.
Sertifisearjend hersteljen fan 'e gewoane ôfstimming fan' e hipelok kin helpe foar it stadion fan 'e progression fan arthritis.
Dêrom hinget de behanneling ôf fan 'e mjitte fan' e cartilage-ferliening, en de stabiliteit fan 'e hipgel. De hipgel moat stabyl wêze (de bal hold yn 'e socket ticht) en de kartyling moat rûchich kontroud wurde. Surgery wurdt faak oanbean foar:
- It oanpassen fan it karteleaze oerflak
- Ofbrûken (bone) ôfbrekke fan binnen de hipgel
- Stelseling fan stabiliteit fan 'e hip
Nûnzjerich behanneling is algemien reservearre foar fraktueren dy't net út posysje of pasjinten binne dy't net genôch genôch binne om in grutte operaasje te tolerearjen. Somtiden wurdt nunsurgical behannele mei it plan om in typyske hip ferfange te meitsjen as arthritis yn 'e mienskip ûntwikkele.
Of oft chirurgie wurdt dien, pasjinten moatte foarkomme om it gewicht te pleatsen op 'e befeilige kanten, faak foar ferskate moannen nei de blessuering. Patients wurde normaal tastien om de foet op 'e grûn te pleatsen (berekkening), mar net mear krêft is tastien op it leg. Spitigernôch op 'e kant fan' e rinte falt ris ek fierder ferpleatst fan 'e brutsen fragminten fan' e bonte.
Komplikaasjes fan Hip-Socket-fraktueren
Spitigernôch hat de lange termynprognose fan acetabulêre fraktueren in soad potensjele komplikaasjes.
Yn 'e begjinperioade hawwe pasjinten dy't acetabulêre fraktueren faak hawwe ferwûne injuktes mei inkele koplings, abdominale ferwûnings, urologysk ferwûnings, en oare musculoskeletale ferwûnings (wylde en knibbels binne meast foarkommen). Dizze pasjinten binne op hege risiko fan ûntwikkeling fan bloedklots yn 'e skonken en pelvis. Pandjeminten dy't operaasje hawwe hawwe in ynfeksje , nerven en bloedferskes, en wûnen problemen.
Yn 'e langere termyn is it mienskiplik probleem de ûntjouwing fan hip arthritis . Pasynten faak úteinlik in hipferoarchoperaasje nedich . Oare mooglike problemen binne ûnder oaren hip-osteonekrose en heterotopyske bone ( ekskurte bone) formaasje.
Boarne:
Baumgaertner MR, "Fractures fan 'e efterwand fan' e acetabulum" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 54 - 65.