Juxtapide (lomitapide) is in medikaasje dy't foaral legere totale cholesterolnivo's, LDL, en apolipoprotein B- nivo's, lykas diät en oare behannelingen - yn yndividuen mei homozygous famyljale hypercholesterolemia , in seldsume, besitlike betingst dat in hege lDL-cholesterolnivo en cardiovaskulêr feroarsake sykte froast yn it libben. Juxtapid waard goedkard foar gebrûk yn 'e Feriene Steaten troch de Food and Drug Administration yn desimber 2012.
Juxtapid is allinnich studearre yn minsken dy't homozygous famyljale hypercholesterolemy hawwe - en net yn yndividuen mei oare betingsten dy't in heule koloroal nivo hawwe. Yn ien stúdzje waard Juxtapid 5 oant 60 mg tydlik oanwêzich oan persoanen dy't al oare kolorol-ôfnijde therapies hawwe foar har hege LDL-cholesterolnivo's. Dit ûndersyk die bliken dat it tafoegjen fan Juxtapid oan oare therapeuten de LDL-nivo's omheech krige troch 50%. Triglyceride-nivo's, apolipoprotein B-nivo's, VLDL en totale cholesterolnivo waarden ek signifikant fermindere.
In oar stúdzje ûndersiket de effektiviteit en feiligens yn partikulieren mei deselde medyske steat dy't Juxtapid allegear allinich om kollektive nivo te ferleegjen. By it konklúzje fan dizze stúdzje, yn in dosint fan 1 mg / kg / day, waarden LDL-nivo's en apolipoprotein B-nivonten ek ferlege troch sa'n 50%.
Hoewol dizze befiningen helpe it signifikant legere cholesterol yn dizze pasyk-befolking, hawwe se ek oanjûn dat de Juxtapid signifikant side-effekten feroarsaakje kin - ynklusyf gastrointestinaal side-effekten en levensykte.
Dêrneist binne sûnt dizze stúdzjes allinich oant 78 wiken duorre, wurde oare stúdzjes op 't stuit dien makke om de lange termynfeiligens en effektiviteit fan Juxtapid te bepalen.
Hoe wurket it?
Juxtapid sinkt LDL-cholesterol troch blokkearjen fan mikrosomale triglyceride-transferprotein (MTTP), in molekûl yn it lichem dat prevandret fan VLDL en chylomikrons yn 'e lever.
Omdat VLDL yn LDL konvertearret, sil dit ek de LDL-nivo's yn it bloed ferminderje.
Hoe moat ik dizze medikaasje nimme?
Juxtapid moat mei mûle wurde, mei in glês wetter, op in lege mage. It wurdt bepaald dat de medikaasje op syn minst twa oeren nei iten is. Jo sûnenssoarch leveret bloedûndersiken - ûnder oaren ûndersiikje fan liverzyzymes en cholesterolnivo - foardat jo Juxtapid foar jo foarskriuwe.
Mooglike side-effekten
Ferhege leven enzymen en de accumulation fan fet yn 'e lever binne sterk ferbûn mei it nimmen fan Juxtapid. Dêrom sil jo artsiker in periodyk bloedtest nedich wêze om jo levenynzyme-nivo's te bepalen, wêrby't alanine-aminotransferasen, aspartate-aminotransferasen, en alkaline phosphatase binne, neist it kontrolearjen fan jo cholesterolnivo's. Troch dizze side-effekten draacht Juxtapid in "swarte fekânsje warskôging" foar hepatotoxysiteit, dy't in sterk warskôging is útjûn troch de Food and Drug Administration, troch it feit dat dizze sydseffekt yn 'e stúdzjes ûndersocht wurdt om de feiligens fan' e drugs te ûndersiikjen. Troch it potensjaal skealike effekt hat Juxtapid op 'e lever, jo dokter sil jo hawwe yn in beheind programma, neamd as it programma Juxtapid REMS.
Under dit programma, allinich dokters en apotheken dy't sertifisearre binne foar it begripen fan de medikaasje en har risiko's kinne jo juxtapid presys en fertsjinje.
Gastrointestinale side-effekten, lykas misbrûk, smeitsjen, brânstof, diarree, ferbeiende en abdominale pine, binne de meast foarkommende rapportearre side-effekten yn 'e minsken dy't Juxtapid hawwe. Guon persoanen hawwe ek rapportearre oer it erfgenamjen fan gewichtsverlies, boarstskerm en mjittens by it nimmen fan de medikaasje.
Wa soe it net nimme moatte?
Op dit stuit hat Juxtapid allinnich studearre yn minsken dy't homozygous famyljale hypercholesterolemia binne, troch har hege risiko foar kardiovaskule sykte.
Dêrom is it net bekend as Juxtapid sa effektyf is yn yndividuen mei oare medyske omstanningen dy't in heule cholesterolnivo bringe. Oare minsken dy't har dokter konsultje moatte foardat jo Juxtapid oannimme:
- Persoanen mei liver sykte - Juxtapid kinne fierder ferheegje fan liverzyzymes lykas transaminasen en ferheging fan it fiver fan 'e libbene.
- Minsken mei nierkrêft - Juxtapidnivo's kinne yn it bloed tanimme.
- Froulju dy't swier binne - Juxtapid is te sjen as skealik foar de fetus yn dierstúdzjes. Froulju dy't in repareare sille nedich hawwe om in negative swierwêzenstest te begjinnen foardat Juxtapid te begjinnen is en watfoar foarm fan effektive bertekontrôle brûke moat, wylst de medikaasje nimt.
- Froulju dy't fersoargingen binne - Juxtapid is net grutter studearre. Troch it potinsjeel foar tumorûntwikkeling yn mûzels is it oanbefelle dat soarch - of it drugs - te stopjen wurde moat.
Drug Interactions
Der binne bepaalde medikaasjes dy't mei Juxtapid ynteraksje kinne, dy't gefolch wêze kinne dat de konsintraasje fan Juxtapid of oare medisinen yn it lichem beynfloedet. De folgjende is in koart list fan medisinen dy't mei Juxtapid ynteraksearje kinne as jo ien of mear fan dizze medikaasjes nimme, moatte jo rieplachtsje mei jo dokter.
- Fat-lûkbere vitaminen en nutrinten, lykas Vitamins A, D, E, K, en omega-3 fatty acid , kinne ek net opnommen wurde, wylst Juxtapid nimme.
- Juxtapid kin bloednivo's befoarderje fan bepaalde bloeddinnerijen , lykas warfarin, yn it bloed. Dit kin jo bliuw of blêdder makliker meitsje.
- As jo atorvastatin of simvastatin nimme, kin Juxtapid bloednivo's fan dizze medikaasjes ferheegje. Jo dokter kin jo dosis fan dizze medikaasjes feroarje by it jildtapid.
Fanwege de wize Juxtapid is metabolisearre yn it lichem, kin it bloednivo fan oare medikaasjes ferheegje dy't jo nimme - dêrom meitsje de medisinen mear toerik. Dit bepaalde bepaalde antifungele medisinen, antibiotika, antivirale medisinen, bloeddruk medikaasjes, medisinen dy't brûkt wurde foar sêftguod, en natuerlike produkten (lykas goudsanale, grapefruit). Dêrom moatte jo alle sûnenssoarch-fersoargers yn 'e hichte hâlde fan alle medisinen dy't jo nimme om se mooglik genôch te skermjen foar potinsjele ynteraksjes mei Juxtapid. Jo dokter kin beslute om jo dos fan Juxtapid of oare medisinen te feroarjen as der in ynteraksje fûn wurdt.
Haadsaak
Juxtapid is it earste cholesterol-ôfnimmende medikaasje goedkard dat MTTP ynmage. Hoewol't ûndersiken sjen litte dat Juxtapid ekstra oanwêzige LDL-abnegraasjefeardigens yn persoanen hat dy't famyljale homozygous hypercholesterolemia hawwe, binne der in protte feiligensproblemen ferbûn mei Juxtapid en har gebrûk is beheind ta dizze spesifyk syktegearkomste fanwege dy risiko's. Jo dokter sil de foardielen fan Juxtapid beoardielje, tegearre mei de risiko's fan ûnderfining fan side-effekten mei it drug. Om't de lange termyn effekten fan Juxtapid nimme, binne ûnbekend - ynklusyf har fermogen om kardiovaskulêre sykte te foarkommen - der binne op dit stuit ûndersiikingen te ûndersiikjen.
Boarne:
Cuchel M, Meagher EA, Theron HD, et al. Effektiviteit en feiligens fan in mikrosomale triglyceride-transferprotein-ynhibitor yn pasjinten mei homozygous famyljale hypercholesterolemia: in ienarm, iepen-label, faze-3-stúdzje. Lancet 2013; 381 (9860): 40-6.
Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, et al. Inhibysje fan mikrosomale triglyceride transferprotein yn famyljale hypercholesterolemia. N Eng J Med 2007; 356: 148-156.
Juxtapid ® (lomitapide) pakket ynfoegje. Aegerion Pharmaceuticals. Maart 2016.