As jo virale hepatitis hawwe, dan kinne jo it fertrouwen wêze dat it binne ferskillende wizen wêrop de firussen ferspriede kinne. Dus wat betsjut dit as jo in poppe hawwe? Wolle jo it boarstfeest kinne? Watfoar maatregels moatte nommen wurde mei de ferskillende foarmen fan hepatitis?
Breastfeeding en virale hepatitis
In mienskiplik oandwaning oan memmen mei virale hepatitis is it risiko dat se oerjaan oan har babys as gefolch fan boarstfieding.
Wylst de bulte wittenskiplike beweechtekens oanbelanget dat de praktyk perfoarst feilich is, moatte bepaalde bepalingen yn beskate eksimplaren nommen wurde.
Under de oanhingers is de Amerikaanske Akademy foar Pediatrie (AAP), dy't aktyf it boarstfieding foar memmen mei hepatitis aktivearret en beskôget it it bêste mooglik middel foar de ûntwikkeling en goede sûnens fan har neefbisten.
De konklúzjes binne foar it grutste part basearre op epidemyalyske ûndersyk nei transmoartsmooglikheden fan heit en bern, hepatitis A, B, C, D en E yn 'e Feriene Steaten en oare ûntwikkele lannen.
Hepatitis A en Hepatitis E
Hepatitis A-virus (HAV) is benammen breed troch de fecal-orale rûte, wêrby't it befetsje kontaminearre of iten of wetter, mei oandwaan oan mûnlinge anale seks, en oare ynfallingen dêr't fecale saak kin fan persoan nei persoan wurde litten. As sadanich is goede hygiëne, ynklusief grûn en konsekwint handwashing, wurdt as essinsjeel beskôge foar it foarkommen fan de breedte fan HAV.
Kontakt mei oare lichaamflierden wurdt net as wierskynlike rûtes fan transmissia beskôge. Gjin bewiis fan HAV is ea in isolemint yn minsklike boarstmolk isolearre, wat it boarstfeest perfekt feilich makket foar soarchbouwen.
As de mem mingde is oan HAV, kin se in ymúnglobulin (IG) krije , in soarte fan gereiniger antykoade dy't har beskermje kin fan it ûntwikkeljen fan de sykte.
Foar memmen dy't al beset binne, sommige dokters advisearje it hepatitis A-ymúbel globulina oan de nijboarne as de mem symptomatysk is twa wiken foar foarlevering en ien wike nei oanlevering. Oare dokters beskôgje dizze praktyk net nedich as de oerwinning fan 'e memmetramus fan HAV relatyf seldsum is.
Hepatitis E virus (HEV) is te fergelykjen mei hepatitis A op 'e manier wêrop it ferspriedt. Wylst it yn 'e Feriene Steaten tige ûngewoan is, wurdt it faak sjoen yn dielen fan Azië, Afrika en Sintraal Amearika.
Hepatitis E kin in útdaagjende fraude wêze yn in swangere frou as 20 persint fan froulju dy't de ynfeksje kontrakt hawwe yn 'e swierwêzen, wierskynlik in fulminante hepatitis (akute leverfal) ûntwikkelje. As lykwols lykas by hepatitis A, it boarstfeest wurdt noch feilich beskôge foar HEV-ynfektearre mem.
Hepatitis B en Hepatitis D
Hepatitis B-spiis (HBV) wurdt troch persoanlik persoan troch bekrêfted bloed trochgien, meast gewoanlik troch it besparjen fan kontaminearre needles of seks mei in infekteare persoan.
It firus kin fûn wurde yn in protte lichemiddei, mar is allinich ynfeksje as oanwêzich op hege nivo's yn bloed, sied en spiis.
Oars as hepatitis A en E, kin HBV út 'e mem brocht wurde nei berne berne. Dizze rûte fan transmissia is ûngewoan yn Europa en Noard-Amearika, mar is bekend omtinken yn 'e ûntwikkelinglannen mei minne soarchynstruminten.
HBV-oerdracht komt lykwols net troch boarstmolch, en makket it perfoarst feilich foar berntsjes, of it moat wêze dat der in risiko is foar kontakten fan HBV-ynfektearre bloed. Dêrom moatte memmen mei knappe of bliuwende nippels beskôgje om boarstfieding en ferfange te wêzen mei in soarte fan formule oant safolle tiid as har nippels geast wurde.
Mammen moatte har bern opnimme mei it hepatitis B-faksin yn 'e rekken, wylst derfoar soarget dat it bern dat hepatitis B IG binnen 12 oeren berne is. Hepatitis B-faksin fereasket trije dosen: ien by berte, de twadde yn twa moannen en de tredde yn seis moanne.
Hepatitis D-virus (HDV) wurdt allinich ynfierd yn 'e oanwêzich fan HVB en wurdt ferspraat troch deselde rûtes (bloed, semen, spieren).
Transmission fan 'e mem nei bern is ûngewoan. Krekt as by HBV kinne memmen mei HDV har berneboarn noch breastfeest. De HBV-ymmunisaasje wurdt lykwols sterk oan berte advisearre om it risiko fan HDV-ynfeksje te ferleegjen.
Hepatitis C
Hepatitis C virus (HCV) wurdt foar it meastepart ferspraat troch kontakten mei ynfeksearre bloed, folle as hepatitis B. Mar lykwols, yn tsjinstelling mei HBV, seksyske eksposysje nei HCV wurdt ûngewoan beskôge as útsein yn beskate hege risiko-groepen .
De wichtichste rte fan it HCV-oerdracht is ynjeksje fan drugsgebrûk, spesifyk it gebrûk fan dielennadels en / of ynjeksje fan drugsfoarsjenningen.
Rûchwei ien oant twa persint fan 'e swiere froulju wurdt beoardield dat de HCV hat. Transmission komt foaral primêr yn utero (wylst in mem swier is en foar levering) en draacht it risiko fan likernôch fiif prosint, ôfhinklik fan de virale lading fan mem en oare risikofaktoren.
Der is lykwols gjin bewiis dat HCV-oerdracht komt as gefolch fan boarstfieding, mei fleskefet- en boarstfûgels dy't itselde hawwe it gefolch fan ynfeksje. Dêrom stypje de Centers for Disease Control en Prevention, it Amerikaanske Kongres fan beukers en gynecologen en de Amerikaanske Academy of Pediatrics allegear stipe by stipe fan 'e HCV-ynfektearre mem. Mar lykas by hepatitis B, lykwols moatte der rjochtsaksjes wurde nommen as de mem mekkaaid of bliuwende nipples kriget, wêrtroch't se tiid om te healjen foardat se har bern bewege.
De iene kontrasynstelling foar boarstfieding is mei memmen mei HIV-ynfeksje en HCV . Op dit stuit yn 'e Amerikaanske tastel wurdt gjin stipe oan HIV-infekte memmen sa't der in potinsjeel foar transmissia is, meast yn net behannele froulju en froulju mei hege HIV-virale lesten .
Wannear moat memmen absolút net breastfeed hawwe?
As jo troch de ynformaasje hjirboppe lêze, kinne jo besochte wurde oer boarstfeeding en jo berneseal. As dat sa is, kin it nuttich wêze om te begripen wannear't it boarstfeest net neffens de CDC oanbefellet, lykas der eigentlik hiel wat betingsten binne wêr't dit wier is. Breastfeeding is net oan te rikken foar:
- In bern dat diagnostearre is mei de seldsume ûngelok galactosemia ( nijbûnsûndersykprotestkontrôles foar dizze disorder)
- Mammen dy't befoardere binne mei it HIV-virus, it minsklike T-cell-lymphotropyske virus-type I of type II, of nimt antiretrovirale medisinen
- Mammen dy't net behannele hawwe, aktive tuberkuloaze
- Memmen dy't ôfhinklik binne fan in yllegale medisyn
- Mammen mei bepaalde kanker-chemotherapy-medisinen (lykas antimetabolites) of radiaasje-therapy
Underste line oer breastfeedzje en virale hepatitis
Yn 't plak is de konsensus fan ferskate nasjonale organisaasjes dat de foardielen fan' e boarstfieding de risiko 's hawwe as in mem hat virale hepatitis. In útsûndering kin foarkomme as in mem mei hepatitis B of hepatitis C krûpt of bliuwende nipple hat. As dat bart, lykwols, moat it boarstfieding allinich stopje oant de nipples fan 'e mem binne genêze, en kinne dan wer opnij wurde.
Boarne:
Centers foar sykte kontrôle en previnsje. Breastfeeding. Hepatitis B en C-ynfeksjes. Updated 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Centers foar sykte kontrôle en previnsje. Wannear moat in Mutter Breastfeeding ferstean? Updated 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/