In Layman's Guide to Understanding HIV-Testing yn Nijboarnen
HIV-testen yn berneboeken en pjutten (leeftyd 18 moannen of minder) fergruttet hyltyd fan hoe folwoeksenen wurde besprutsen. Ynstee fan testen foar HIV-antykladen (it proteïne dat troch it ymmúnsysteem ûntstiet yn 'e oanwêzigens fan HIV ), soargje de doazen yn plak fan' e eigentlike oanwêzigens fan HIV mei it brûken fan in kwalitative virale assay .
Dit ûnderskiedt fan kwantitative virale assay (al as de "virale lading") dy't brûkt wurdt om HIV yn it bloed fan in persoan te mjitten.
Ynstee dêrfan befestiget de kwalitative test oft it firus dêr eins is of net.
Antibodytests , ynklusyf nijere generaasjetests, kinne gjin HIV-ynfeksje yn berneboeken fêststelle, omdat de antyldammen mooglik wêze kinne fan 'e memmetaal fan' e memme oan bern troch de placenta yn 'e swierens. It is dêrom wichtich om te begripen dat de oanwêzigens fan dizze "hertearre" antykladen gjin HIV-ynfeksje oanbelanget. Faaks binne de mate-antykladen stadichoan ferdwine, yn trochsnee as it bern om 14 moannen âlder is (hoewol it heech as 24 moannen wêze kin).
Om it risiko fan ynfeksje te minimalisearjen, wurde nije berneboeken algemien foarsjoen fan in foarfoarmich (prophylaktyske) kursus fan antiretrovirale drugs foar in perioade fan fjouwer oant seis wiken. Yn 'e Feriene Steaten en de measte ûntwikkele lannen advisearret swangerskip guodearjen dat boarstfieding wurde ferwiderje om mooglike oerdracht fan HIV troch boarstmolch te foarkommen.
HIV-testen yn berneboeken en pjutten brûkt
De virologyske assays dy't yn berneboeken brûkt wurde, kinne wêze as de saneamde Polymerase chain reaction (PCR) test , dy't de oanwêzigens fan HIV-DNA, of in HIV-RNA-assay, detektearret, dy't de HIV-RNA dúdlik detekteare.
Wyls de spesifike skaaimerken fan elke fan dizze testen heech binne yn 'e berte fan' e tiid, har gefoelens (de fermogen om HIV te wittenskiplik te wêzen kin as 55% leech wêze foar de PCR en 25% foar de HIV-RNA.
Dochs komt de tiid dat de nijboarne trije moannen berikt, de rjochting fan 'e testen oer it generaal komt oerien mei 100%.
Yn spesifike omstannichheden kinne HIV-antyodytestests brûkt wurde yn bern tusken 'e tiden fan seis en 18 moannen om HIV-ynfeksje definityf út te sluten . Se moatte lykwols net brûkt wurde om HIV-ynfeksje te befestigjen troch bedragen oer residuele mate-antykladen.
Befêstiging fan in HIV-ynfeksje moat basearre wurde op twa positive testresultaten dy't ûntliend binne fan aparte bloedproblemen.
Hjirmei binne negative testen beskôge as definitive basearre op basis
- twa of mear negative virologyske toetsen dy't elk ien moanne en fjouwer moannen binne, of;
- Twa negatyf antyodyske toetsen wurde ôfsletten fan aparte bloedproblemen yn bern oer de leeftyd fan seis moanne.
By bern oer de leeftyd fan 18 moannen binne tapassing fan standert folwoeksen HIV-testen .
Testen fan berneboeken oant seis moanne âld
Troch de beheining fan 'e toetsen yn' e tiid fan 'e berte wurde HIV-eksposearre bern algemien besprutsen op 14 oant 21 dagen, dan ien oant twa moannen en op it lêst fjouwer oant seis moanne.
By wike twa, de gefoelens fan 'e toetsen ferbettere fluch. As in positive resultaat yn 14 oant 21 dagen sjen lit, dogge dokters fuortendaliks in twadde befêstigingstest. As positive, soenen dokters in folsleine antiretrovirale therapy begjinne foar bern fan 12 moannen of minder.
Foar bern oer de leeftyd fan 12 jier sil inisjatyf fêststeld wurde basearre op de klinyske kondysje fan 'e bern en CD4 / virale laden wearden.
As de test lykwols nei 14 oant 21 dagen negatyf is, sil in twadde test twa oant seis wiken útfierd wurde, nei't bepaalde prophylaktyske terapy. In twadde negative test op dizze poadium soe oanjaan dat it bern miskien ûnfeilich is. In twadde negatyf op fjouwer oant seis moannen soe as definitive negative diagnostyk beskôge wurde.
Prizen fan bern tusken 'e tiid fan seis en 18 moannen
Anty-test kin brûkt wurde yn bern oer de leeftyd fan seis moannen oant op 'e leeftyd fan 18 moannen.
Yn 't algemien wurde twa negatyf antyodyske toetsen op seis oant 12 moannen genôch om definityf te behanneljen. Guon dokters leaver lykwols te lezen op 12 oant 18 moannen om te soargjen dat alle mate-antykladen ferdwûn binne.
Fierder kinne testen wurde yn spesjale omstannichheden oanjûn, lykas by bern dy't breast binne of yn wa't ferwiderjende mate-antykladen fermoeden binne. (Ien ûndersyk docht dat oant 14% fan bern hawwe residuele HIV-antykladen 24 moanne nei berte.)
Testen fan hege risiko's by berne
Bern dy't beskôge wurde as gefolch fan in heule risiko fan ynfeksje (bygelyks yn memmen dy't gjin antiretrovirale therapy by swierwêzen nommen hawwe of dy't in akte ynfeksje hawwe ) kinne wurde op 'e berte besprutsen, om't de wiskunde fan ynfeksje fierhinne grutter is. Fan dizze groep kinne tusken 30% en 40% fan ynfeksjes befestige wurde op 48 oere nei berte. Yn soksoarte eksimplaren soe prophylaktyske terapy stoppe wurde en folsleine-therapy soe ynliede wurde.
Boarne:
US Department of Health and Human Services (DHHS). "Rjochtlinen foar it brûken fan antiretrovirale aginten yn pediatryske HIV-ynfeksje: Diagnose fan HIV-ynfeksje yn berntsjes en bern." Rockville, Maryland; updated 12 febrewaris 2014; tagong 14 april 2014.
Gutierrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; en oaren. "Hat hege aktive antiretrovirale therapy ferhege de tiid om de sero-ferzje yn HIV-eksposearje, mar net befeilige bern?" Clinical Infectious Diseases . Novimber 2012; 55 (9): 1255-1261.