In meningiom is in ûngewoan groei fan de tissues dy't it harsen ommeitsje , meninges neamd. Faak freegje meningiomas allinich periodyklike evaluaasje mei in dokterûndersyk en neurologyske stúdzjes, lykas de tumors faak tige stadich groeie. Bytiden kin lykwols de tumor kinne tsjin it harsens of spinalkord dronken. Yn dit gefal wurdt behanneling behannele.
Meningiomen kinne behannele wurde mei sjirurgy of strieling. De bêste kursus fan hanneljen is ôfhinklik fan 'e tumor's grutte, lokaasje, it groei fan groei, en ferskinen ûnder it mikroskoop. Apgeare behanneling is ek hingje fan 'e yndividuele status fan' e totale sûnens.
Aktyf tafoeging
Aktive tafoeging, ek wol "wachtich wachtsje neamd", is in mienskiplike earste oanpak fan meningiomen. Dit is benammen wier as it meningioma ferdwûn fûn wurdt yn 'e gearwurking foar in unrelatearre probleem. Bygelyks, in meningiom kin bepaald wurde as immen nei in fytsunfall in kop fan CT krijt, hoewol't se noait gjin teken fan 'e tumor hawwe foarôfgeand oan' e scan. Dizze oanpak is ek algemien yn minsken dy't it meast wierskynlik oan side-effekten leare fan behannelingen.
Meastentiids wurdt in CT-of-MRI- scan 3 oant 6 moannen nei de earste kear werhelle. Se kinne yn earste ynstânsje ien kear yn 't jier foar de earste pear jier dien wurde, as oannimens dat der gjin nije symptomen binne en de meningioma feroaret net folle feroaring.
Op dit punt kin behanneling behannele wurde.
Soarchesoarch
Chirurgyske ûntbining fan de meningioma is de foarkommende behanneling yn 'e measte gefallen fan meningiom. Hoewol it doel is om alle tumor te ferwiderjen, kin dit mooglik net ôfhinklik wêze fan de lokaasje en grutte fan 't tumor. Bygelyks, as de tumor te tichtby kritysk horyregio's of bloedfetten is, kin it gefaar fan fuorthelle eventuele foar te profitearjen wêze.
Bygelyks, folslein resection wurdt normaal besocht as de tumor op 'e boppekant fan it harsens of de olfactory groep is . Partial resection kin meigerder wêze as nedich wêze om hurd om regio's lykas de klivus te berikken.
Neurosurgery hat risiko's. Bygelyks kinne swellings opnimme mei in accumulation fan floeistof yn 't brain tissue neamd cerebraleedema. Sokke swellingen kinne neurologyske problemen feroarsaakje lykas stompe, swakke of problemen mei sprekjen of beweging. Cerebral edema kin troch medisinen lykas corticosteroiden ferlege wurde en besykje binnen in pear wike de eigen wille fuort te gean. Besunigingen kinne faaks ek nei in sjirurgie foarkomme; Dochs wylst anticonvulsinten faak jûn wurde om krêftingen te foarkommen, wurdt gebrûk net allinich oanjûn en is in ûnderwerp fan guon controversy.
Om't it lichem in soad bloed nei in surgery foarkomt, kin klotsjes makliker foarmje, ûnder oaren yn plakken dêr't bloed frij frege wurdt. Dêrtroch wurde behannelingen foar foarkommen fan bloedklokken faak brûkt. Risiko's foar surgery hinget ek ôf fan 'e tumoromfang en lokaasje. As de tumor by de skuonbasis is, bygelyks, saneamde skriklike nerven yn 't gebiet har risiko wêze kinne yn' e sjirurgy.
Radiation Therapy
Radiotherapy behannelet meastal de oplieding fan hege enerzjy x-rays nei de tumor.
It doel is om klimaatbelesting te minimalisearje oan 'e rest fan' e harsens. Rjochting is meastentiids oanrikkemandearre foar nunsurgical en agressive tumors, en wylst der gjin randomisearre triennen fan 'e praktyk binne, wurdt radiaasje meastal oanbean nei folgjende operaasje yn agressive tumors.
Radiotherapie kin op ferskate manieren levere wurde. Ien metoade, fraksjefoarsjenning fan radiostraasje, leveret ferskate lytse syktes oer in lange termyn fan tiid. Dizze metoade is benammen nuttich yn optyske nervyske syndominos, en miskien mei lytse meningiomas oan 'e basis fan' e skul. Yn tsjinstelling ta stjoert stereotaktyske radiogurgeryje in ienige hege dosis fan straffe nei in hiel lokale gebiet fan 'e harsens.
Dizze metoade wurdt benuttich brûkt yn lytse tumors yn selekteare siden dêr't chirurgyske útspraak te lyts is.
Side-effekten fan strafekrasy binne net meast serieus. Frouljusferskes komt normaal foar yn fraksjefoarsjennings. Hoewol it ferlies kin permanint wurde, begjint it hert normaal binnen trije moannen nei behanneling. Mildaadigens, hoedzakken of misbrûk kinne ek foarkomme.
WHO-klasse II- en III-tumors wurde meast behannele mei in kombinaasje fan surgery en radiation, wêrtroch't de lêste heger radiaasje dosinten krije as foar groep I meningiomas. Nettsjinsteande alle ynset, kinne meningom somtiden weromkomme, normaal njonken in fjild fan strieling. Meningiom kin ek ferspriede yn 'e spinlike floeide nei' e spinalkord ("drop metastasen "). Besluten yn behanneling wurde bêste makke yn kombinaasje mei in neurosurgeon, mei besluten yn dosing en metoaden fan it útfieren fan radiation dy't troch in strafekkerynokolooch geleid wurde.
Boarne:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Visuele resultaat en tumorkontrôle nei konformale radiotherapy foar pasjinten mei optyske nerven-menyingomyoma. Int J Radiat Oncol Biol Fis 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radiotherapy en radiogurgery foar genôch skonkbasis meningiomas. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Swarte P, Fahlbusch R. Meningiomas: In komplete tekst, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Yndikaasjes foar surgery yn pasjinten mei asymptomale meningiomen basearre op in wiidweidich ûnderfining. J Neurosurg 2006; 105: 538.