Nierenkanker befetsje in pear ferskillende syktes, hoewol renalezellkarzinoma is fierwei de meast foarkommende type. Histoarysk binne symptomen fan flankpine (pine op 'e sydkant en legere rêch), in abdominale masse, en bloed yn' e urine binne de meast foarkommende presintaasjewekken, mar hjoeddedei wurdt it faaks ferwachte as in persoan de anemia ûntwikkelet (in lege reade bloedsjerint) , of as in "ûngemak" as ôfbyldingstests foar in oare betingst dien wurde.
In CT-scan is de meast foarkommende diagnostyske test, hoewol ek oare ôfbyldingsstúdzjes kinne dien wurde. Nierenkanker is inkeld unyk dat dy surgery sels mei ferwoeste tumors dien wurde kin. Beide tariedearre therapies en immunotherapy-medisinen kinne brûkt wurde, mei chemotherapy en radiaasje-therapy spylje in minder rol as mei guon oare krystdieren.
Der binne ferskate soarten nekkerkankes ynklusief:
- Renalzellkarzinom: Renalzellkarzinomen binne fierwei de meast foarkommende foarm fan nierkanker en rekken foar 9 fan 10 feltsjes fan nierkanker.
- Transitaal sel karskymoma: Transjonale sel karzinomen jouwe sawat 7 prosint fan nierwinnings. Se ûntsteane út deselde soarte sellen dy't belutsen binne by bladderkanker, en transysjeel sel karskym wurdt behannele mear as bladderkanker as renalezellkarzinoma.
- Wilm's tumor: Wilm's tumor is in kanker dy't normaal ûntstiet yn 'e jeugd, en ûnder bernerkrankjes, is relatyf mienskiplik.
- Renal Sarcoma: Sarcoma fan 'e nier is in seldsum tumor dat begjint yn' e bindegewear fan 'e nier.
Dizze diskusje sil foaral primêr wêze op nammelzellkarzinoma.
Nierenatomy en funksje
Knowing in bytsje oer de anatomy en funksje fan 'e nier kin jo helpe jo jo symptomen better begripe, ek begrype hoe't kanker yn dit gebiet it foarkommen ha kin.
De nieren binne besteande út twa beantsjegjende organen, oer de grutte fan in lytse fûst. Elke nier leit efter de abdominale organen, op elk side fan 'e leauwe, respektivelik. Guon minsken hawwe mar ien nier, as gefolch fan in berte-defekt of sykte. Se kinne goed wenje mei mar ien nier, sa lang as dy nier funksjonele is.
De primêre funksjes fan 'e nieren binne it filterjen fan inisjativen, it foarkommen fan mineralen en sâlt, en tafalligens wetter fanút ús bloed; dy't allegearre yn urine útset wurde. Troch 180 kilometer (omtrint 45 gallons) fan bloed wurdt elke dei troch ús nieren filtriere om ûngefear 1 oant 2 kearn fan urine te meitsjen. De urine reizt dan de rûtes, neamd ureters, en wurdt yn 'e blaas stjitten oant útskeakeling (urine).
Binnen de nier binne mear as in miljoen nefrons, de funksjonele ienheid fan 'e nier. Elk nefron is makke fan in glomerulus en in tubule. Nierkanker (renalezellkarzinoma) wurdt tinke dat er ûntstiet út 'e tubernen fan' e neefronen.
Symptomen
Spitigernôch binne symptomen fan nierenkanker net normaal ferskine oant de sykte fuortstjoerd wurdt. Yn 't feit is it meast foarkommende presintearjende teken fan nierkanker in leech reade bloedzellint ( anemia ). Wannear't symptomen foarkomme, kinne guon fan dizze kinne wêze:
- Bloed yn 'e urine , sjoch nei urine of mikroskopysk.
- In massa oan 'e kant fan' e abdij (flank massa).
- Pain oan 'e kant of leger werom (flankregio).
- In heul.
- Hege bloeddruk.
- Ungeduldich gewichtsverlies .
Causes and Risks Factors of Kidney Cancer
Wylst wy net wis binne fan 'e krekte oarsaken, ûndersikers hawwe ferskate risikofaktoren foar nekskrank te identifisearjen. Guon fan dy binne:
- Leeftiid: It risiko fan nierkanker ferheget mei leeftyd, mei de measte renale sel karzinomen dy't oer it leeftyd fan 40 jier komt. (Yn tsjinstelling ta Wilm's tumor is algemien yn bern.)
- Seks: Nierkanker is meast foarkom yn manlju as yn froulju.
- Rûn: Nier-kanker is wat mear commoner yn swarten en Amerikaanske Yndianen.
- Smoker: minsken dy't smoke hawwe in ferhege risiko fan nierkanker.
- Berop: wurkplak eksposysjes oan miks en substansjes as asbest, benzene, en mear.
- Obezomst .
- In famylje skiednis fan nierkanker of beskate genetyske syndromen.
- Guon medikaasjes.
Diagnostyk Nierenkanker
De diagnoaze fan nierkanker kin ferwachte wurde op basis fan bloedearmoed, bloed yn 'e urine, fysike symptomen, en oare laboratoarne-abnormaliteiten, en wurdt faak makke mei in kombinaasje fan tebeksetten. In protte kearen kin it fûnsen fan in massaazje op in radiografyske stúdzje, lykas in r-ray, CT-scan of MRI, by in ûndersyk nei in oare betingst kin in dokter liede om fertutearjende nierkanker.
De earste test by nekkerkanker wurdt ferteld oft in ultraschall is. In ultraschall brûkt lûdwellen om in foto te meitsjen en fêste tumors te ûnderskieden fan cysts. CT (kompjûterisearre tomografy) is miskien de meast brûkte test en kin brûkt wurde foar detectie en staging fan nierenkanker. CT brûkt in searje fan x-rays om in 3-dimensionale byld te meitsjen fan it binnenlân fan it lichem. In MRI (magnetyske resonance imaging) kin dien wurde foar minsken dy't gjin CT kinne hawwe (troch allergyen nei CT-kontrastmaterialen of in minne nierfunksje). MRI brûkt magnetyske ôfbylding ynstee fan x-rays. MRI is ek nuttich as in tumor as bedoeld is om yn 'e siedingen te pleatsjen yn' e nieren. Somtiden is in PET-scan of knooppuntôf dien om te helpen mei it staging fan in nieren-tumor.
Oars as in soad tumors, is in biopsie net faak nedich om diagnostyske nierenkanker te diagnostizen. In biopsie, as it nedich is, kin op in pear ferskillende manieren dien wurde, en pädologisten kinne sykje foar it oanwêzen fan kankerzellen ûnder it mikroskoop. Foarbylden fan in nierkanker binne tige handich by behandeling fan behanneling mei doelstellingen, mar wurde faak yn 'e operaasje behannele om it kanker te behanneljen, ynstee fan it diagnostysk proses.
Staging
As kanker fûn wurdt, moatte mear toetsen dien wurde om te bepalen as de nierkanker ferspraat hat oer tichtbywizen of oare organen. Dit wurdt staging neamd. Nierenkanker wurdt útsteld troch it mjitten fan 'e grutte fan' e tumor, lykas alle evidinten fan fersprieding te meitsjen nei tichtbystoffen, of fierdere regio's fan it lichem.
Behanneljen fan nierkanker
Behannelingen foar nierenkanker binne ôfhinklik fan 'e poadium fan' e sykte, en ek in protte oare faktoaren, lykas jo algemiene sûnens, de lokaasje fan 'e kanker yn' e nier, en mear.
De measte minsken mei nierkanker sille in soarte fan surgery hawwe. Dyjingen dy't fruchtbestjoeren hawwe binne de bêste kandidaat foar sjirurgy, mar nierenkanker is ien fan 'e pear solide tumors dêr't sjirurgie ek benefis is mei evenredige metastatyske sykte (stage 4). Wylst surgery is de behanneling fan keuze foar de measte nieren-krystdieren, dit kin dreech wêze yn hiel âldere minsken of dyjingen dy't mei meardere serieuze medyske betingsten binne. Foar dyjingen dy't gjin sjirurgie tolerearje, kinne behannelingen lykas kryosurgery (it frieren fan 'e tumor) of radiofrequinsje-ablaasje (ferbaarnen fan' e tumor), kinne mooglikheden wêze.
Ferskate doelstellings fan drugs binne goedkard foar gebrûk yn guon minsken mei foarôfgeande nierkanker. Dizze drugs blokkearje en foarkomme dat groei en fersprieding fan malignere sellen. Se dogge dat troch direkt ynteressearje mei in paad dy't belutsen is by it groei fan 'e kanker, of troch it fergrutsjen fan it groei fan bloedfetten dy't nedich binne om it tumor te foarkommen mei nutrinten (se bewege angiogenesis ). De sykteffekten fan dizze medisinen binne oars as dy fan 'e chemotherapy, en wurde faak better tolereard.
Immunotherapy , ek wol biologyske therapy neamd, is in nijere behanneling foar kanker, dat makket ienfâldiger troch it stimulearjen fan it eigen immunsysteem fan it lichem om kankerzellen te fjochtsjen. Der binne in pear ferskate kategoryen fan dizze drugs dy't fûn binne effektyf foar nierenkanker.
Neist de goedkard behannele opsjes beskikber binne der op it stuit in protte klinyske problemen yn 't foarútgong, nei nijere of better therapeuten te sykjen om natuerkanker te behanneljen. Oars as de myten fan klinyske triennen hawwe safolle fan heard, in part fan dizze triennen jouwe no minsken minsken de mooglikheid om behannelingen te brûken dy't wierskynlik harren útkomsten ferbetterje. It kin handich wêze om te hâlden dat alle behanneling dy't wy no hawwe foar kanker, ienris yn in klinyske probleem studearre, en op 'e aktuele tiid beide behannelingen foar, en oerwinningsraten fan, nierkanker ferbetterje.
Radiomaasje wurdt net normaal brûkt as behanneling foar nierenkanker, mar kin brûkt wurde "palliatively", om discomfort te feroarjen dy't feroarsake is troch de effekten fan 'e kankerferbrekking. Chemotherapy hat mar in beheind effekt tsjin renalezellkarzinoma.
Palliative soarch, soarch dy't rjochte is op it behanneljen fan symptomen fan kanker en ferbettering fan leefberens, is tige wichtich, ek foar minsken dy't froaststienige tumors hawwe dy't wierskynlik genêze kinne.
In wurd fan
Om nijskanker te finen yn 'e minste mooglike stadia, is it wichtich foar minsken om bewust te meitsjen fan de potinsjele symptomen fan' e sykte, en ek har risikofaktoaren. Wannear't diagnostearre binne, binne der no in protte opsjes foar behanneling.
Dat sei, in oun fan previnsje beklapt in pûn fan heul, en der binne in soad ienfâldige dingen minsken kinne dwaan om har risiko te ferleegjen. Of sigarje of net begjinne, as dit in sterke risikofaktor is. Risiko nimt ôf, as jo útdwaan, dus it is nea te let, en der binne in soad redenen om it fekânsje nei in diagnostyk fan kanker te stopjen sels as jo de sykte diagnostyk binne. Nim de tiid om te learen oer elke keamers of oare substansjes dy't jo oan wurkje, en folgje de oanrikkemandearjende begelieding. Uteinlik, it iten fan in sûne fieding om in geskikt gewicht te hâlden is wichtich, lykas fermogen is in risikofaktor foar in soad krystdagen, net allinich nierkanker.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nierkanker.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Krebsmedizin. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Renalzellerkrank behanneling (PDQ) -Health Professional Version. Updated 04/05/18.