It hertlik elektrysk systeem kontrolearret de hertrate en makket derfoar dat de ferskate kampers fan 'e hertkontrak in folslein koördinearre wize binne. Dizze taken binne komplekse en komplekse-bygelyks, as it elektrike sinjaal fan it hert reizget fan 'e atria nei de ventrikel, in ferskil yn' e tiid fan just in tsiende fan in twadde kin in grutte ynfloed meitsje op 'e effektiviteit fan' e hertbeat.
Mei in fysiologyske systeem dy't it nivo fan prestiizje en kompleksiteit fereasket, binne der bûn om in oantal manieren te wêzen dat it ferbrutsen of ûnteare wurde kin. Dus it soe net in ferrassing wêze dat kardiaal-arrhythmias resultaat kinne fan in gruttere ûnderdiel fan oarsaken.
Dit betsjut ûnder oaren dat in krityske stap yn 'e evaluaasje en behannelingen fan in persoan dy't in hertlik arrhythmia hat, om as genôch mooglik te identifisearjen, de grûnslach fan' e hertrhythmprobleem. Eliminearjen of beheind dat oarsaak is faak de bêste manier om de arrhythmia te behanneljen.
De oarsaken fan hertsiikarrhythmias kinne groeid wurde yn meardere kategoryen. Hjir is in koarte beskriuwing fan 'e wichtige kategoryen fan' e problemen dy't faak feroarsaakje fan arrhythmias, lizze (rûch) fan 'e meast nei it minste mienskip.
Autonome Ungemiene
It autonomyske nervensystem , yn 't algemien, kontrolearret de lichemsfunksjes dy't wy normaal net bewust oer tinke, lykas atmen, sweatsjen en de hertrate.
Bradycardias (langere hertrhythmen) en tachycardias (snelle hertsrhythmen) komme faak op út fan oerstimulaasje fan (respektivelik) fagale toanen , of fan sympatyktyske toan. Vagal overstimulaasje, en bradycardia, kin fanwege (bygelyks), in episoade fan ûntbrekken, hurde ferbouwen, of urineûntstekking.
Oftich sympatyktyske toan (tefolle adrenaline) út acute stress of plagje skrikt kin in eare yndrukke tachykardia.
De truc foar behandeling fan arrhythmys troch autonome ûngelikens is om de oarsaak fan 'e heulende fagale of sympatyktyske toan te heljen. Dizze arrhythmias gean fuort wannear't it autonome-ûngelikens oplost wurdt.
Heart Disease
Elke type hert sykresje kin ynfloed op it elektryske systeem fan 'e hert en feroarsaakje fan hertearrhythmias. De arrhythmys dy't út hertkrêft resultaten kinne de folsleine gamut fan kardiaryske arrhythmias berikke - fan folslein foardwaande foarôfhelle atriele kompleksjes oant ekstra maliginne ventrikelige fibrillaasje .
Struktureel hertkrêft is lykwols de meast foarkommende oarsaak fan echt gefaarlike rhythmyske stjerpunten. De hertstekker dy't meast foarkomme dat it libben bedrige hertrhythmproblemen produkt is koronaryske arteria , kardiomyopathy ( hertsmûskedekrasy ), en hertkloksyndeks .
Yn 't feit is it risiko fan plottende dea genôch heech yn minsken dy't hertoanfallen of hertfalle hiene dat ien fan' e haaddoelen fan 'e artsen behannele is as behanneling fan dizze pasjinten moat wêze om de stappen te nimmen om it risiko ferminderich te fergrutsjen .
Drugs
Benammen yn minsken dy't in ûnderlizzende propensje hawwe kinne foar ûntwikkeljen fan kardioloazymias (bygelyks om't ûnderhanneljende hertkrêft of in genetyske probleem) ferskate medisinen wêze kinne fan 'e útlizzende faktor dy't in arrhythmia opkomt.
De list fan drugs dy't arrhythmias kin útlizze kinne is tige grut.
De soarten medisinen dy't meast foarkomme binne ferbûn mei hertlik arrhythmias.
- Digoxin .
- Antiarrytmyske drugs , benammen quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, en dofetilide.
- Cocaine.
- Alkohol , benammen nei bakte drinken.
- Antibiotika , wêrûnder erythromycin, azitromycin, clarithromycin, en ciprofloxacin.
- Net-sedearjende antihistamines , lykas terfenadine en astemizol.
- Psychotropyske drugs, benammen haloperidol, thorazine, en metadon.
Genetyske stommen
Sûnt 2000 hawwe ûndersikers ferskate genetyske mutaasjes identifisearre dy't no in protte earder mysterieuze kardiale arrhythmias ferklearje.
Hjir is in list fan 'e meast foarkommende kardiale arrhythmias dy't no bekend binne genetisch midsmjittich.
As ûndersyk ferdwynt, is wis dat oare arrhythmias wurde oan dizze list tafoege:
- Long QT syndroom .
- Brugada syndroom .
- Guon foarmen fan hertblok en bondelblokken .
- Sick sinussyndroam yn jongerein.
- Certain types of atrial fibrillation .
- Certain types of ventricular tachycardia .
Aging
Foar redenen dy't net dúdlik binne, is it aging sels ferbûn mei in foarm fan diffuse fibrosis (skarreljen) binnen de kardiale muscle dy't liede kin ta sykte syndroam, hertblok of atrial fibrillaasje. De cardio fibrosis fan aging is de meast foarkommende reden foar âldere minsken om in pausmaker te freegjen.
Electrolyte en metabolike besprekken
Ferskate struorren fan serumelektroliten, en fan 'e acidity fan it bloed, kinne kardiaryrhythmias útliede. Dizze feroaringen binne meast sjoen yn minsken dy't nierensykte, diabetes hawwe, beskate medisinen (benammen diuretika ), binne dehydratisearre, of siik siik.
De electrolyte- en metabolike struorren dy't de measte prominint feroarsaakje fan arrhythmias binne:
- Hypokalemia (leech potassiumnivo's).
- Hyperkalemia (hege kaliumnivo's).
- Hypomagnesemia (lytse magnesiumnivo's).
- Hypocalcemia (low calcium levels).
- Acidose (bloed is saurich ).
- Alkalose (bloed te alkaline).
Anesthesia
Kardiatyske arrhythmias binne hiel gewoan yn minsken dy't algemiene anesthjes ûnderfine. Hoewol de measte fan dizze arrhythmias binne benne en maklik beheind, guon kinne gefaarlik en dreech wurde behannelje.
Anesthesie is ferbûn mei hertlik arrhythmias foar ferskate redenen, ynklusief:
- De anesthetike aginten sels.
- Elektrolyt- en metabolike struorren dy't yn 'e anesthésia foarkomme kinne.
- Fluktuaasjes yn bloeddruk dy't meidwaan kinne yn 'e anesthésie.
- Autonomeal-ûnbidichheden yn 'e anesthésie.
- Feroaringen yn bloeddruk yn 'e anesthésie.
- Kardiovaskulêre skea by chirurgie, benammen hertoperaasje.
Cardiac Trauma
Kardiaal trauma fan elke boarne-ferwûning, of as gefolch fan kardiaryske chirurgie, kin arrhythmias meitsje fan hast elke type.
Idiopathysk
"Idiopathysk" is de medyske termyn foar "Wy witte net wat it feroarsake hat." In kardiaal arrhythmia wurdt beskôge as idiopatyk as, nei in grou ûndersyk, it ûnderlizzende oarsaak ûnbekend bliuwt.
Yn 'e ôfrûne jierren binne in protte arrhythmias dy't as idiopathika klassifisearre binne no bekend om genetysk yn oarsprong te wêzen.
Risikofaktors
De bêste manier om jo risiko te ferminderjen foar it ûntwikkeljen fan kardiaryrhythmias is te dwaan wat jo kinne om hert sykte te foarkommen. Dit is foar in ienfâldige reden: de folle mearderheid fan hertearytriemmen dy't gefaarlik of ferneatigjend binne foar in persoan fan 'e persoan fan' e persoan fan 'e hert-sykte dy't meast foarkommen wurde kinne.
Minimalisearje jo risiko foar hertkrêft kin in útdaging wêze foar in protte minsken, mar it is de muoite wurdich - net allinich om it risiko fan arrhythmias te feroarjen, mar (noch wichtiger) om de risiko fan 'e hert-sykte te feroarjen dy't de arrhythmias yn' e earste feroarsaakje plak.
De haadferskowingfaktoaren dy't jo risiko kinne foar hert sykheljen binne:
- Net sigarje, of stopje as jo dogge .
- It behear fan heule cholesterol en / of triglyceride .
- Gâns genôch eksercises .
- Avoiding of behanneling hypertensie .
- Managing diabetes .
- Avoiding fan obesiteit of ferwiderje.
Hoewol mear en mear arrhythmias binne no bekend om genetysk mediatisearre te wêzen, is de genetyske kardiaryske arrhythmias tige genôch. Genetische toetsen foar hertlik arrhythmias binne net algemien oanbefield om't de resultaten fan testen yn praktyske advys gewoanlik net mooglik binne.
Dochs binne foar heulende famyljeleden fan minsken dy't lange QT syndroam hawwe, Brugada syndroom, of arrhythmias dy't ferbûn binne mei hypertofyske kardiomyopaty , genetysk testen kinne fan wearde wurde yn it bepalen fan in bepaalde behanneling.
> Boarnen:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Elektrophysiologyske testen yn perspektyf: de evaluaasje en behanneling fan kardiale arrhythmias. Yn: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Cardiac Arrhythmia: Diagnose, symptomen en behannelingen. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetika fan kardiale arrhythmias. Hert. 2005 okt; 91 (10): 1352-1358.