Guon minsken mei IBD fiele better glutenfrije.
Celia-sykte, net-selsyske gluten-sensitiviteit en ûntkrampende dole-sykte ( IBD ) allegear beynfloedzje jo digestiveysteem. Mar hoe binne dizze trije omstannichheden ferbûn? As jo sesia-sykte of net-selsyske gluten-sensitiviteit hawwe, betsjut dat dat jo odds fan ek ynterminlearjende dole-sykte binne heger? En, kin it glutenfreie diabetes helpe jo symptomen fan IBD sels as jo gjin sélio-sykte hawwe?
In protte fan it ûndersyk oer hoe't dizze omstannichheden ynterferinsje kinne binne aardich resinte, en guon fan dy binne net befestige troch grutte, goed ynsteld klinyske triennen.
Dochs binne in pear stúdzjes en saakberjochten oanjûn dat minsken mei beide sykte Crohn en ulcerative kolitis (de beide wichtichste foarmen fan 'e inflammatoare darmkrityk) meielkiger wierskynlik positive problemen foar antykladen nei it glutenprotein, sûnder dat se net of selyak hawwe sykte. En yn guon gefallen, de glutenfreie diät hat minsken holpen mei ynfalsoare darmsteurens fiele better, alhoewol't dy minsken gjin selysyske sykte hawwe.
Hjir is wat wy witte (en wat wy net witte) oer de mooglike keppeling tusken séliozysk, net-selsyske gluten-sensitiviteit, en ûntkrampende darmkromte.
Symptomen Similar to Celiac, Gluten Sensitivity, and IBD
Selsysykte is bard as jo lichem it glutenprotein mist yn weizen, kers en rye foar in frjemde ynfalleader, wêrtroch jo immunsysteem jo kleindarm oanfiele sil.
Symptomen fan sélio sykhelje kinne breed wêze (der binne feitlik mear as hûndert, ynklusyf in protte dy't net allinich it digestiveysteem belibje), mar in soad minsken mei telsakel leare fan diarree of ferbei , magepine, murd en bloedearmoed .
Symptomen fan net-séliozyske gluten-sensitiviteit kinne de mimik fan 'e sélia syndeksimine mimikearje - beide betingsten befetsje lykwols soarte soarten fan digestive problemen.
De minsken mei gluten-sensitiviteit lykje lykwols te lijen fan mear hoofdeleazen en oare neurologyske symptomen, lykas nerveskema, dy't in gefoel fan "pins en needles" yn 'e wapens en de skonken feroarsake, as dy mei selsoatyske sykte.
Uteinlik ferskine symptoaten fan sykte fan 'e inflammatoare toand ôfhinklik fan hokker spesifyk bedrach jo hawwe (Crohn's sykte of ulcerative kolitis). Sawol de Crohn's en ulcerative kolitis kinne feroarsaakje fan 'e abdominale pine, krampearje, hurde (soms bloedige) diarree, en bloatje.
Sprek de ferskillen tusken betingsten
Fansels is der in protte oerlap tusken de symptomen fan séliozyskens, net-selsyske gluten-sensitiviteit, en entzündlike darmkromte, en dat kin in krekte diagnoaze krije mei in driuwende.
Doctors brûke bloeddestaksjes foar skerm foar séliozysk (hoewel net elkenien mei de betingst positief), en befestigje de diagnoaze mei in endoskopie en biopsie om direkt te sjen by it linen fan jo lytse darm om te sjen oft it beskuldige is.
Foar diagnoses Crohn's sykte of ulcerative kolitis, sil jo dokter wierskynlik in kolonoskopyop en / of in endoskopy meitsje om nei spesjale tekens te sykjen, dy't oars binne fan dy fan siozyske sykte. Der is gjin ien bloed-test foar inflammatoare darmkrêft, alhoewol mear algemiene bloedûndersiken-sa as ien foar skerm foar anemia-kinne guon ynformaasje leverje.
Uteinlik is der gjin akseptearre medyske test foar net-selisyske gluten-sensitiviteit (net alle dokters akseptearje dat it bestiet). De iennichste manier om te witten as jo it hawwe om it glutenfrije diat strikt te folgjen en te sjen oft jo better fiele. Mar sels dat is net definityf: jo kinne fielle better fiele omdat jo ferletten hawwe of útdwaande junk iten fan jo dieet tegearre mei de gluten, bygelyks of allinich it idee dat jo dogge wat posityf foar jo sûnens kin jo symptomen fergrutsje. Noch ûndersyk docht te lêzen dat guon minsken, yndie, reagearje op glutenkears mei symptomen dy't fergelykber binne mei dy fan séliozysk, alhoewol't dy minsken sûnder siely sykte hawwe.
Wat binne de mooglike links tusken Celiac en IBD?
Guon frjemde stúdzjes fûnen dat minsken mei séliozysk in folle heger risiko - potensyf as heech as in 10folle ferheging fan risiko - wurde ek diagnostearre mei Crohn's sykte of ulcerative kolitis. Oant resinte ûndersiken hat oanjûn dat die mei IBD tariven fan séliozyskens hawwe dy't ferlykber binne mei dy yn 'e algemiene befolking.
Noch altyd ferskynt der ferskate feriening tusken de beide betingsten, en genetyk kin in part fan dat ferieniging ferklearje. Recent genetyske ûndersiken hawwe fûn dat sesia-sykte en Crohn's sykte fjouwer genen hawwe, dy't ferskine om risiko's te ferbetterjen foar beide betingsten. Dêrnjonken hawwe ûndersikers genêzen identifisearre dy't ferskine om risiko te stimulearjen sawol foar sellen en foar ulcerative kolitis.
Sawol IBD en séliozysk binne as autoimmune sykten beskôge, dat betsjut dat se in ferkearde oanfal fan jo immunsysteem hawwe oan in part fan jo lichem. Beide omstannichheden ferskine ek problemen feroaringen yn jo darmynkrobisy (de baktearjes dy't yn jo grutte darm lizze), dy kinne ûntstean en stypje.
IBD en gluten-sensitiviteit kinne meast ferbûn wurde
Non-selsyske gluten-sensitiviteit kin wierskynliker wêze as sélio-sykte yn minsken mei Crohn's sykte of ulcerative kolitis, ferskate stúdzjes sjen litte.
Bygelyks, in groep dokters yn Itaalje en it Feriene Keninkryk ûndersochten har yntellektuele darmkrityske pasjinten en fûnen dat 28% fan harren leauwe dat se gluten-sensitiviteit hiene, dat syn symptomen wiersen wiene doe't se gluten-ynhâlden hawwe. Allinich 6% fan dizze minsken folgen de glutenfreie diät op 'e tiid fan' e enkête, hoewol. De ûndersikers fûnen ek dat de saneamde 'self-reported non-celiac gluten sensitiviteit' wie ferbûn mei mear kriger Crohn's sykte en se fregen ekstra stúdzjes om te bepalen oft de glutenfreie diät yn dizze gefallen helpe soe.
Yn in rapport fan 2014 binne kliïnten yn Japan (wêr't sélio-sykte is frij seldsum) dy't beskreaun hat 172 minsken dy't ûntkratende dole-sykte foar antykladen hawwe oer gluten troch bloedûndersiken en fergelike dy minsken nei 190 kontrôle ûnderwerpen. Se fûnen dat 13% fan 'e minsken mei inflammatoare darmkrêft ek positive posysje hawwe foar anti-gluten-antykladen. Dochs trie allinich trije fan dy minsken ien fan 'e beide haad selyksyktegenes , en gjinien hie har skea oan har lytse dieren, dus gjinien fan har hie selysyske sykte.
Dochs binne acht fan dyjingen dy't mei in inflammatoare darmkrêft positive problemen hawwe foar antykladen om gluten te begjinnen de glutenfreie diät (in oar acht persoanen fan deselde groep folge in gluten-haltige diat, en tsjinne as kontrôle ûnderwerpen). Nei in seis moanne op 'e glutenfreie diät, hiene dizze acht minsken minder symptomen - foaral diarreep - as de kontrôle ûnderwerpen, die stúdzje rapportearre. Nimmen yn ien groep ûntwikkele silezysyndeks.
Sa kin de glutenfreie dierde help yn IBD?
Miskien kin it, sels as jo gjin selsjegroep hawwe. Yn ferskate gefallen (ynklusyf yn 'e stúdzjes hjirboppe) hawwe dokters bepaald dat de glutenfreie diät ferbettere of oplossing fan sykte yn ûntimintale darm, sels yn minsken dy't sûnder sesjale sykte hawwe. Minsken mei Crohn's sykte wienen fral wierskynlik te profitearjen.
Bygelyks, yn 2013 in dokumint yn 2013, dokter David Perlmutter (fan Grain Brain bekend) berjocht oer in pasjint dy't diagnostearre waard mei Crohn's sykte en dy't gjin bettere behannele hawwe mei normale behanneling foar Crohn's. Op grûn fan bloedûndersiken dy't syn lichem sjen litte, produkten fan antykladen nei it glutenprotein en oan oare komponinten fan weizen, kers en ierdewurk, waard de minne diagnostisearre mei net-selsyske gluten-sensitiviteit en begon de glutenfreie diät.
Dit "liedde nei seis wiken nei in folslein beëdiging fan diarree", skreau de kliïnten. "By fortuitearjen fan de glutenfreie diät, waard net allinich de stoelstimmens normaal gewoan, mar de pasjint begon ek gewicht te krijen. Op folgjende einjier letter waard de pasjint werom nei in gewoane steat en hie mear as 80% ferlieze gewicht. " Syn sykte fan Crohn wie ferlern yn 'e glutenfreie diät.
Undersikers fan 'e Universiteit fan Noard-Karolina fûnen lykwols lykwols (as wat minder dramatyske) foardielen doe't se 1,647 minsken mei inflammatoare darmsteur besprekke oer oft se de glutenfreie diät besocht hawwe. In totaal fan 19% sei dat se earder besocht hawwe, en 8% sei dat se noch de diens brûke. Yn alle gefallen, hast twa tredde fan 'e minsken dy't besocht hawwe om glutenfrije te wêzen, sei dat it dieet har ferkrêftingsymptomen ferbettere, en 28% rapporteare minder of minder swiere IBD-flessen. Plus, dejingen dy't folgje fan it fatsje op 'e tiid fan' e enkête, sei dat it heulendal herlden helpt.
De ûndersikers sizze dat it mooglik wie dat gluten-kombinaasjes yn glutenkears (yn tsjinstelling ta it glutenprotein sels) foarkomme kinne yntestinaal ûntstekkingen yn minsken mei IBD, en it iten fan glutenfrije moasten helpe mei dizze ûntstekking (en de symptomen dy't dêrmei ferbûn binne ). Se sei dat har stúdzje "sterk hat in potinsjeel rol fan dit dieet" yn guon IBD-pasjinten, mar dat mear ûndersyk nedich is om te bestimmen wa't de measte profitearje kin.
Dus ja, it is mooglik dat de glutenfreie diät helpe kin om symptomen fan sykte fan 'e inflammatoare darm te lodzjen, sels yn minsken dy't gjin selysyske sykte hawwe. As jo freegje oft jo profitearje kinne, prate jo mei jo dokter oer it probearjen fan it die.
Sources
Aziz I et al. In stúdzje dy't evaluearret de bidirektionale relaasje tusken inflammatory tooth disease and self-reported non-celiac gluten sensitivity. Ynflammatorige stoommelige dizzen. 2015 Apr; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Prävalens fan sélio syndrome yn inflammatoare darmkrigaten: In IG-IBD multicentre stúdzje. Digestive and Liver Disease . 2010 Mar; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Celia-sykte yn in bern mei ulcerative kolitisme: in mooglike genetyske feriening. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013 Feb; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Tselyk spruts ûnder de militêre feteranen fan 'e Feriene Steaten: assosjearre ûnrêstingen en klinyske manifestaasjes. Digestive Dysases en Wittenskippen. 1999 mei; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Chronic inflammatory intestinal disease in patients with celiac disease. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1982 jun; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. Is de prestaasjes fan tsiël-sykte heger dan de Algemiene Populaasje yn Inflammatory Bowel Disease? Mid-East Journal fan Digestive Diseases. 2015 Apr; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Inflammatory intestinal disease and celiac disease: overlaps and differences. World Journal of Gastroenterology. 2014 7 maaie; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Serologyske telyk sykte yn pasjinten mei inflammatoare darmkromte. Journal of Research in Medical Sciences. 2012 Feb; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Differentiaasje tusken Celiac Disease, Nonceliac Gluten Sensitiviteit, en harren oerlapping mei Crohn's Disease: In Case Series. Case Reports yn Immunology. Volume 2013, Article ID 248482.
Watanabe C et al. Prävalens fan serumelsiaksyn antykoade yn pasjinten mei IBD yn Japan. Journal of Gastroeterology. 2014 mei; 49 (5): 825-34.