Causes and burden of itching fan jo Nervous System
Yn in ferneamde saak yn 2008 krige in frou mei jûk troch klokken op har holle sa fûleindich dat se troch har skouders en yn har rjochte foarkommen. Hoewol ôfslach fan 'e jûk waard se neurologysk en psychiatrysk goed, se moast fiskal bewarre wurde om te foarkommen dat se net fierder ferneatigje.
Yn in ferskriklike paradox hat in hûdbiopsy fan it jûkbere gebiet hast gjin nerve fibers yn 'e oandreaune regio.
Wêr hat dizze skriklike jûk kaam?
Wat is krekt in "Itch"?
Nettsjinsteande de universele is it jûk ferlykber min ûndersocht yn fergeliking mei pine of oare sensaasjes. Ien fan 'e bêste definysjes fan it jûk is in ferrassende gefoel dat in kratsjepresje oanwakket, dy't somtiden tydlike ferliening leverje kinne. Dizze definysje is net folslein befredigjend, lykwols, om't der jûk is foar hokker kratsjen gjin foardiel jout.
De oarspronklike doel fan it jûk kin wêze om de hûd te beskermjen fan skealike aginten troch ús te feroarjen dat de sulveren fuort binne. Sokke jûk-stimulearjende stoffen wurde pruritogens neamd. Krekt lykas alle gefoelens kin lykwols ek itjinge fan gefolgen yn it nervensysteem. Yn soksoarte gefallen moat de hûd net direkt belutsen wurde, en kratsje kin maklik min te leverjen foar de kwiklike jûk.
De neurology fan Itch en syn relaasje mei pine
It die bliken dat it jild lei wie krekt leech-intenske pine.
Wy kenne dizze útsicht ferkeard. It is wier dat in net-spesifike paad is dield troch sinjalen foar sawol pine en jûk. Dizze paad bringt josels út en feroarsake troch pruritogens lykas kuier, de plant dêr't waans pranksters "jûkpudder" ûntliend wurde. Oeral lykas pine en ljochte berch, de gefoelens fan jûk reitsje ek troch eigen unike beskaafde paden fan 'e hûd nei it harsens.
Dizze spesifike paad is útsteld troch histamine release.
Dat allegear sein wurde, de rigels fan ynformaasje foar pine en jûk, wylst seperje, ferbine en kommunisearje yn it spinalkord. Se dogge dat fia ynterneurons. Dit kin de ûnferbidlike winsk ferklearje om in jûk te skrassen. Ek as de pine fjoer kin, kin it de aktiviteit fan 'e jûkrûte ynbrekke of maskearje. Dizze yntrigearjende ferhâlding tusken jûk en pine kin sjoen wurde yn it gebrûk fan guon opioids , dy't feroarsaakje kinne by it ynsjen fan pine.
Kronyk itjinge dat net reagearret oan skrassen
Yn guon gefallen fan chronik jûk, bestiet de normale cross-talk tusken pine en jûkwegen yn 'e dwyls gjin besteande. Om dit te ferklearjen is it mooglik dat de peripherale nerv is , of de nerven dy't reizgje fan 'e spinalnuorre nei de hûd en oare dielen as it lichem, mear gefoeliger wurde. Of miskien it hert feroaret op sa'n manier dat lytse irritanten dy't normaal net as jûk wurde beskôge wurde. Der is wat bewiis foar elk fan dy arguminten, en de wiere aard fan chronik jûk dat net reagearret op it kritearjen is wierskynlik wat kombinaasje fan dy meganismen.
Neurologyske oarsaak fan itjinge
Hoewol it itjinge is klassike gedachte as in probleem mei de hûd, binne guon problemen fan it nervous systeem ek beskreaun as it feroarjen fan jûk.
Yn guon gefallen kin dit wêze fan peripheral nerve skea liedend ta spontaal sinjalearring fan 'e nerve of spinalnuorre. Foarbylden binne brechioradiale pruritis en post-herpetyske neurology . Yn oare gefallen kinne lytse gefoelens liede ta in patroan fan sinjalen dy't falsk decodearre wurdt troch it harsens as in jûk.
Hjir binne in pear foarbylden fan neurologyske omstanningen dy't josels feroarsaakje:
- Trigeminus trofysk syndroam - dit is in betingst dy't feroarsake is troch ûnderbrutsen sensorige paden s fan 'e trigeminale nerv, dy't normaal de gefoelens fan it gesicht nei it harsens trochbringt. In stadich fergrutte fergeliking brekt op 'e kartiel op' e bûtenkant fan in nostril. De behanneling is meast ûnhelpflecht, besteande benammen fan it brûken fan beskermende gloves of oare fysike barrieren om de pasjint te foarkommen fan it krassen.
- Brachioradiale pruritis - dizze jûk ûntwikkelret gewoanlik op in earm, en kin ferbân wêze mei eksposysje foar sunlight. Hoewol in eksamen- en elektro-diagnostykûndersiken normaal wêze, kinne minsken har earm krûpe oan it punt fan bloed. De betingsten kinne mei help fan iis en wat antiseituer medikaasjes holpen wurde.
- Notalgia paresthetica - dizze disorder is gewoanlik op 'e lofterkant krekt ûnder it skouderblêd, dêr't de measte fan ús net hielendal berikke kinne. It kin it gefolch wêze fan spinale nerven. Capsaicin , guon antyseksje-medisinen, nerve blokken, en sels Botulinum-toxine-ynjeksjes kinne helpe.
- Spinalkord-lions - In protte soarten spiniale lieningen, ynklusyf neurofibroma , in tumor fan 'e nervenfasers en kavernous hemangiomas, as bloedfetten foar in tumor, binne ferbûn mei itjinge. Dit is faak net ferûngelokke oan 'e side fan' e lieding.
- Brainläsings - Stroke en oare problemen kinne feroarsaakje dat gewoanlik op 'e side tsjinoer de lysjon is.
Hoe't jo in neurologyske jacht behannelje
Kronyske neurologyske itjingen binne min te behanneljen. Typike linen lykas mûnling antystikaminen (bg Benadryl) of topike steroiden binne meastal gjin help. In stappe approach kin ûndersykjen fan capsaicin , antiseizure medikaasje lykas gabapentin en sels aginten lykas thalidomide of botulinum toxin kinne beskôge wurde. Neurostimulaasjetekeningen wurde ek ûndersocht.
Boarne:
MJ Aminoff, de neurology fan it jûk, Recent Advances yn Neurology Konferinsje, San Francisco Ritz-Carlton, 13 febrewaris 2014
A Dhand en MJ Aminoff: de neurology fan it jûk, Brain 2013119128
DISCLAIMER: De ynformaasje op dizze side is allinich foar edukatyf doelen. It soe net brûkt wurde as ferfanging foar persoanlike soarch troch in lisearre dokter. Sjoch asjebleaft jo dokter foar diagnoaze en behanneling fan wat oer symptomen of medyske steat .