Anterior cruciate ligament-ferwûnen (ACL-triennen) binne in mienskiplike en eangere aksint foar sporters. As in athlete har ACL draagt, fynt de knibbel in unstabyl en kin útdrukke as se besykje de skonk te knipjen of te pivotjen. Hoewol dit miskien gjin partisipaasje yn elke sport foarkomt, dan feroaret er grutte problemen by it besykjen fan in protte sporten as fuotbal en basketbal te spyljen.
Dêrom sille in soad atleten, benammen jonge heule skoallen en kolleezje-atleten, beslute om ACL-rekonstruksjonêre sjirurgy te meitsjen om in nije ligamint te meitsjen dy't de knibbel stabile.
ACL-rekonstruksjechirurgie reparet it beskeadige ligament net, mar leart er in nije ligamint mei oare gewearen fan 'e leg (faaks de patellare streek of harsels ). De surgery is meast suksesfol en nimt de athlete nei de operaasje de passende rehabilitaasje út, de measte atleten kinne har weromkomme nei har sport. Dochs binne mooglik komplekse fan ACL-sjirurgy , wêrûnder re-tear fan it nije ligament.
Der binne in oantal ferskillende redenen dat in ACL nei operaasje werjeare wurde kin. Guon fan dizze problemen binne relatearre oan de sjirurgy, guon dy't relatearre binne op 'e ferwachting, en wat relatearre oan de pasjint. Litte wy elk fan dizze sjogge, en hokker ien dy't har ACL reitsje kin dwaan om in repetitive ferwûning foar deselde knibbel te foarkommen.
Surgical Factors
Ien fan 'e wichtichste aspekten fan ACL sjirurgy súkses is hoe't it graft yn' e knibbel pleatst wurdt. Net alle chirurgyske prosedueres binne útfierd mei deselde gradens fan prestaasjes, en der binne fariabelen dy't liede kinne foar problemen as de nije ACL net goed bepaald wurdt.
De graft moat de funksje fan 'e normale ligament werombringe, dus moat it op in likense modus op' e normale ligamint sitte. Unakkoarige posysjeing fan it graft kin liede ta ôfwiking fan meganika's fan 'e mienskip en in ferhege kâns fan re-injury. Sykje in sjirurch dy't geregeldwei ACL sjirurgy draacht, kin helpe. Dêrnjonken binne nije techniken ûntstien om te probearjen om normale ACL anatomy te restaurearjen , hoewol't dizze net needsaaklik binne om in protte fan in ferskil foar pasjinten te meitsjen.
In oar faktor fan 'e sjirurgy dy't as saken liket te wêzen is de eigentlike grutte fan it graft dat brûkt wurdt om de nije ACL te meitsjen. Lytsere graftsjes binne as minder duorsumheid as gruttere grafiken te sjen. Dit is spesjaal wichtich foar hânfetten fan transfetsjes dy't mooglik net sa maklik oanpast wurde yn termen fan grutte. Lytsere hamstringsplanten binne sjen litten om in hegere kâns te meitsjen fan re-tear. Lêstendich is it dúdlik oanjûn dat donor-graftsjes in folle hegere re-rei risiko hawwe as it eigen gewisse fan in pasjint. Dêrom hawwe de measte sjirurch besletten om autograft te brûken (in pasjint eigen) tissue as allograft (donateur) yn jonge atleten.
Wekker fan surgery
Soarch rehabilitaasje nei ACL surgery is kritysk belangryk foar it sukses fan rekonstruktive chirurgie.
Net allinich moat it nije graft in diel fan jo knibbel wurde, in proses neamd graftynfiering, mar jo moatte normale krêftigens herstelje om te garandearjen dat it knier goed beskerme.
Graft-ynkoartingsperioden kinne ferskille, mar de measte sjirurgen advisearje it knibbeljen foar in minimum fan seis moannen nei operaasje mei autograft (jo eigen gewicht) of njoggen moanne nei allograft (donor tissue) operaasje. As de nije ACL yn 'e knibbel pleatst wurdt it typysk yn plak mei in ymplant hâlden. Dizze ymplantsjes komme yn in protte foarmen en groepen (knoppen, skuorren, posten), en guon binne makke fan metaal wylst oaren oplosse.
Allinich dizze ymplantsjes hawwe allinich it graft hâlden, wylst jo lichem it tissel ynmultet, sadat it jo nije ACL wurdt. Dat proses makket tiid en docht te folle aktiviteit, te gau yn jo rehab, kin liede ta skea of opnij fan it graft.
De oare wichtige faktor nei de operaasje is it weromjaan fan normale musclefunksje fan 'e folsleine extremiteit. Wy witte dat in soad ACL-triennen resultaat binne fan 'e minne neuromuskulêre kontrôle fan' e einstreeks ; Dit binne de wurden dy't brûkt wurde om de stabiliteit fan 'e beweging fan it lichem te beskriuwen. Guon atleten hawwe geweldige neuromuskulêre kontrôle - har lichem is altyd yn in sterke, stabile posysje, lykas beweging dy't se meitsje. Oare atleten hawwe in minne neuromuskulêre kontrôle, en har lichem krijt yn posysjes dy't de kâns op ferwûning ferheegje, lykas it tearjen fan de ACL. In part fan 'e rekreatie fan surgery is om kwestjes fan neuromuskulêre swakke te korrizearjen dy't mooglik oan' e earste ACL-ferwûnings liede kinne, en kinne de kâns hawwe foar takomstige ferwûnings.
Patient Factors
Der binne guon aspekten fan ACL-sjirurgy en it risiko fan it opnimmen fan jo dat jo net folle dwaan kinne. Bygelyks, froulike atleten hawwe in hegere kâns op 'e re-tear fan har ACL nei rekonstruktive chirurgie. Dêrneist binne jongere atleten op in hegere risiko foar re-injury. Froulju ûnder de leeftyd fan 25 binne oanwêzich om in tige hegere kâns te meitsjen fan re-tear fan harren ACL as oare atleten. As neamd is, is der net folle dat jo oer leeftyd en geslacht dwaan kinne, mar jo sjirurch en therapeut moat ekstra bewust wêze fan dizze situaasjes wêr't in jonge frou op in heulich risiko wêze kin foar ferwidering oan har ACL en oanpasse oan har reabel dêrneffens. Miskien moatte har foarútgong wêze moatte in wat mear foarsichtich, of se moatte in nau mear op it neuromuskulêre kontrôle yn har rehab fokusje, mar it idee is om de ynformaasje te krijen oer risikofaktoaren en oanpassen fan de fariabelen dy't jo kontrolearje kinne om de mooglikheid te meitsjen fan ' bloed oan it ACL.
Kennis jo risiko, optimearje jo Rehab
De ûnderste line is te witten as der aspekten fan jo herinnering binne dy't jo yn in posysje fan ferhege kâns jaan foar ferwidering oan jo nije ACL. As jo in hegere risiko hawwe foar werynrjochting fan jo ACL, kinne jo reau oanpasse om te soargjen dat alles wat jo dwaan kin rjochtsje op foarkommen fan in oare ACL-tear. Der binne oare faktoaren dy't ek ynfloed op it risiko fan re-blessuaasje oan de ACL dy't mear ûndersyk nedich hawwe, lykas sport en posysje , de agressiviteit fan 'e athlet, en hoe't it berikken is. Dit binne hurd om te mjitten en dreech te studearjen, mar se kinne ek wichtich wêze yn it begripen fan it risiko fan 'e blessueres.
> Boarnen:
> "Riskfaktors foar ACL reitsje yn atleten" AAOSNow. Septimber 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Revision anterior cruciate ligament rekonstruksje chirurgie" J Am Acad Orthop Surg. 1999 mei-juny; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Revision Anterior Cruciate Ligament Rekonstruksje: Resultaten fan in single-stage-oanpak troch Allograft Dowel Knoopferfetting foar femoralelefekten" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): 581-7.