Wat is om Week-by-Week te ferwachtsjen
As jo hurde arthritis hawwe yn jo knibbel of knibbels, kinne jo fan 'e fysike-therapy profitearje om jo knynwearde fan beweging (ROM) en krêft te ferbetterjen. Somtiden binne de pine, beheinde beweging, en mienskiplike ûntploffing te hurd, en surgery is nedich om de optimale funksje fan jo knibbel te herstellen.
In total knee ferfale (TKR) surgery wurdt typysk dien as heftige arthritis feroarset knee-pine, beheinde beweging, en ekstreme muoite mei kuierjen.
As jo in TKR ha of hawwe ferwachte dat jo ien hawwe, kinne jo foardwaan út fysike-therapy nei operaasje om jo jo normale mobiliteit werom te heljen.
In knee postoperative protokol is in algemiene rjochting dy't jo sjirurch en fysike therapeut folgje kinne soargje dat jo foar jo operaasje goed foarútgong binne. It TKR-protokol jout jo en jo fysike therapeutist in ramt wêrmei jo reabilitearingsprogramma opbouwe.
As jo ferwachtsje dat jo in TKR-sjirurgy hawwe, freegje jo sjirurch as hy of sy hat in spesifyk postoperative protokol dat jo folgje moatte. As net, kin jo fysike therapeut ien hawwe dy't jo helpe kinne begrepen wat jo te ferwachtsjen yn jo behanneling nei jo TKR-sjirurgy.
Post op 1-2
As jo nei jo TKR-sjirurgyn opwekke, kin jo knibb yn in apparaat wêze dat in trochgeande passive beweging (CPM) -masine neamd wurdt. Dit masine helpt omtinken en stadich en bûgje jo knibbel as jo yn bêd lizze.
Der binne ynstellings op dizze masine om de moasje fan 'e beweging oan te passen dy't by jo knibbel komst. Jo dokter en fysike therapeut kinne mei jo wurkje om te soargjen dat de CPM-masine goed ynsteld is.
Op jo earste dei nei jo TKR-sjirurgy kinne jo besykje troch in fysike therapeut yn it sikehûs . Hy of sy sil jo helpe by sitte op bêd, gean út bêd en begjinne te kuierjen.
Meastentiids wurdt in standert kuierder of in rinnen winder brûkt nei operaasje om te helpen ekstra stipe as jo rinne.
Dyn akte soarch fysike therapeut sil jo ek oanwize om knee-oefeningen út te fieren, wylst jo yn it sikehûs binne. Dizze oefeningen binne ûntwikkele om jo knibbel en krêft te ferbetterjen en kinne jo heakjes en hippen bewegen om hylt makliker te meitsjen. Ferskate oefeningen lykas it pompjen fan jo kjollen en it krúnjen fan dyn buttocks kinne bloed foardwaan yn it lichem. Dit is wichtich om te helpen foar foarkommen fan in serieuze betingst dy't in djippe ven trombose (DVT) neamd wurdt.
Jo haaddoel yn it sikehûs nei TKR sil ûnôfhinklik wurde mei funksjonele mobiliteit sadat jo it sikehûs ferlitte kinne en nei hûs gean. Dit omfetsje te wêzen om yn bêd te bringen, út 'e bêd wei te gean en te kuierjen. As jo treppen yn jo thús hawwe, is it wichtich om dizze treppen te navigearjen, en jo PT yn it sikehûs kinne jo helpe om dizze taak te behearjen.
Post-Op Week 1-2
Nei 2 oant 3 dagen yn it sikehûs, moatte jo ferbettere funksjonele mobiliteit hawwe en kinne jo jo thús ôfreizgje. Fansels, as jo nedich binne fan kunde of ferpleechkundigens of mear yntinsive rehabilitaasje, kinne jo ferpleatst wurde nei in sub-akute rehabilitaasjefoarsjenning.
Dêr kinne jo mear op it fokjen fan knee berik fan beweging en krêft rjochtsje om lêste te ferbetterjen om jo funksje genôch te ferbetterjen.
Sub-akute rehabilitaasje duorret sawat 1 oant 2 wiken, en in typyske dei giet om twa sesjes fan fysike therapy. Jo PT sil trochgean oan it ferbetterjen fan jo knee krêft en ROM, en jo kinne trochgean mei de CPM-masine as jo dokter fielle dat it nedich is.
As jo thús stjoerd wurde fan it sikehûs, kinne jo kieze om in thúsopfang fysike therapeut te hawwen ta jo hûs foar jo werhelling. Dit is meast reservearre foar minsken dy't in drege tiid hawwe kinne reizgje nei in ambulante fysioterapy foarsjenning.
De fokus fan thúsfysiotherapy is om jo feilige funksjonele mobiliteit yn jo thús te maksimearjen. Jo sille wierskynlik trochgean op it wurkjen fan knibbel en krêft. Funksjonele mobiliteit lykas kuierjen en treppenklimaat kin ek in diel fan jo thúsfysiotherapy wêze nei TKR.
As jo chirurglike ynsting healet, kin jo fysike therapeut mei in sêfte sêne tûkewassassing en mobilisaasje begjinne om de mobiliteit fan jo ynsetting te ferbetterjen. Dit kin de hûd en oare gewoanten om jo knees helpe better en frijer.
As jo reizgje kinne nei in fysike therapy-opfang, kinne jo begjinne fan ambulante fysioterapy. Hjir sil jo fysike therapeut oanhâlde oan it ferbetterjen fan jo knibbel, en it is ferwachte dat jo jo knibb oan in 90 ° hoekje kinne oan 'e ein fan' e wike 2 biede.
Post-OP Week 3-6
Troch de tredde wike nei jo TKR-sjirurgy moatte jo wurkje yn in ambulante fysioterapy foarsjenning. Mear agressive ROM-oefeningen kinne begjinne, en jo knibbelbeweging sil stadichoan ferbetterje om ûngefear 100-105˚ oan 'e ein fan' e wike 6 te ferbetterjen.
In protte minsken profitearje fan it rydjen fan in stasjonele fyts nei TKR-sjirurgy . Jo fysike therapeut sil de bepaalde sithichte foar jo bepale. Wês net fernuvere as jo net yn steat binne om de hiele rûte te pedaal as jo begjin op 'e moter begjinne. Trochgean mei de opkomst en efterút de pedalen, en as jo ROM ferbettert, moatte jo it fytsen folslein fuortsmite.
Der moat in bliuwende fokus wêze op it fersterkjen fan oefeningen nei jo TKR-sjirurgy, en jo PT leart jo oefeningen om de krêft fan jo kwadrisissen, hamstringen en hipmûzen te ferbetterjen. Progression fan ienfâldige rjochte legbeheining kin makke wurde troch tafoeging knuffgewichten oan jo legere leg of ankle.
Jo fysike therapeut wol ek neuromuskulêre elektryske stimulaasje brûke (NMES) om help te ferbetterjen fan de muskulêre aktivearring fan jo kwadrisizen. Dizze therapeutyske modaliteit helpt om jo quadriceps-musk foar jo te kontraktearjen en dyn feardigens te ferbetterjen om dizze muscle jo eigen kontrakt te kontraktearjen.
Yn 'e 3 oant 6 wiken post-opperioade sil jo fysike therapeut helpe om jo kuierfeardigens te ferbetterjen. Hy of sy kinne jo helpe foarútgong fan it brûken fan in kuierer om gebrûk fan Lofstrand krûken, en úteinlik om in stok te brûken. Oan 'e ein fan' e wike 6 kinne jo sels mei in assistinte appartemint rinne kinne.
Yn dizze perioade kinne jo fysike therapeutist trochgean mei it brûken fan iis om help te kontrolearjen fan pine en swelling dat om dyn knibbel is. Soms bliuwt swelling noch in protte wiken nei de TKR-surgery.
Post-OP Week 7-8
Yn 'e lêste twa wiken fan jo postoperative TKR-rehabilitaasje moatte jo wurkje mei jo fysike therapeut om jo funksjonele mobiliteit te maximearjen. Oefeningen moatte bliuwend rjochtsje op it gewinnen fan krêft yn 'e spieren om jo knibbel en leg.
Mear avansearre balânsjessingen kinne foarôfgeand wurde, en it gebrûk fan in BAPS board kin yn jo therapy opnommen wurde om jo balâns en proprioepsje maksimale te meitsjen.
Yn dizze perioade moatte jo folslein foarút gean om normaal te gean mei gjin assistinte appartemint, en jo pine moatte ûnder kontrôle wêze.
As jo oan 'e ein fan jo TKR rehabilitaasje komme, moatte jo mei jo PT-opsjes besykje om jo ünnoazelprogramma selsstannich troch te gean. Mei tagong ta in fitnessfoarsjenning mei stasjonele fytsen en gewicht-trainingfoarsjenningen is in goede opsje om jo jo mobiliteit en krêft te hâlden nei TKR-sjirurgy.
Tink derom dat elkenien ferskillend is, en in soad faktoaren helpt it algemiene resultaat nei de TKR-chirurgie. Wylst in wike-by-wike-protokol in algemiene ramt fan wat jo nei de operaasje ferwachtsje, kin jo spesifike progressive troch it protokol flugger of slimmer wurde. Soargje derfoar dat jo nau mei jo dokter en fysike therapeut wurkje om te garandearjen dat jo TKR-rehabilitaasje suksesfol is.
> Boarne:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Early Neuromuscular Electrical Stimulation om Quadriceps Muscle Strength te ferbetterjen Nei Totaal Knee Arthroplasty: In Randomized Controlled Trial" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.