AAI-resultaten fan mislearre ferdjippers
Atlantoaxiale ynstabiliteit (AAI) is in mienskiplik ortopedysk probleem dy't sjoen wurdt yn minsken mei Down Syndrome. Hoewol it hat in komplisearre namme en klinkt wat yntimidearjen, foar it meastepart feroaret it gjin problemen foar dejingen dy't it hawwe. Om AAI te begripen, is it wichtich om in bytsje te begripen oer de funksje en struktuer fan it spinalkord, nerven, ebellos en ligamen.
Spinalkord, nerven, wrald en ligaments
De top fan 'e spinalnuorre is in dikke rôpkeartige struktuer dy't begjint oan' e basis fan 'e harsens en rint allinich werom yn' e rêch nei de lintearre regio. It spinalkord befettet de nerves of neurons fan 'e lichem. Nerven binne in spesjale soarte type dy't it berjocht tusken it harsens en it rest fan it liif draacht. In nerv is as in elektryske kabel dy't elektriele stream trochbringt en draacht sinten tusken dielen fan it lichem.
Ferwerven binne ûnregelmjittich foarmige bonken dy't yn in kolom organisearre wurde yn 'e efterkant fan it lichem dat rint fan' e basis fan it harsens oan 'e hoanne. It spinalkord rint troch en is beskerme troch dizze stapel fan ebb. Der binne 33 ferdjippings, dy't meastentiids yn fjouwer regio gebrûk binne: sierfisk (7), sjogge (12), lintangels (5) en it fiedsel fan 'e pelvis. Cervical vertebrae sitte yn 'e halsregio en wurde as C1-C7 ôfkoarte. As jo jo holle foarkomme en jo fingers rinne op 'e rêch fan' e holle, is de earste grutte klomp dy't jo fiele is is jo C1 of seldsum-1 vertebra.
De folgjende ienkom is C2 en sa. C1 wurdt as in atlas vertebra neamd en C2 as assels vertebra. Misbrûk fan dizze ebbearrings wurdt neamd as atlantoaxiale ynstabiliteit of AAI.
Swietrêden wurde yn plak holden troch spieren en ligamen. De funksjes fan 'e vertebralige kolom binne ûnder oaren beskerming fan it spinalkord en ynterne organen, struktureel stipe foar de kop en behâld fan sawol flexibiliteit as mobiliteit.
Sûnt minsken mei Down Syndrom hawwe lege mûklist en lekkende ligamen, kin har ferdjippings miskeld wurde. Wannear't de C1 en de C2-wiereel falle, hawwe jo AAI. Yn minsken mei Down Syndrome wurdt it ligamint faak belutsen by AAI wurdt de "transverse ligament" neamd.
Diagnose fan AAI
De measte gefallen fan asymptomatyk AAI wurde makke troch skreaming x-rays. Alle bern mei Down Syndrome moatte foar AAI troch de leeftiid fan 3 besprutsen wurde. De diagnostyk fan symptomatyk AAI wurdt normaal makke troch de neurologyske eksamen (it fysiale eksam dat ûndersiikret hoe't de nerven wurkje) en / of troch x-ray.
Typen fan AAI
Der binne twa soarten atlantoaxiale ynstabilite - asymptomatyk AAI en symptomatyk AAI. Asymptomatyk AAI betsjuttet dat AAI sjoen wurde kin op in x-ray, mar it makket gjin neurologyske problemen yn 'e persoan dy't it hat. Symptomatika AAI betsjut dat AAI oanwêzich is op in x-ray, en it feroarsaket guon neurologyske problemen foar de persoan dy't it hat. Elk tusken 10% en 20% fan minsken mei Down Syndrome hawwe asymptomatike AAI op x-ray, en mar 1% oant 2% fan minsken mei Down Syndrome hawwe symptomatysk AAI.
Neurologyske symptomen yn AAI
Ien fan 'e banen fan' e vertebralige kolom is it beskermjen fan it spinalkord, dat binnen it rint.
It spinalnûmer is in kolleksje nerven dy't beskerme wurdt troch de vertebralige kolom. Symptomatyk AAI feroarsake in ferskaat fan ferskillende neurologyske symptomen lykas:
- Clumsiness
- Fersprieding fan 'e koördinaasje
- Wetter - Agrarwetter
- It kuierjen mei in abnormale gaazje (dus hingje)
- Wetter - Agrarwetter
- Nerve-pine of beheinde kapasiteit om de nekke te ferpleatsen
- Spastiïnte - dichtheid yn 'e spieren
- Clonus - musekontraasjes of spasmen
As immen mei Down Syndrome ien fan dizze neurologyske symptomen ûntwikkele, moatte se fuortendaliks evaluearre wurde troch in dokter. De dokter sil gewoanwei in folslein neurologysk eksamen útfiere en bestelde stúdzjerjochtingen, lykas x-ray, CT-scans of in MRI.
Behannelje fan AAI
Asymptomatika AA freget gjin behanneling. De meastal âlders wurde gewoan advisearre wat symptomen om te sjen yn 'e persoan mei AAI.
As in persoan de tekens fan spin-sydkomst sjen litte, wurdt behanneling oanjûn. De doelen fan behanneling fan symptomatyk AAI binne it beskermjen fan it spinalkord, stabilisearje de spinale kolom of ebbbêch en dekkprimearje alle fardere nerven. Ofhinklik fan 'e omfang fan' e probleem, kin de stabilisaasje fan 'e spinalkord troch it dragen fan in sêfte hals, haltrinnen mei pine medikaasje en muscle relaxants en eventueel sjirurgy berikt wurde.
Boarne:
American Academy of Pediatrics, Komitee fan Sportmedizin. Atlantoaxiale ynstabiliteit yn it syndroam fan Down. Pediatrie. Vol. 107 Nûmer 2, febrewaris 2001, side 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Instabiliteit yn yndividuen mei syndroam ôf, Emedicine , 8 desimber 2008.