Knee-osteoarthritis kin elk fan 'e trije fakma's belutsen wurde
Osteoarthritis beynfloedet de knibbels mear as in oare mienskip. It knibbel befettet fjouwer bonefemûr, tibia, patella, fibula en trije fakma's. Osteoarthritis kin ynfloed op ien, twa, of alle trije fan dizze fassaden. Wannear't alle trije ynfloed binne, wurdt it tricompartyare artosteritis neamd.
De trije kompatysjes fan 'e knibbels
Elk fan 'e trije fakma's wurdt neamd nei de twa boaen dy't yn' e kompetysje gearwurkje.
Sy binne:
- Medial femoro-tibiale fak (it binnenkant
- Lateral femoro-tibiale fak (it bûtenkant)
- Patellofemorale fak (de knibbel en femur)
Undersyk nei de Knee Kompartysjes
In fysike ûndersyk kin de earste yndikaasje leverje oer hokker kompanjy beynfloede is. Jo dokter sil jo freegje om te stean en te kuierjen. Wylst jo steane, sil jo dokter jo observearje foar eventuele postuerfoarming, lykas valgus (klok-kneed) of varus (bôge-legged) deformiteit . Der kin ek fanselssprekkend of subtile ferskillen yn 'e leglange wêze.
Wannear't jo frege om te kuierjen, sil jo dokter beweechlike ferkenningen beweitsje, lykas hingje, skuorjen, of net te rinnen. Jo dokter sil ek kontrolearje foar teken fan mienskiplike lexity en kontrolearje jo oanbod fan beweging . Jo dokter sil ek de knibbel observearje foar mienskiplike effusion , drukke de knibbel as yn in fleksibele posysje, en kontrolearje ek foar teken fan muscle atrophy en hûdwizigingen.
X-rêden wurde nedich om krêftlike ferlies te bestjoeren en mienskiplike skea dy't ferbûn binne mei de abnormaliteiten dy't bepaald binne yn jo fysike ûndersyk. Op x-ray-imaging, karteleaze ferlies ferskynt as ferlinging fan 'e romte tusken de ein fan' e knooppunten dy't de mienskip foarmje. Dit wurdt bepaald as mienskiplike romte .
Faak ferskynt de ferlinging fan 'e mienskiplike romte oan ien kant. Mediale ferlinging wurdt beoardield yn 75 prosint fan minsken dy't knee-osteoarthritis hawwe en it kin in bôge-legged stean en gaazje feroarsaakje. Laterale fergeliking, wat minder faak yn minsken mei knee-osteoarthritis, is ferbûn mei in klokke knibbel en stân. Troch 't heal fan alle knee-osteoarthritis pasjinten hawwe bewiis foar patellofemorale skea op x-regen.
Konservative behanneling fan trikompartinsjale knee Osteoarthritis
Behannele opsjes foar knee-osteoarthritis binne ôfhinklik fan hurdens fan mienskiplike skea, pine en nivoaktiviteit. Foardat chirurglike opsjes beskôge wurde, moatte non-chirurgyske behannelingen beskôge wurde en mooglik probearre, ynklusief:
- Medisinen : Dit is tradisjonele behanneling, rjochte op it bestjoeren fan pine en behear fan oare osteoarthritis-symptomen . Drugs foar it stadigens fan stadige sykteproblemen binne noch net.
- Oefening : Leech-ynfloed fanwege helpt om sterkte en rigel fan beweging fan ynfloedige guten te behâlden.
- Gewichtbehear : It ekstra pûnen bringt krêft oan jo joegen as jo bewegen. Dat is krekt de lesten dy't jo foarkomme mei knee-osteoarthritis.
- Topike pineferlieders : Topike krèmes, gels en salven jouwe alternatyf pineelferliening foar minsken dy't in untste antwurd krigen hawwe of kinne mûnlinge medisinen net tolerearje.
- Lateral wedge ynsoles : Spesjale ynsole's binne ûntwikkele om help te ferlytsjen fan pine yn ferbân mei mediale knee-osteoarthritis troch feroaring fan meganyk fan 'e knibbel.
- Viskosupplementaasje : In searje knee ynjeksjes mei in gel-like substans (hyaluronaten) wurdt brûkt om de eigenskippen fan synovial fluids yn knieren oan te sluten troch osteoarthritis.
- Intra-artikulêre steroïde ynjeksjes : In ynjeksje yn 'e belutsen knibbel mei in korticosteroid medikaasje wurdt dien om dronken en pine te ferleegjen.
- Dierdier oanfollings : Ferskate oanfollings binne ferkeapet foar mienskiplike sûnens. Wylst se algemien beskôge wurde, is har effektiviteit net bewiisd.
- TENS (transkutane elektryske nerve stimulearring) : Dit is in lyts apparaat dat mild elektrysk pulses rjochtet nei de nerven yn of om in pynlik gebiet.
- Akupunktur : ferskate techniken dy't brûkt wurde om spesifike anatomyske punten te stimulearjen op it lichem. Painferliening is it doel foar minsken mei arthritis.
Chirurgysk ferfanging fan belangene knipkadings
As konservative behanneling genôch resultaten komme, kin de folgjende stap chirurgie wêze. Arthroskopysk fersmoarging of osteotomy kin beskiedend wurde yn bepaalde gefallen, foar it oantinken fan totale knibbel ferfetsje .
Wannear't mar ien knynfak oanbelanget, kin jo dokter en ortopedyske sjirurch in partielkneur ferfange of in unkompartyale knier ferfange, ynteressearje as in folsleine knee ferfanger. Hoewol it beslút om in foar in partielsk knibbel ferfetsje te wêzen kin rieden en rjochtfeardich binne, binne der faktoaren te besjen.
It kin krekt in momint fan 'e tiid wêze foardat de oare ferdielen drage en mear chirurgie is nedich. Wolle it better wêze om in folsleine knibbel ferfetsje te litten as in partielkneur ferfangend en yn 'e takomst mei potinsjele chirurgie te krijen? Jo dokter sil de hurdens fan jo steat beoardielje en de bêste kursus foar jo yndividuele gefal oanbefellje.
Njonken in unkompatoariale knibbel ferfiers of in totaal knibbel ferfangt, is der ek in bikompartyal knier ferfanging. De bikomparatearjende knibbel ferfanging is in opsje foar minsken mei knee osteoarthritis fan 'e mediale en patellofemorale fermogens. Yn ferliking mei totale knibbel ferfetsje de unikompartylde en bipompensjonele knibbelûntjouwing normaal knooppunt en de twa krúsige ligamen.
In wurd fan
De measte minsken mei knee-osteoarthritis hawwe unangefaarlike belutsenheid fan 'e trije kneefasters. Behannele opsjes, foaral chirurgyske opsjes, binne ôfhinklik fan oft jo unykompartyzje, bicompartmental, of tricompartmental knee osteoarthritis hawwe.
Knier-pine is in mienskiplike medyske klacht dy't minsken nei har primêr dokter nimt foar in earste evaluaasje. In krekte diagnoaze is essensjele foar it bewurkjen fan knee-osteoarthritis. Appropriate behanneling folget de diagnoaze. In orthopedyske spesjalist kin eventueel nedich wêze om it behannelingplan te optimisearjen. Der binne in protte konservative behanneling te besykjen. As it tiid om sjirurgie te behanneljen, fine jo de bêste orthopedyske sjirurch foar jo.
> Boarnen:
> Beutler, Anthony, MD et al. Physysk ûndersyk fan 'e knibbel. Aktueel. Updated 13 april, 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Bestjoer fan knee Osteoarthritis. Aktueel. Updated 17 april 2017.
> Lane, Nancy E. en Wallace, Daniel J. All About Osteoarthritis. The Lower Body. Sjoch 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Bicompartmentale knee Arthroplasty. Annalen fan 'e tradisjonele medisinen. 2016 Jan; 4 (1): 5.