As cholesterol in probleem foar jo wie, jo dokter kin jo fertelle oer Zetia (ezetimibe) of Vytorin (ezetimibe plus simvastatin). Vytorin waard ûntwikkele as in kombinaasje fan Zetia en Zocor (simvastatin), dy't bedoeld is om Zocor's cholesterol-fjochtswenten te ferbetterjen.
Betiizjend? Tink derom dat Zocor in ienfâldige statin is - in soarte fan medikaasje dy't wurket yn 'e lever om cholesterol foar tefoaren te foarkommen.
Zetia is in nijere medicina, ûntwikkele om de absorption fan cholesterol fan iten yn 'e darm te fersmoarjen. Vytorin is in kombinaasje fan sawol Zocor as Zetia.
Vytorin waard yn 2004 troch de TV-advertinsjes yn 'e publyk yntrodusearre dy't Vytorin bewarre koe de twa boarnen fan cholesterol bestride: iten en genen. Vytorin joech in array fan cholesterol drugs dy't al op 'e merk beskikber binne, mar foar in leger legere priis. Dochs swier marketing fan Zetia, en letter Vytorin, koart gau ferwûne US cholesterol prescriptions fan dizze drugs.
Clinical trials hawwe gemyske resultaten foar Zetia en Vytorin
Zetia en Vytorin waarden yn earste ynstânsje goedkard troch de FDA yn 2002 en 2004, foar har fermogen om it "minne cholesterol" ( LDL ) te ferleegjen. It "minne cholesterol" wurdt leauwe om ferantwurdlik te wêzen foar it opboujen fan plaque op arteriale muorren dy't liede ta in slach of hertoanfal.
Yn jannewaris 2008 publisearre Merck / Schering Plow Pharmaceuticals - de makker fan sawol Zetia as Vytorin - de útkomsten fan in stúdzje oer de effekten fan de kombinaasje fan ezetimibe en heechdosis simvastatin versus simvastatin allinich op it atherosklerose proses yn pasjinten mei heterozygous famyljale hypercholesterolemia , neamd de ûndersiik fan 'e HOUSING.
Dizze stúdzje befettet 720 pasjinten wêrtroch't Vytorin of allinnich Zocor is. Mei help fan ultrasounds om de halsarterijen fan dizze pjutten út beide groepen te ûndersykje, ûndersochten hopen om te bestimmen as de kombinaasje drugs, Vytorin, de ynfallens fan plaquebilder yn har arterijen ferlege.
De ferwachting wie dat minsken dy't Vytorin nimme moasten soene minder plaque hawwe op har arteriale muorren as dyjingen dy't Zocor allin hawwe.
De konklúzjes fan 'e stúdzje hawwe oanjûn dat Vytorin pasjinten gjin minder plaque yn har arterijen hiene as de persoanen dy't Zocor allinnich nimme. Yn 't feit hawwe de minsken dy't Vytorin nammentlik hân mear plaak hawwe.
Bettere nijs yn Twadde Studie
In twadde stúdzje, neamd The Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), mjitten útfieringen yn mear as 18.000 pasjinten dy't eartiids in hertoanfal hiene. De resultaten fan dit stúdzje, rapporteare yn 2014, fûnen folle mear pasjinten op it Vytorin ezetimibe / simvastatin regimen met har doelen foar sawol LDL-C as hs-CRP as allinich op simvastatin allinich. Se hiene bettere sûnenso-resultaten as se beide doelen meidwaan, lykas middeleare troch kardiovaskulêre dea, wichtich koronary-evenemint of stroke. Har gefaar foar in werhellende hertoanfal of slach waard troch 6% reduzearre. De kombinearre therapy hat gjin belangbere negatyf effekten, benammen foar risiko fan kanker.
Dit bliuwt de kontroversje - is it leare om in drug te meitsjen dy't jo labs makket better sjogge, mar hat minimale ferbetterjen fan jo sûnens resultaten, as der?
Vytorin hie warskôgings en rjochtsakten tafoege yn 2010 en registreare regelmjittich dat warskôge fan ferhege risiko fan myopathy / rhabdomyolyse. Dit omfetsje warskôgingen fan dit yn ynteraksjes mei niacin en fibraten.
Moatte ik stopje op Zetia of Vytorin?
Net sa fluch. Arteriale plaque beide, de Vytorin pasjinten die hiel goed yn in oare gemoeding, dat is, fermindere nivo's fan it "minne cholesterol", dat is itselde resultaat dat de FDA-goedkarring op it earste plak wûn. Yn ferliking mei de Zocor-pasjinten hawwe de Vytorin-pasjinten in wichtige drop yn 'e minne "cholesterol" nivo krigen. Hoe wêrom't de Vytorin pasjinten yn 'e stúdzje legere "minne cholesterol" nivo hawwe mei gjin ferbettering fan arteriale plaque is noch net begrepen. De FDA wurdt trochgean mei dit ûndersyk ûndersykje.
Wat foar Zetia hawwe eardere stúdzjes sjen litten dat dizze drugs ek ynfloed op legere "minne cholesterol" nivo's.
Sels as net yn kombinaasje mei Zocor wie, hienen de pasjinten dy't Zetia nimme om resultaten te krijen dat de absorption fan cholesterol fan 'e iten troch de darm trochrinne.
De Amerikaanske Heart Association hat yn 'e saak wachte waard troch bepaalde pasjinten dy't Vytorin nimme om net te behanneljen fanwege it gefaar fan ferhege sûnensrisiko' s fan stoppende behanneling fan cholesterol. Sels ek skeakeljen nei in oar medikamint kin net nedich wêze foar in tal redenen:
- Sels mei teloarstellende resultaten yn 'e earste stúdzje, waard Vytorin net ûnfeilich.
- De statin yn Vytorin befettet lange prestige foardielen foar it bestriden fan cholesterol.
- Vytorin of Zetia kin foar guon pasjinten presys foarskreaun wurde omdat Zocor of in oare statin allinich net effektyf waard yn it ferleegjen fan har "minne cholesterol".
- Alternatyf medisinen hawwe miskien gjin reden foar guon pasjinten, wylst sûnder ferbûn medyske betingsten binne.
Wat te dwaan
As altyd, moatte jo kontrolearje mei jo dokter. Freegje oft der omstannichheden binne dy't jo op 'e hjoeddeiske kursus behâlde moatte as jo begjinne om wat alternativen te ûndersykjen.
As jo dokter advisearret dat jo de kursus mei Vytorin of Zetia bliuwe, dan moatte jo:
- Folgje de folgjende oanwêzige libbensstyl feroaringen fan diät , oefening en fiedingsferwidering om jo cholesterol yn kontrôle te hâlden.
- Hâld jo ôfspraken en markearje alle wizigingen yn jo lipidepaniel om te bepalen oft jo drugsherapy as ferwachting wurket.
- Kontrolearje jo hjoeddeistige symptomen en rapportearje alle side-effekten dy't jo hawwe kinne oan jo dokter.
Hjir binne guon potensjele side-effekten te wachtsjen, wylst Vytorin falt:
- kopke
- muscle of joint pain
- allergyske reaksje, ynklusyf reitsje of swelling
- symptomen fan leper of gallbladder-ûntstekking, wêrûnder heule abdominale pine en ungewoane kleurde urine en stoelen
De FDA wurdt trochgean om de fynsten fan stúdzjes te evaluearjen om te bepalen oft alle aksje geregeld is. As jo leauwe dat jo fan side-effekten lein hawwe, of as jo in adverseard barren lykas in hertoanfal of stroke hawwe, wylst Vytorin of Zetia nimt, wurde jo frege om it rapportearje fan it online-programma MedWatch Adverse Event Reporting fan FDA.
Boarne:
American Heart Association Staff. "Drogentherapie foar Cholesterol." AmericanHeart.org . 4/21/2014. American Heart Association. 11 febrewaris 2016.
American Heart Association Staff. "Ferklearring fan 'e Amerikaanske Heartferiening op resultaten fan' e útfining." AmericanHeart.org . 15 Jan. 2008. Amerikaanske Heart Association. 29 maart 2008
Jackevicius, Cynthia. "Gebrûk fan Ezetimibe yn 'e Feriene Steaten en Kanada." Nij Ingelânsk Journal of Medicine . 28 maart 2008. New England Journal of Medicine. 3 april 2008.
US Food and Drug Administration Staff, Early Communication on a Continuous Data Review for Ezetimibe / Simvastatin (marketed as Vytorin), Ezetimibe (marketed as Zetia), and Simvastatin (marketed as Zocor). " FDA.gov . 25 jannewaris 2008. US Food and Drug Administration. 29 maart 2008.
US Food and Drug Administration Staff, "Inside Clinical Trials: Testing Medical Products in People." FDA.gov . 1 septimber 2003. US Food and Drug Administration. 3 apr 2008
US Food and Drug Administration Staff, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) tablet." FDA.gov . Febrewaris 2014. US Food and Drug Administration. 11 febrewaris 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Achievement fan dûbele leechdichte lipoproteine-cholesterol en hege sensibiliteit C-reaktive earmtafels wurde hieltyd faker mei de tafoeging fan ezetimibe om simvastatin en gearhing mei better resultaten yn IMPROVE-IT. Sirkulaasje. 2015 Sep 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [ACTIVE CORONARY SYNDROME AND LIPID-LOWERING THERAPY. HET IT DE IT WURKENING-IT STUDIO DOKTERING DOKTER?]. [Article in French] Rev Med Liege. 2015 Sep; 70 (9): 450-5.