Diabetyske neuropathy fergrutet it risiko fan amputaasje. Oer de helte fan alle amputaasjes yn 't jier binne dus te krijen mei diabetes en diabetes-ferbiningen. De measte binne leger-extremite-amputaasjes, lykas de foot amputaasje. Dizze operaasje telt sa'n 86.000 yn 't jier, neffens it National Institute of Health. It wurdt beoardield dat soartfâldige foarkars hast hast de helte fan dy operaasjes foarkommen kinne.
Oersicht
Diabetyske neuropathy, of nervich skea, ûntwikkele doe't nerven troch it hege glukoaze nivo beskerme wurde. Der binne ferskate soarten neuropathy. Peripherale neuropathy is in soarte neuropatytype dy't ynfloed op 't paad, foet, skonken, hannen, en wapens. De langste nerven wurde earst beynfloede
Diabetyske neuropathy ûntwikkelet yn 60 oant 70% fan minsken mei diabetes. Risiko fan neuropathy en amputaasje ferheget mei fierdere leeftyd, oerwicht, en duorod fan diabetes mei heechste tariven ûnder dyjingen dy't mear as 25 jier hawwe hawwe foar diabetes.
Skimerdiabetes kontrôle, abnormale cholesterolnivo, en hege bloeddruk ferheegje ek risiko. It risiko is sterk ferhege mei it smoken.
Wêrom diabetyske neuropathy kin liede ta amputaasjerisiko
Unkontroleare diabetes kinne skealje oan nerven en fermindering ferminderje. Blessueres (sels lytse bern) kinne ûntwikkelje sûnder takomst en pine en ûntwikkelje ta gers, ynfeksjes en feroarsake tissue dea ( gangrene ).
Argearrings is in mienskiplik probleem foar minsken mei diabetes en dit draacht by oan ferlernende genêzing.
De fuotten binne op hegere risiko's, om't se net maklik te sjen binne. In bûtenlânske foarwerp as in klok kin stean yn 'e boaiem fan' e foet krije of in irriteraasje kin ûntwikkelje yn in iepen wûn of ulker, en gean sûnder te sizzen om't gefoelens yn it gebiet ferlern gien is.
Minsken mei diabetes moatte spesjaal soarch wurde fan har foetten , en regelje har regelmjittich foar problemen.
Hoe kin it risiko fan amputaasje ferminderje troch neuropathy
- Net reitsje.
- Hawwe jo dokter de foetten kontrolearje op routine-eksamens, en regelmjittige fuotkontro's krije.
- Bliuw jo bloedoerzersnivo yn kontrôle.
- Folgje in sûne diet en jouwe deistige oefening.
- Waskje en trochgean jo foet alle dagen en kontrolearje se deistich.
- Altyd goedkope skuon en skjin, droech sokken wearze.
- Trim toenails sertifyk of hawwe se troch in profesjonele getal.
- Nettsjinsteande foardielen, ark of chemiken - lykas skrappers, skjirre, bestannen of ferwideringsbehandelen - dat kinne skealik feroarsaakje.
- Lit jo dokter witte oft jo in fuotstekking hawwe dy't net normaal binnen in paar dagen net ferhiere, of as jo in blessueres ûntdekt fan ûnbekende oarsprong en tiid.
As amputaasje needsaaklik is
Tissue-dea en ynfeksje kinne úteinlik sa pynlike en libbensdoer wurde wurde dat amputaasje needsaakliker wurdt as alle oare maatregels lykas antibiotika en fersmoarging net wurkje. In ûnderdiel fan 'e foet of in tee kin miskien wurde fuortsmiten om de folsleine limb te bewarjen. As it probleem lykwols op in skonk ferspriedele is, moat it skonk miskien wurde fuortsmiten.
Besmete tissue wurdt yn 'e sjirurgie fuortsmiten mei safolle sûne tissue as bewarre bleaun.
De pasjint kin in protte dagen yn 'e sikehûs freegje en it kin oant acht wiken opnimme foar de wûne om folslein te healsjen.
Rehabilitaasje nei Amputaasje
Nei sjirurgy wurdt de pasjint holpen troch in amputaasje- rehabilitaasjeploech om te learen om te gean mei de fysike en emosjonele útdagingen. In prosthesis kin nedich wêze en it team sil de pasjinten helpe oanpasse. It team sil ek helpe kinne mei assistinte apparaten, thúsadaptaasjes, en learje om normale aktiviteiten te leverjen. Guon amputees belibje pine of ûngemak yn 'e fermindere. Dit wurdt phantom-pine neamd . Har ploech kin har helpe om te learen hoe't jo mei dit probleem hannelje.
In part fan it lichem loslitte, sels in lyts part, kin emosjoneel traumatysk wêze. De pasjint kin ûnderfine fan depresje, dreechheid, sosjale ûngemak en lichaam-byld. Se moatte tiid hawwe om oan te passen en te healen. Problemen kinne fergriemd wurde mei maatskiplike stipe, aktive bewurkingen en befrediging mei har prosthesje. De pasjint kin help krije troch profesjonele mentale sûnensstipe, peergroepen, of praat mei ien dy't in amperaasje hat.
Sources
2007 Nasjonale Diabetes Fact Sheet. Centers foar sykte kontrôle en previnsje.
Amputaasje. Sosjaasje foar fiskulêre surgery.
Diabetes en Lower Extremity Amputations Fact Sheet. Amputee Koalysje fan Amearika.
Diabetyske neuropathys: de Nervekljus fan diabetes. Nasjonaal Diabetes Ynformaasje Clearinghouse.
Fuotkomplikaasjes. Amerikaanske diabetesferiening.
Horgan, Olga, en MacLachlan, Malcolm. "Psychososjaal oanpassing foar legere-limb-amputaasje: In resinsje" Ynvaliditeit en rehabilitation 2004 26 (14): 837-850