Physyske, emosjonele en geastlike feroaringen oan 'e ein fan it libben
It is dreech om te freegjen oer wat te ferwachtsjen is oan 'e ein fan it libben mei longkanker. Dochs winskje in protte minsken wat idee oer wat te ferwachtsjen op dit lêste poadium fan 'e reis foar ús leafste of foar ússels.
Hoe't elkenien it ein fan it libben ûnderfynt, sil ferskillend wêze, krektas minsken binne allegear oars. Guon minsken sille pine hawwe, mar oaren sille gjin ien hawwe. Guon minsken sille sauerst nedich wêze om de koartheid fan 'e azem te kontrolearjen; Oaren kinne noflik yn 'e keamer lizze.
Guon minsken ferminderje tige gau oan 'e ein fan har reis mei kanker, en oaren lykje op net alle kâns.
Krekt as fysike symptomen yn 'e ein fan' e stapel fan longkanker feroarje foar ferskate minsken, ús emosjonele antwurden fan ús leafde is min te foarsjen. Guon minsken hâlde op, want "kampje" har kanker oan 'e ein. Oaren ferskine de dea makliker akseptearje. Mar nettsjinsteande ús ferskillen, binne der mienskiplike feroaringen dy't foar in soad minsken foarkomme. Wat kin barre oan 'e ein fan it libben?
Ein fan 'e libbenswizigingen
Eartiids is it wichtich om te notearjen dat elkenien oars is. Dat sei, in protte húshâldingen sjogge kinne sizze as dingen "begjinne wizigje". Der binne beide emosjonele feroaringen en fysike feroaringen dy't frij universele binne, en hokker betingst dat in minske stjert.
Mei longkanker binne der faak bepaalde foarfallen dy't op guon manieren it ein ha. Guon fan dizze omstannichheden dy't it einigje oanbean, steane ûnder oaren pleurjende effusjes dy't it werhelle draaie nedich of it pleatsjen fan in shunt, ferheegjende pine oan 'e punt dêr't wakker is, bedrige, ekstreme swakke, en in folslein ferlies fan' e appetit.
Litte wy nei ien fan 'e spesifike wizigingen sjen dy't jo sjogge.
Emosjonele feroarings
Begjin yn 'e lêste pear moanne foar dea, kin jo leafde begjinne om werom te kommen en ferskil minder ynteressearre yn besykjen mei famylje en freonen. Aktiviteiten dy't him ienris opgerang jilde net langer syn belang.
Hy kin miskien ferwachtsje, en as in frou sei oer har man yn 'e lette etapjes fan longkanker, komt "ien foet yn' e oare wrâld" te wêzen. Hy kin begjinne om in sliep te sliepen en wurde ferromming as waarm en begripen yntree mei syn fermogen om himsels te soargjen as hy yn it ferline dien hat.
In stipe-systeem en jo soarch foar jo sels is tige wichtich op dizze poadium fan 'e reis, sawol foar jo eigen wolwêzen en sa kinne jo jo leafde stipe mei kanker as mooglik.
Geastlike feroaringen
It is hiel gewoanlik tichtby it ein fan it libben foar minsken om te praten oer sjogge dejingen dy't foar it ferstjerren fan 'e himel stiene. Dit bart faak, oft immen religieus is of net. Somtiden kinne famyljeleden dizze "eveneminten" fersiferje as delirium en termynrêstens , dy't tige frustrearje kinne foar wa't stjerre. Itselde kin foarkomme as in stjerrende persoan in bewustwêzen hat dat de dea tichtby is . It is wichtich om goed te praten oer jo dea te lijen, en ynstee fan har "kommentaar" kommentaar, jouwe se comfortearje dat se net allinich is yn it libben dat se hjir noch libje. Nei allegear witte wy eins net wat in persoan dy't is stjerre kin of miskien net sjogge of begryp. As ljeavene probearje om in stjerrende persoan te korrizjearjen, of fertel se dat se "halluzinearje" binne, wurde se faak geweldig wurden. It is it bêste om jo leafde te harkjen en te meitsjen om kommentaren te dielen, lykas dy, ek as se jo dogge.
Fysike feroaringen
Fysikalike feroarings yn 'e ein fan' e lêste etapanen fan longkanker kinne ferbân wêze mei de tumor yn 'e longen, de fersprieding fan kanker nei oare parten fan it lichem, of troch de terminalstage fan kanker yn' t algemien.
Troch definikaasje betsjuttet de lêste poadium fan longkanker dat behannele opsjes opheind binne; In heul is net mooglik. Mar palliative behannelingen , behannelingen brûke om symptomen te minimalisearjen of komfort te ferbetterjen, kinne noch brûkt wurde. As jo yn hospice ynskreaun binne, kinne jo in hospice-trekksekset krije dy't hat leverings dy't helpe kinne mei in protte fan 'e symptomen oan' e ein fan it libben. Guon mienskiplike fysike feroaringen binne:
- Fliike opbou om 'e longen: Fluid mei kankerzellen (in maligne pleurale effusion ) kinne opbouwe yn' e romte om 'e lammen om' e loft te kommen, sadat in koartheid fan sykheljen is. Om de atmosfearing te ferbetterjen en in oar nofliker te meitsjen, sjogge dokters faak de floed. As de fluid bliuwt op te bouwen, kin in prosedearing neamd pleurodesis oanrikkemandearre wurde om fluid te foarkommen fan it opheljen fan 'e nij, of in shunt kin pleatst wurde dat jo of in ljeafde kinne de flieid thús efterlitte . Mei in skuon dy't jo nedich hawwe, kinne skriklike lûden wurde, mar dizze proseduere wurdt faak brûkt foar minsken mei longkanker en kinne in soad dwaan om de koartheid fan sykhel te meitsjen troch it werhelle opbou fan fluid om de longen yn 'e buert fan' e ein fan it libben. Tink derom dat de fluid net draaid wurde moat wurde, útsein it feroarsake koartens fan sykheljen.
- Bliuwend of bloed fan 'e grutte loftlinen: Mei longkearings dy't groeie yn' e luchtwei, kin de fersprieding fan 'e tumor yn' e luchtwei behinders en bloedzjen feroarsaakje. Doctors kinne oanrikkemandearje oan in proseduere of strieling om it bloedearjen of kontrôle te ferleegjen.
- Symptomen fan 'e harsensmetastasken: As longkanker fersprate nei it harsens , kinne minsken hoofden, krêften, en oare neurologyske symptomen hawwe as swakkens of spraakproblemen. Radiotherapie kin oanrikkemandearre wurde om it groei fan dizze tumors te ferromjen en symptomen maklik te meitsjen. Somtiden wikseljende besunigingen op it ein fan it libben kinne medikaasjes ferwachtsje om it tal bekrêftingen te beheinen.
- In hoesje dy't net litte sil: Soms kin de koest ûnbeheinde wurde, troch it groei fan in tumor yn 'e luchtpaden of troch seksysken dy't net hurd wurde kinne. Der binne in soad dingen dy't dien wurde kinne foar kontrôle koest en meitsje jo leafde ien mear noflik.
- Koarteheid fan sykheljen : In soad minsken sjogge hieltyd mear kjeld fan 'e azem en wurde skerp dat se fiele wolle as se seker meitsje. Tanklik, yn 'e wurklikheid is dit ûngewoan. Oxygen kinne tige hilfreich wêze, mar medikaasjes binne faak in haadstyl. Medikaasjes lykas morphine kinne it sinjaal ôfbrekke foar it hert dat jo fertelle dat jo koarte azem binne, sadat sels as jo soerstofensnivo falle, sille jo de koartheid net fiele.
- Symptomen fan terminalkanker: Hegere fatigens is tige komôf yn 'e lette etapjes fan longkanker. Gewichtsverlies is ek sawat universaal, en it komt sels as minsken in ite fiede mei adekwaal kalorissen. Cancer cachexia , in syndroom wêrby't unwichtich gewichtsverlies en muskelwetter is, is hiel gewoan yn 'e lettere stikken fan kanker.
- Schmerz: In soad minsken binne soargen oer fysike feroaringen oan 'e ein fan it libben, freegje de fraach: " is de dea skynber ?" Der is net needsaaklik pine oan 'e ein fan it libben, en dat ferskilt sterk ûnder ferskate minsken. As longkanker fersprate nei boaien yn 'e boarst en rint, binne der in protte opsjes foar pine-kontrôle , ynklusyf radiaasje-therapy en pine-medikaasjes. Soargje derfoar dat jo leafde begrypt dat it gebrûk fan pine-medikaasjes no net betsjut dat niets beskikber is as har pine har slimmer wurdt, in heule mienskip. Der binne in soad ferskillende modaliteiten foar pine control, en jo leafde sil net fan opsjes rinne as se besykje hjoed har pine te behanneljen.
De Finale Dagen
Yn 'e ein fan' e lêste dagen kin jo leafde begjinne mei in faze, dy't bekend is as "aktive stjer". Ferantwurdlik as in evenemint dat it lichem gewoan útinoar bringt, leauwe ûndersikers no dat it stjerren in aktyf proses is, it lichem is ûntwurpen om troch te gean.
Fysikalich, as de dood tichtby is, kin jo leafhawwende hûd koel wêze as lichtemperatuer sloopt, en jo kinne mochten (bluish, fleksich patches) op har hûd besjen. Fersprieding kin ferheegje, en hoewol cool, har hûd kin wiet en klempe fiele. Se sil gewoanwei iten en drinken wurde stopje, mar dit is in normaal proses oan 'e ein fan it libben. Se sil gjin toarstich of hongerje fiele.
As de dea tichter wurdt, kin har sykheljen hieltyd ûnregelmjittich wurde. Rapid, djippe azemen kinne ôfwikselje mei perioaden fan in tige seame aai ( Cheyne-stoksen respiraasjes ). In gurgling lûd (de dea rattelje ) kin ûntsteane troch it opsetten fan seksjes yn 'e rêch fan' e keale. Dit kin tige soargen wêze foar famyljeleden, mar is miskien net ûngemaklik foar de persoan dy't stjert.
Emosjoneel, jo leafde kin oandreaun wurde, opnij op 'e blêden of klean. Verwirkingen en halluziningen binne gewoan, en dejingen dy't aktyf stjerre, sprekke faak om te sjen fan leafhawwers dy't foarhinne binne. Yn 'e lêste dagen kin se in enoarme enerzjy hawwe, sittend as se bedrige is, of iten in folslein gemalen nei it itenjen fan lytse dagen.
Dit kin it hertwrakjen wêze as famyljeleden dit misjeksje as in teken dat har leafste better wurdt. Meastentiids is it lichem fan 'e learen foar it jaan fan in stjerrende persoan in lêste kâns om te ferjitten. As it stjerrende proses fuort giet, sil se stopje kommunisearje en in djippe sliep ynfiere. Sels as se net te hearren of jo witte dat jo no binne, bliuw jo jo leafde útdrukke. It fiel dat it harkjen ien fan 'e lêste sintugen is om te gean yn it stjerrende proses.
De dea
Guon minsken winskje mear te witten oer it meganisme dat eigentlik de dea feroaret yn minsken mei longkanker. Oaren winskje dizze details net te witten. As jo graach witte wolle hoe't dit kin foarkomme en in noflike learje oer de fysike prosessen dy't meidwaan kinne, kinne jo de folgjende ynformaasje fine oer hoe't minsken stjerre fan lung cancer . Mar it witten fan dizze details is net nedich om jo leafhawwende de beste soarch mooglik te jaan.
As stjit troch giet, sil jo leafde stopje en har hert sil ophâlde. Guon minsken sizze dat se it momint bekend hawwe dat harren leafde ien hat; se hienen in fyzje of in fysyske gefoel fan har leafste ien fuort. Oaren fine treast by bliuw by it lichem fan har leafde as it kâlder wurdt, it fynt it makliker om dêrnei te gean.
As jo leafhawwende thús thús is, kontrolearje mei jo hospizferiening of dokter foarôfgeande tiid om te witten hokker proseduere jo nei de dea folgje moatte. Yn 'e measte gefallen kinne famyljeleden fertsjinwurdige tiid wurde ferplicht en se fertsjintwurdigje oan har ljeavene foardat de begraffenis hûs neamd wurdt.
For Loved Ones
De soarch foar in stjerrende leafde kin tagelyk it heulste en belangrykste ding wêze dat jo ea dien hawwe. It kin gefaarlik yn 'e tiden fiele, mar soargje derfoar dat jo dizze soargen foar jo soargje. Tink derom dat it fertrouwen faak begjint foardat in leafde ien stjert - wat neamd antisipaasje- fertriet - en kin iensum wêze as oaren om dy hinne dizze net al te begripen.
As jo leafde trochgeane, kinne jo josels fine yn in steat fan skok. Wat komt dan? As jo ferbûn binne mei hospisy, kin jo hospisyteam jo helpe mei de folgjende stappen, of folgje dizze checklist foar ferantwurdlikens foar oerlibben nei de dea .
Sels as jo anticipatory fertriet hawwe hawwe, sille jo sille as jo leafde passe. Elkenien griemt oars, en dit is wichtich om te hâlden. Jo kinne net fertrietleitsje. Nim de tiid dy't jo nedich hawwe om dit diel fan jo libben te fergeesjen foardat jo nei de folgjende wikselje. As jo bliken dwaan mei it swierrichheden fan 'e ferlies fan jo ljeavje, sykje in goeie fertriet fan' e heul. Krekt sa't jo foar jo leafde west wiene by it stjerrende proses, dyjingen dy't faak libje, binne stipe en treast nedich as se it libben sûnder har ljeavene libben leauwe.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Soarchje troch it ein fan it libben. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care yn pasjinten mei Advanced Lung Cancer. Therapeutyske Advys yn 'e respiratoryske sykte. 2016.