Hepatische encephalopathy (HE) (ek wol portosystemyske encephalopathy neamd ) is in betingst wêryn leverkunde de ynfloed fan 'e harsens betekent. Hy komt faak yn minsken dy't diagnoses hawwe lykas hepatitis of leverekirrose . It kin ek ûntsteane as gefolch fan leverkanker . As levensykte fuortgong, de toxinen dy't in sûne libje moatte fan it bloed foardwaan moatte ynstee nei it hynder en beynfloedzje de mooglikheid om gewoanlik funksjonearje, tinke dúdlik en tinke oan ynformaasje.
Soarch lykwols, dizze oarsaak fan ûnthâld ferlies is te behannelele.
Major Symptoms
Hy kin ynfloed wurde op beide kognitive en fysike feardigens. As jo leefkrêft hawwe, moatte jo in famyljelid of freon freegje om jo te helpen foar dizze groep symptomen en rapportearje se nei jo dokter fuort fuort foar promoare evaluaasje en behanneling.
Symptomen reitsje fan inkel fertroude geastlike wizigingen oan ûnrepliklikens. Se ûnder oaren:
- Betizing
- Ferjitlikens
- Schwierigheid omtinken te hâlden of ûnderhâld te hâlden
- Disorientaasje nei tiid, lokaasje of datum
- Persoanlike feroarings
- Slimmer reaksies, both physically and mentally
- Schwierich of maatskiplik ûnôfhinklik gedrach
- Inkearheid om grûnwize problemen te meitsjen
- Ate dy't in swiete geur hat
- Shaking en rykjen fan 'e earm of skonken
- Flappe op en del fan 'e earm as se har rjochtsje
- Sliep fan spraak
- Fergrutte alertness
Stappen fan hepatische encephalopathy
Hy kin yndield wurde yn ferskillende stadia - ek wol klassen neamd - fuortgong fan minimal oant koma.
It West Haven Grading System brekt de stappen fan HE as folget.
Grade 0: Minimal HE
Minimal HE kin in subtile, lytse feroaringen hawwe yn jo fermogen om dúdlik te tinken, probleem-oplossing, en ûnthâlde ynformaasje. Mooglike tekens kinne mear problemen opnimme om taken te dwaan oan jo wurken of ferrifelingen fanwege slimmer reaksje-tiden of fermindering fan koördinaasje.
Minimal HE kin bytiden fekânsje ûntkomme, of it moat wêze dat in dokter skermet foar it troch kognitive testen.
Grade 1: Mild HE
Mild HE kin in pear persoanlikheid of stimmings feroarsaakje en in ferminderjende fermogen om op in taak te konsintrearjen. Somtiden ûntwikkelje problemen mei sliep op dit poadium.
Grade 2: Moderne HE
Fraaiend of ûnfermindere gedrach kin ûntwikkelje yn moderne HE. Jo ûnthâld kin slimmer wurde, lykas jo mooglikheid om math-berekkeningen út te fieren. Skriuwen kinne dierder wêze om't jo hannen skrok of gewurde wurde kinne.
Grade 3: Sterke HE
Gravende HE kin ynfloed op oriïntaasje. Jo kinne bygelyks net wis wêze oer wat de dei is of wêr't jo binne. Jo gedrach kin sosjaal ûntsiferje wurde en jo kinne tige sliepen of eangje fiele. Mental en fysike kapasiteiten ferminderje yn HE.
Graad 4: Coma
Yn dit poadium sil jo bewustwêzen ferlieze en komatose wurde (ûnrepliklik).
Hoe kin ik witte as ik ha HE?
As jo in pear fan 'e symptomen hawwe dy't hjirboppe beskreaun hawwe, mar hawwe gjin problemen mei jo lever, dan is it wierskynlik dat jo symptomen troch in oare oarsaak fan ferjitten wurde. Mentaliteitsferoarings kinne feroarsaakje troch tsientallen betingsten, guon fan wurde reversibel (lykas in delirium ) en oaren dy't progressive binne (lykas Alzheimer's ).
As jo in leefbedrach hawwe lykas hepatitis of cirrhosis, is it wierskynlik dat hy de oarsaak fan jo symptomen is. Al dy manier, moatte jo jo dokter fuortstjoere as jo geastlike mooglikheden feroarje besjen, om't ferskate oarsaken fan ûnthâld ferlies bettere resultaten hawwe as se fereale en behannele binne.
Diagnose en oarsaak
Om't hy troch de lettere stazen ûntdekke kin, is it dreech om genôch gegevens te sammeljen op HE-prevalens. Studijen suggerearje dat 30-70 persint fan minsken mei liver-cirrhosis him ûntwikkelje.
Hy wurdt algemien diagnostearre troch oare oare betingsten te regeljen. As symptomen binne HE fêst, sille se faak begon ferbettere wurde sa gau as binnen 72 oeren nei de behanneling begon.
Dêrom wurdt in ferbettering nei behanneling bewarre (of miskien dêrfan) wurdt somt brûkt om te befestigjen of út te reitsjen fan HE.
Guon fan 'e testen dy't útfierd wurde om te evaluearjen as hy oanwêzich is, befetsje komplete bloersintestests, ammoniak-nivo-testen, levenfunksjonearjende toetsen, in EEG , en blyktetests, lykas in MRI- of CT-scan
Hoewol hy yn minsken is mei liverproblemen, is der faak in spesifike trigger dy't feroaret HE om te ûntwikkeljen. Dizze triggers kinne ynfeksjes wêze, guon medisinen lykas diuretika (medikaasjes dy't jo mear krije), dehydraasje, ferbei, drinke te folle alkohol, resinte surgery, en gastrointestinale (GI) bloed.
Behanneling en prognoaze
De behanneling feroaret ôfhinklik fan as de spesifike oarsaak fan de HE identifisearre is. De behanneling kin antibiotika ûnderbrekke, diskontinuearjen fan bepaalde medikaasjes dy't guon fan 'e problemen feroarsaakje kinne, behannelje mei medikaasjes lykas laktulose of polyethylene glycol, it behanneljen fan bloedproblemen, it feroarjen fan ammoniaknivo's en it behanneljen fan nierproblemen.
De prognose fan minsken mei HE ferskilt sterk. Guon minsken mei hy reageare heul goed foar behanneling en har normale funksje jout werom. Oaren hawwe heulende en werhelle oanslach fan HE en kinne einliks sikehût of yn in libben-bedrige situaasje.
Oer trije fearnsjier fan minsken dy't HE hawwe ferbetterje as de spesifike oarsaak fan HE identifisearre en behannele is yn syn eardere stappen. As er lykwols net genôch behannele wurdt of reagearret net oan behanneling, kin it ta deadzje komme.
Troch it súkses fan 'e betide behanneling ûndersiik nei guon ûndersiken dat minsken mei leverkrêften routine wurde foar HE troch kognitive toetsen soene dat HE kin fêst en behannele wurde foardat it foarútstribt yn' e fierdere stadia.
> Boarnen:
> American Liver Foundation. Wat binne de stapten fan hepatiche encephalopathy?
> De Cleveland Clinic Foundation. Hepatische encephalopathy.
> Nasjonale organisaasje foar rare ûnrêstingen. Hepatische encephalopathy.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatike Encephalopathy; prevalinsje, ôffierende faktoaren en útjeften fan behear yn in Middellânske beheining. Journal of Gastrointestinal & Digestive System . 2016; 6 (3).
> US National Library of Medicine. Lûde fan harsensfunksje - Leber-sykte.