CDC-begelieding en alternative oanpak
Bakteriale vaginose (BV) is in mienskiplike faginale ynfeksje dy't it josels, de faginale ûntlizzing, en in karakteristike "fisklike" geur feroaret. De measte gefallen binne ûncomplicearre en kinne behannele wurde mei prescription-antibiotika-medisinen, dy't wierskynlik of mûnling ornearre binne mei topiale krèmes of gels. BV-ynfeksjes binne bekend om faak werom te kommen, meastal binnen trije oant 12 moannen, dy't ekstra of alternate formulieren fan therapy oanfreegje.
De behanneling kin ek yn 'e swierens foarskreaun wurde om de risiko fan kompleksjes te ferleegjen lykas in leechbeurtgewicht en de foardielige brekking fan membranen.
Home Remedies
Ien fan 'e grutste frustraasjes fan it behanneljen fan baktearige vaginose is de hege sifer fan weromkomst. Guon stúdzjes hawwe bepaald dat de tarieding sa heech as 50 persint wêze kin; Oaren leauwe dat it folle grutter is. En dit jout in probleem oan, dat it werhelle gebrûk fan antibiotika it risiko fan drugsbestriding ferheegje kin.
Hjirtroch hawwe in tal hûsefetsjes studearre yn froulju mei weromkommende BV-symptomen . Keat dêrfan binne boresäure en waasserstofperoxid, beide fan beide binne relatyf goedkeap en maklik te berikken op 'e drugswinkel sûnder in reklame.
Hjir is wat wy witte:
- Borsyzery is brûkt om heulende ynfeksjes ( vaginale kandidatenis ) te behanneljen foar mear as 100 jier. In 2015 ûndersyk ûndersocht har gebrûk as in faginale suppositorium yn froulju mei BV en fûn dat, nei 10 dagen, de sifers fan ynfeksjespul wie fergelykber mei dy fan antibiotika.
- Hydrogenperoxide, dy't levere yn in 3 prosint intravaginale oplossing, is ek brûkt foar generaasjes foar BV te behanneljen. It ûndersyk yn 2011 fan 'e John Hopkins University hat lykwols oantoand dat de behanneling de spesifike "minne" baktearjes net ferstean koe mei in BV-ynfeksje, en har wearde yn froulju mei weromkommende symptomen te beklimmen.
Hoewol dizze effekten wurde feilich en betelber beskôge, moatte se net brûkt wurde sûnder in folsleine diagnoaze en ynput fan jo dokter. Dit is benammen wier foar earste-leeders, swierwike froulju, of dy't mei symptomen fan in heftige ynfeksje (ynklusyf fûgels, lichaam, pelvyske en / of abdominale pine, of swierrigens fan urine).
Prescriptions
In antibiotika behanneling fan baktearige vaginose wurdt oanfrege foar alle froulju mei symptomen. Dochs helpt it net allinich om de ynfeksje te fergrutsjen, it fergruttet in kâns fan 'e frou om in seksueel trochsykte sykte te krijen lykas gonorrhea , chlamydia en trichomoniasis .
Beheardlike behannelingen
Der binne trije foarkommende antibiotika-drugsregimen oan te rieden troch de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foar de behanneling fan BV:
- Metronidazole: 500 milligrams binne moarntaal (mûnen) twa kear deis sân dagen
- Metronidazole: 0,75 prosint gel tapast ien kear tagelyk foar fiif dagen mei in 5.0-gram-yndoneare yntraaligensapplikator
- Clindamycin 2,0 prosint crème: ien kear by bedtime opnij sân dagen mei in 5.0-gram yntervaginale applikaasje
Alternative behannelingen
Certain treatments are reserved for second-line therapy if symptoms recur or if a person has a known resistance to a preferred antibiotic.
Alternative therapies binne:
- Clindamycin: 300 milligrams binne moarn twa kear tydlik sân dagen holden
- Clindamycin: 100-miligram-suppositoaren tapast by trije dagen op bêd
- Tinidazole: 2,0 g binne moarn ien kear tagelyk tidens twa dagen
- Tinidazole: 1,0 gram moarns ien kear tagelyk foar fiif dagen
Oanrikkemedaasjes befetsje
Hokker behanneling jo binne foarskreaun binne, moatte jo de kursus foltôgje, sels as jo symptomen dúdlik binne. Untsteat dit kin it risiko fan antibiotika ferset ferheegje.
It is advisearre dat jo fan alkohol yn 'e rin fan' e therapy en yn 24 oeren nei ôfrin. Drinking kin ûngeduerige symptomen útsette, lykas in kop fan 'e holle, spuie, rapper hertrate, koartheid fan sykheljen, misbrûk, ûntbrekken, en ferwûningen.
Om foarkommen foar baktearjen en oare skealike mikroben te foarkommen, moatte jo of seksjebewiis ôfwike of foarkomme brûke troch de behanneling. Hoewol BV wurdt net beskôge as in seksueel trochferwiske ynfeksje, potensjaande skinkende mikroorganismen kinne haven wurde op 'e manlike pensis, benammen ûnder de foarholle. Sels in froulik sekspartner jout in risiko oan, om't ek oan genital-genital of genital-oan-genitalkontak.
Nettsjinsteande dy risiko's is de behanneling fan in seksueel partner net meast nedich.
Gemeentlike side-effekten
De measte binne relatyf mild. Under harren:
- Moarlike medisinen kinne feroarsaakje oan stomach, misbrûk, kâld symptomen (in hoas, runny neus, earlik keal), en in metallyske smaak yn 'e mûle.
- Topike antibiotika kinne feroarsaakje fan fagine, kopsoaze, misbrûk, kâlde symptomen, in knype sensaasje yn 'e hannen en fuotten, en in metallike smaak yn' e mûle.
Pregnancy Recommendations
In aktive BV-ynfeksje yn 'e swierwêzen kin it risiko fan' e preterm berte, it heule beriktgewicht, de foarkommende brekking fan membranen (PROM) en, minder faak, mislearre.
Moarns antibiotika binne meast foardere, ofwol klindamycin 300 milligrams of metronidazole 500 milligrams binne twa kear deis alle sân dagen holden. Topike antibiotika ferskine minder effektyf foar it foarkommen fan swierwêzen-kompleksjes.
Hoewol't de measte stúdzjes sjen litte dat it gebrûk fan mûnling antibiotika it gefolch fan PROM en lege wjerstattiging beheine kin, is de bewiis yn har fermogen fermindere om gebrûklikheid te foarkommen.
Antibiotika-ferset
Algemien is it risiko fan antibiotika-ferset yn baktearige faginose net njonken as dramatysk as men soe ferwachtsje kinne. It is in part fanwege de soarten fan baktearjen dy't belutsen binne by BV (dy't anaerobeare binne en gjin soerstof neame) yn fergeliking mei dy fûn yn oare foarmen fan vaginitis (dy't aerobysk binne en soerstof hawwe).
Aerobyske baktearjes binne bûten it lichem fûn en leare leare trochgeande fan persoan nei persoan. Dizze ûnder oaren binne sa bekende soarten as Staphylococcus aureus, Streptococcus, en Escherichia coli ( E. coli ). It wiidferspraat gebrûk fan antibiotika foar behannelingen fan dizze ynfeksjes hat de groei fan wjerstân.
Hoewol dit sa folle minder wurdt mei de baktearjes dy't belutsen binne yn BV, kin wjerstân soms foarkomme. It hinget foar it grutste part fan 'e type "minne" baktearjes dy't foar in BV-ynfeksje berekkenje kinne. Bygelyks:
- Metronidazole ferset wurdt leauwe dat it bouwen yn antwurd op in soarte fan vaginale baktearjes dy't bekend binne as Atopobium vaginae. Itselde wurdt minder faak sjoen mei klindamycin.
- Hjirby is klindamycin ferset in tanimmende soarte wurden mei regio foar Prevotella baktearjende stins. Itselde is net sjoen mei metronidazole.
- Der binne ek rapporten oer metronidazol ferset oan in oare mienskiplike faginebaktearje bekend as Gardnerella vaginalis.
Mar, yn 't gruttere regeling, wurdt de bedriging noch altyd lein beskôge en de foardielen fan behanneling farre de gefolgen.
Dêrtroch moat antibiotika-terapy nea ferwidere wurde troch de foargrûn ûnfûnsde kâns fan wjerstân. Op it lêst kin wjerstân ferwidere wurde troch jo medisinen folslein te dwaan en as presskrift. Boppedat, as symptomen weromkomme, moatte jo se nea negearje, mar leaver dan earder behannele as letter.
Komplementary Alternative Medicine (CAM)
Bakteare faginose is feroarsake wannear't "goeie" faginale flora, laktobacilli neamd wurde, ferwiderje, wêrtroch "minne" baktearjes te oerwinnen en ynfeksje te feroarjen. As sadanich is it bepaald dat probiotisy , ryk yn sûne baktearjen, lykas Lactobacillus acidophilus , kin brûkber wêze foar it opnimmen fan faginale flora. En, der is wat bewiis foar dit stipe.
In 2014-oersjoch fan klinyske stúdzjes konkludearret dat it deistige gebrûk fan in mûnling probiotika, troch oanfolling of iten as yogurt, foarkomt in BV-ynfeksje of helpe stipe antibiotika-therapy.
Dat sei, har fermogen om in eigen ynfeksje te behanneljen is tige ûnwis. Foar har diel hat it CDC al lang it fragen fan probiotisy yn behanneling fan BV besocht, ek as in foarm fan adjunctive therapy. Dat is net te advisearjen dat probiotisy gjin wearde hat; It is gewoan dat der gjin bewiis is dat probiotisyske baktearjes fan 'e mage nei de fagina ferweegje kinne yn mjitten as therapeutysk behannele.
Der is in fergelykbere tekoart oan bewiis west foar it brûken fan oare natuerlike remedyen (lykas knokke of teeebolje) yn behanneling fan BV.
> Boarnen:
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "2015 Sosjale transmisjoneare behannelingsrjochtlinen: Bakteriale Vaginose." Atlanta, Georgia; updated 4 juni 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al "Effekten fan probiotisy oer it werhelljen fan baktearige vaginosis: in oersetting." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D .; Moench, T. en Cone, R. "Yn faginale flieide kin baktearjes dy't ferbûn binne mei baktearige vaginose mei milkssidiger, mar net wetterwasserstofperoxid." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "In fernijing oer Gardnerella vaginalis dy't baktearjende vaginose yn Maleizje is." Asian Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. en Trouton, K. "BASIC-stúdzje: is yntravaginale borsysoer net ynferior foar metronidazole yn symptomatyske baktearjende vaginose? Studintprotokol foar in randomisearre kontrôleproseduere" Trials. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.