Temporomandibular Joint Dysfunksje en de Cervical Spine
As jo in soad nekke-pine hawwe en kinne net útfiere wêrom - earder as altyd besocht in diagnostyk te krijen foar in sierfike probleemprobleem - jo kinne jo fokus nei in tichtby fan jo lichem feroarje; dyn jaw. Estimaat fariearje, mar saneamde saakkundigen dat oant 70 prosint fan halsproblemen kin relatearre wurde oan dysfunksjonearring yn 't temporomandibulêre gear.
Dit kin komme yn 'e foarm fan halsmûsekras (50 persint fan' e gefallen neffens in 2015 studint yn 'e journal fan Physical Therapy Science Research ), fermindere fleksibiliteit (20 prosint neffens deselde stúdzje), of flak' ole-pine De skriuwers wiene op 30 prosint.
En de omkeamer kin ek wier wêze. De hjirboppe neamde stúdzje fûn dat minere halsposting in soarte fan jassyfunksje en pine wêze kin.
The Temporomandibular Joint
Jo kinne fragen oer wat ik betsjutte troch knibbelgelegenheid. Litte wy begjinne mei de bony-struktuer, dy't faak hjit troch syn akronym, de TMJ.
De TMJ is miskien de meast komplisearre mienskip yn it minsklik lichem. Alhoewol't it lyts is, hat it in protte yntroduksjes oan har arsjitektuer, fan 'e unike foarmingen fan' e artikulierende bonken om ynbouwende binde tissue te meitsjen dy't de omlizzende kapsule foarmje en yn 'e knibbels sels komt. De TMJ bestiet ek in disc, dy't oars as spinlike discs dy't as stok-absorbearjende kessen betsjuttje, is der om de mienskip te stabilisearjen en omtinken te meitsjen fan musculpen en ligamen dy't it mienskip op pleats hâlde en help helpe.
Om jo te heljen hoe't jo de temporomandibulêre knibbing pleatse en hoe't it oanboud is, kinne jo dit ferbûn wurd yn twa dielen brekke, elk fan 'e ferwizing nei de bonken dy't de mienskip foarmje.
Litte wy dizze namme dekonstruearje, sadat jo in soad sin meitsje kinne fan 'e anatomy.
It earste diel, temporo, ferwiist nei de tydlike knooppunt. De tydlike boaie leit oan beide kanten fan jo skoud oan 'e boaiem (tichtby jo ear). Ien ding dat jo helpe kinne jo jo tydlike knooppels fine om jo hân op jo timpel te setten.
De tydlike knooppunt sitte krekt ûnder dat, sa as jo jo hân just mar in bytsje lizze, oant jo fûle boaie fiele, jo hawwe de boppestee fan de TMJ fûn.
It twadde diel fan it wurd is mandibular, wat ferwiist nei de bony-struktuer dy't omheech en delkomt, en in minder degre, side oan 'e kant, yn' e oandwaning fan 'e keuken. Ik wierskynlik dat jo dit net sizze, mar it mandel is de host fan jo tintekens. It mandibele wurdt beskôge as de jokbone. In nijsgjirrige feit is dat it de iennichste bone yn it gesicht kin kinne.
It mandibel is foarmje as in U. Oan 'e kop fan' e kanten fan 'e U, de bone bifurdearret (nei) yn twa ûnderskate "prosessen", dy't útwreidingen fan boaien binne dy't taper, oant in geweldich nivo oan' e ein. It frontproses wurdt de koryonoide neamd; In pear wichtige muszjes befetsje by it koronaïde proses, mar yn alle gefallen is dit gebiet gjin diel fan de TMJ. It efterkearproses wurdt de condylare proses neamd; It is it diel fan it mandel dat artikulearret mei de tydlike knooppunt om de TMJ te foarmjen.
It temporomandibulêre gear (TMJ) is dan it gebiet dêr't de tydlike knooppunt en de condyle fan it mandelaar tegearre komme. It is in synovialen gear, dat betsjut dat in kapsule is makke fan hurde fibers dy't beide beide boaien en de romte yn tusken binne.
Ek binnen dizze romte is in spesifike type floeide neamd synovial fluid, plus in disc dy't de mienskip stabyl hâldt en de beweging it goede makket yn goede yntegriteit.
Twa types fan bewegingen foarkomme by de TMJ: hinging en gliding. Dizze kombinaasje fertsjintwurdet de mienskip fierder as glymmoarthrodial.
En sa as mei in protte skealje yn 'e lichem, in oantal muszjes hannelje op' e TMJ; lykas jo sjogge yn de folgjende paragraaf, muszen dy't te ticht binne of út balâns te fergelykjen binne, is ien fanwege TMJ-dysfunksjes.
Twa haadtypen fan TMJ Dysfunksje
TMJ-dysfunksjonaliteit is ien kategory fan in folle gruttere groep problemen dy't faak oantsjut wurde oan TMJ-ûngelok.
Mei de oarspronklike oarsaak sprutsen TMJ, kin gefolch fan trauma, posturale problemen, toskedokter of psychiatryske tastân.
Om te begripen hoe jo TMJ in bydrage bringt of jo hals pine (ek hoe't de struktueren fan jo boppeste lichem bydrage oan jo TMJ probleem), learje oer de twa haadtypen fan TMJ dysfunksjes. Wylst it oare potinsjele omstannichheden binne, kin jo dokter wite hoe't in diagnoaze wurket (teminomangibele mienskiplike dysfunksje (TMJD) wurdt faak oanwêzich oan de manier wêrop jo gewoanlik de jak iepenje of in ferplichting fan 'e disc dy't yn' e mienskip leit.
Litte wy se ien nei ien nimme.
Protrusive jaw-iepeningsmuster
Earst de dysfunksjonele jawbeweging. Dit TMJD wurdt neamd "protrudearjend jaw iepeningsmuster", en kin foarkomme as de set fan muszels normaal opdien is mei helpen om jo jaw te iepenjen as sterk dat se de funksje folslein nimme. Wat miskien is, is dat mûzels dy't dizze gearwurking operearje - yn oare wizen de iepening en sluten fan jo mûle-kontrakt yn in bepaalde folchoarder macht, sadat de kondyle earst in rotaasjebeweging (yn 'e beker as it gebiet fan' e temporalis knooppunt mei dy it artikulearret) en dan protraekjes. (Protoction, yn dit gefal, betsjuttet de legere jaw nei foaren te bewegen.)
Mar yn in protrudearjend jaw-iepeningsmuster binne dizze helpermûzen, dy't de letterlike pterygoids neamd, sa ticht, se ferstean in feroaring yn 'e normale oarder fan komponistyske bewegings dy't yn' e mûle iepening foarkomme. Dit makket net allinich de lettere pterygoïden noch fetberder, mar it kin liede ta problemen mei de disc dy't yn 'e mienskip leit.
Disc displacement mei reduksje
Nog dan, prate oer it meast foarkommende TMJ-probleem, dat ferbân is mei de disc yn dizze keppeling. Dit wurdt diskusje neamd mei reduksje.
Normaal is de posysje fan 'e disc hinget fan har foarm en ek de druk fan' e druk dy't op dy pleatst wurdt. As de foarm fan 'e disc giet, is dit wat jo binne berne, en dus is, selden, as ea in medyske probleem.
Mar de druk dy't op dizze disc pleatst is troch knibbel of ûnbidige spieren en / of dysfunksjonele mienskiplike beweging is wat dat dokters kinne diagnostisearje en behannelje. Oftiger druk wurdt algemien feroarsake troch de wize te lijen fan tichte mûzelmussen ynfloed op 'e fit fan' e knibbel, lykas de oare sêfte tissue dy't it beynfloedet.
Diskwintering mei reduksje is de earste fan trije etappe fan diskferbining. Mei disc-ferwizing mei reduksje, sille jo wierskynlik hannelje as jo iepenje en slute jo jaw, en bringe jo lower jaw (lizzen) foarút te redearen dizze lûden. Jo kinne ek pine krije as jo kjowe, gûle, prate, of as as (en wannear) jo tûken grindje. It iepenjen fan 'e mûle kin ek dreech wêze, mar dit is net altyd in symptoom.
Sûnder behanneling foar disc-ferwizing mei reduksje kin dit probleem TMJ foar de twadde en eventuele tredde etappe fuortprate. Stapel twa is diskwikkeling sûnder reduksje wêr't, as earder, jo klikke en popping yn 'e mienskip. Dizze kear, lykwols, kin de mienskip fan 'e tiid ôfslute, en jo kinne ek inkele yntermatinte problemen hawwe by it iepenjen fan' e mûle. Stap trije is wêr't it probleem chronik wurdt.
Oan 'e dyk moatte jo op' e útstrieling wêze foar " reade flaggen ", dy't symptomen binne dy't nerve belutsenens of skea oanjaan kinne, of in serieare TMJ-betingst. Dizze sille ûnder oaren nauwe, swelling, nosebleeds of sinus drainageproblemen, ûnferwachte gewichtsverlies, harksproblemen, konstante pine (net oerien mei jo jaw), of symptomen dy't gewoan net reagearje op in TMJ-behanneling wêrmei jo meidwaan kinne. As jo ien hawwe, moatte jo der wis fan wêze dat se mei jo dokter en / of de fysike therapeut dy't jo behannelje.
In Global Approach nei TMJD
Dus wat docht allegearre dit detaillearre ynformaasje oer jo nekke pine?
Foar it meastepart wurdt TMJ dysfunksje troch dysfunksjonearring yn ien of mear fan 'e spieren dy't de mienskip yn plak hâlde, ynfloed op de druk fan' e disc en sa. Mar as it giet om it musculoskeletalsysteem, is der lykwols gjin sok ding as isolaasje.
Dit betsjuttet dat in mislearing yn jo TMJ begjint mei in ekstra hege letterlike pterygoids, kin bygelyks maklik ynfloed wêze op de betingsten fan oare muszels dy't beide reagearje en ynfloed op 'e posysje fan dy knibbel en de posysje fan jo holle, hals, en boppeliif. Op dy manier wurdt de muskerspanning of swakke en bewegingsdysfunksje begjint by de TMJ oer nei jo nek, skouders, boppekant en mooglik jo legere rêch. In wiidweidich diagnostiker sil net allinich jo TMJ evaluearje, mar op syn minst de posysje en posysje fan hals en skouders, ek.
Net allinich dat, mar chronike oberen lichems mislearingen kin jo TMJ probleem foardrage. Dit is benammen wier as jo foarkommen hawwe, dat is in heule misdie fan 'e kop yn' e relaasje mei de hals. Foardere haadhâlding wurdt meast foardien troch in oar posysjeprobleem yn 'e boppekant bekend as kyphose. In kyphose is in grûnslach in rûne top. Wannear't de boppeste rûn oer rûn, wurdt de holle, dy't ferbûn wurdt troch de wyn, wurdt nei ûnderen nommen. Om te sjen en ynterakke mei de wrâld foar jo, wachtsje jo op 'e rêch fan' e hals as in manier om jo holle op te heljen, en wierskynlik ek jo holle nei foaren krije. Hjirmei kinne jo jo jûk oan in meganyske neidiel sette, wat jo opnij tafoege oan jo TMJ-problemen.
In wurd fan
Adressearje jo boppeste lichemposysje (mei non-chirurgyske metoaden) sil wierskynlik helpe om jo joebekomechanika en oanbod fan beweging te ferbetterjen. TMJD-behanneling kin helpe om wat of jo alle pine oan te heljen.
Sûnder behanneling kinne jo josels ynstelle foar in fytsing fan dysfunksjonearjen dy't oerkommen is tusken en nei de hals en de skouders. Ien fan 'e foardielen fan' e fysike-therapy is om dizze loop te ûnderbrekken en plak fan wite weagen ta om har normale lannen werom te krijen. Dit kin wêze om de passende folchoarder fan 'e beweging yn jo jaw te restaurearjen, posityf healinge effekten oan' e disc as jo jo boppeste lichem.
Guon fan 'e dingen dy't jo yn behanneling ûnderfine kinne ûnder oaren in hantlieding meitsje om tichte muszels te freegjen, útwreidzjen en fersterkingen te meitsjen om goeie posysjes op te stellen , benammen yn' e boppeste lichem en in bytsje fan in oplieding om te hâlden hoe't dizze positive winne gean. Jo therapeut kinne jo ek in selssyntoere-routine learje dy't de progressive isometryske fersteuring fan jo jasmûzen omfetsje.
> Boarnen:
> Evick, D., MD, Korrelaasje fan Temporomandibular Joint Pathologies, Halspine en Posturale Difference. J. Phys. Wetter - Agrarwetter Sci. 2000.
> Iodice, K. Evaluaasje en Manuele Therapy foar Tempromandibular Joint Dysfunction. Medbridge Education. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Facial Bone Anatomy. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Jaw Dysfunksje is oansluten by halsinfetsjen en muscle-yntensje yn ûnderwerpen mei en sûnder chronike temporomandibulêre disorders. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ-disc-ferwizings. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements