Back-pine is in bekende boarne fan ûngemak yn folwoeksenen, mar it wurdt ek faak yn jongens en jongerein diagnostearre. De measte âlders ferwachtsje net oarspronklike sûne bern om te klagen fan in pine-pine - in probleem minsken meidielje meastal as ferwidering fan 'e middelste of lettere jierren. De wierheid is lykwols dat de rêch fan 'e rêch in protte is yn bern en adolesinten. Dus as jo it belang fiele, jo binne net allinich. Hjir kinne jo ynformaasje fine oer oarsaken fan rint pine, en as jo nedich binne om in tichterby te sjen op jo bern.
Efterkeure pine is fûn om te kommen yn bern en adolesinten as in rint fan likernôch 10-30 prosint fan 'e befolking alle jierren! Hoewol it miskien ûnferwachte wêze kin, is de pine werom as wierskynlik net as ûngemak as jo tinke. Guon fan 'e redenen wêrom't pine yn' e bern safolle foarkomme kinne, binne hegere lichemsgewicht fan bern en hegere tariven fan obesity , hegere yntensiteit en jierrige sportaktiviteiten, en it tanimmend gewicht fan rêchpakken fan jonge studinten op skoalle.
Guon fan 'e oandielen fan' e rêch fan 'e rêch hawwe ûnder oaren te witten wannear't it probleem swierder wêze soe as in ienfâldige striid, en wittende as spesjalisearre beoardielingsproblemen helpe kinne . It probleem mei byldtests is faaks se it bern foar hege dosinten fan strieling te eksportearjen, en se kinne miskien net helpe mei in diagnostyk. Dat sei, der binne warskôgingen om te sykjen om te helpen te begripen as in rêch op it efterste pine in swierder is yn in jongere persoan.
1 -
Warskôgings tekenet te wittenElke âlder dy't syn bern klaait oan reageare pine sorryt dat in swieriger probleem wêze kin. Hoewol't der safolle swiere oarsaak fan rêch wêze, hawwe de grutte mearderheid fan bern mei rêch genôch symptomen dy't ûntsteane út muskel- of ligament-ferwûning, sûnder struktureel abnormaliteit.
Guon fan 'e warskôgels soargje foar mear serieus problemen binne:
- Nacht pine (benammen pine dy't jo bern út sliept te wekken)
- Konstante symptomen fan pine
- Symptomen fan generalisearre sykte (heul, chillen, malaise, gewichtsverlies)
- Symptomen dy't fierder ferskate wiken bestean
- Symptomen yn tige jonge bern
- Leg, pine, dommens of swakke
Dizze warskôgels betsjutte net unweardich dat it in serieuze probleem is, mar se binne in goeie skiedingstest om te bepalen as der mear evaluaasje wurde moat. Bygelyks kinne muskele rêch-pine foar moannen ophâlde, lykwols, as de symptomen ferskate wiken trochgean, it is it bêste om te soargjen dat de diagnoaze dúdlik is.
2 -
Muskele Back PainAs beskreaun, is de muskulêre rêch-pine by de meast foarkommende oarsaak fan pine-pine yn bern en adolesinten, mei likernôch twa tredde fan alle bern dy't klagen fan rêch fan rêch wurde ultimately diagnostearre mei dizze soarte ferwûning.
Yntuklussen binne muscle-stins en ligament-stins , oerwaaks, problemen mei posysje, en minne kondysje fan 'e spieren fan' e rêch. It meast foarkommen ôfbylding, wêrby't x-rays, CT-scans, en MRI's net helpe by dizze diagnostyk te meitsjen, en dizze testen binne meastal net nedich as it binne de neamde warskatten. Krekt as by elk test, binne der ûnderrjochten om te oertsjûgjen (eksposysje foar straffen, en tests kinne liede ta oare net nedige testen of prosedueres), dus moatte jo jo dokter besjen de wearde fan it befoarderjen fan in spesifike ûndersyksstúdzje.
De meast foarkommende muskele rint pine sil reagearje op rêst en feroaringen yn aktiviteiten. In soad behannelingen kinne transiental ferliening leverje, en wylst lange termyn effekten fan behannelingen debatabel binne, binne se algemien feilich. Dizze behannelingen kinne soargje dat fysike therapy , chiropractyske behanneling , streken fan programma's ( yoga ), of massagebehandeling.
3 -
StressfracturesStress-fraktueren kinne foarkomme yn 'e rêch. Meast foarkomme dizze stress-fraktueren yn adolesinten, en dizze adolesinten kinne nea witte dat in blessuere west hat. Mei de tiid kinne signatueren fan 'e belang fan stress wêze.
De meast foarkommende soarte fan spinale stressbrûk wurdt as spondylolysis neamd, in blessuere foar de bone yn 'e efterkant fan' e spinale kolom. Dizze blessuere fynt meast yn adolesinten dy't sporten dogge omfetsjende repetitive hypersekstinsje (bend efterút) fan 'e rêch, lykas gymnasten en divysten. As de spraakfracture op beide kanten fan 'e spinale kolom foarkomt, kin dit instabiliteit fan' e spinale kolom, of in kondysje neamd spondylolisthesis . Dizze kondysje, ek wol in spinale "slip" neamd, kin liede ta de vertebral-kolom-ôfstimming om te feroarje.
Stressen fan fraktueren meitsje faak bern en âlders nervich, om't dizze blessueres gewoanlik net healsje, en se kinne symptomen yn adolesinsje en jonge folwoeksenens liede. Mar de measte bern en adolesinten dy't diagnostearre wurde mei spondylolysis wurde sûnens behannele, en feitlik better mei minder ynstasjonele behannelingen. Surgery is typysk reservearre foar dyjingen dy't noch langere momint fan non-chirurgie behannele hawwe, of dy pasjinten mei swiere slipen dy't liede ta ferlies fan spinale oardering.
Lange termynûndersiken jouwe oan dat de kâns is om pine yn 'e folwoeksenen te feroarjen troch de oanwêzichheid fan in spraaktsjinst fan bern. Hoewol dit in boarne fan problemen wêze kin, is de kâns om werom te learjen fan pine yn 'e folwoeksenen is min gewoan feroare troch spondylolysis as bern te hawwen.
4 -
DiskproblemenDisc-herniaasjes binne folle minder yn bern as folwoeksenen, mar se kinne foarkomme, en se kinne serieuze symptomen feroarsaakje. Wannear't in disc-herniïntaasje fan 'e rioel komt, wurdt it sêfte stuit tusken twa wylde eilannen opknapt. Dit disc materiaal is twongen út syn normale romte, en kin tsjin de nerven en spinalkord dronken.
Symptomen fan in disc-herniïnt kinne skonken fan skonken, ferwidering en pikken yn 'e skonken, swakke fan' e legere terminen, en swierrigens fan bûgjen of oprjochtsje fan 'e dwyl. MRI-toetsen kinne helpe by it diagnostiearjen fan disc-herniïnten, lykas x-rays normaal normaal wêze.
Yn bern is normaal disk materiaal betelber en elastysk - it hat in folle bettere feardichheid om ungewoane krêften op 'e wynstân te wjitten. As wy leeftyd fertsjinnet de disc syn elastisiteit en pliability, en kin gewurde wurde om te brekken. Doch sels yn 'e jongere befolking kinne discs trochbrekke troch oerfallende krêften (traumatyske blessueres) of ôfwikende disc-struktuer, en feroarsaakje dizze symptomen fan in herniïnaasje.
Meastentiids kinne disc-herniaasjes sûnder in surgery beheare wurde, mar bern en adolesinten mei earnstige pine of tekenjen fan signifikante nervekenning kinne profitearje fan in sjirurgyske proseduere om druk op 'e nerven te heljen.
5 -
YnfeksjeYnfeksjes fan 'e spinbone of discs kinne in útdaagjende diagnoaze wêze om te meitsjen. Faak dy't yn jonge pjutten of yn adolesinten plakfine, kinne spinale ynfeksjes faaks feroarsaakje fan fûle symptomen fan 'e malaise, leechlearere fûgels en generalisearre rint pine.
De diagnoaze fan spinale ynfeksje wurdt faak makke troch wankwoartige laboratoariumsûndersiken dy't sykten fan ynfeksje sjen (ferhege wite bloedzellint) of ûntstekkingen (ferhege ESR of CRP). As fertsjintwurdige wurde, wurde typysk inisjativen te ûnderskieden om de lokaasje fan 'e ynfeksje te befestigjen.
De behanneling fan ynfeksje kin normaal mei antibiotika berikt wurde (meast foarkomt intravenous, op syn minst oant de ynfeksje begon te ferbetterjen), hoewol sa faaks in sjirurgie beskôge wurde kin. Surgery wurdt algemien allinich beskôge as de ynfeksje skea oan 'e spiniale struktuer feroarsake hat as de ynfeksje net genôch kontrolearre wurde kin mei it brûken fan antibiotika.
6 -
Beskikberens fan 'e útjeftenProblemen mei de ôfstimming fan 'e leauwe kinne in merkbere ferformaasje feroarsaakje en kinne assosjearre wurde oan it tafal fan rint pine. It moat lykwols bepaald wurde dat mear subtile deformaasjes, dat tagelyk spitigernôch, dúdlik saken fan pine feroarsake. De twa meast foarkommende spinlike ferskillen yn bern binne scoliose en Scheuermann's kyphose . Scoliose is in deformaasigens dy't in S-foarmige krom feroarsaket oan 'e rioel as se fan' e rêch sjoen. De kyphose fan Scheuermann feroarsake in skerpe boaiem yn 'e rioel, as sjoen fan' e kant.
Dizze twa betingsten ferskille oars, mar de behannelingprinsipes binne fergelykber . Yn minder sterke defensjes is observaasje de meast passende behanneling. Ien fan 'e ferfoarming is foar in grutter nivo te beynfloedzjen (bepaald myn mjitting fan' e winkels dy't sjoen wurde op x-ray-ôfbyldings) kin in klaai beskôge wurde. Allinich yn 'e meast swierste ferformingen wurdt operaasje beskôge as in opsje foar behanneling fan dizze betingsten. Sels as de sjirurgie beskôge wurdt, dan kin in defensje fan 'e rioel bestean, om't de folsleine korreksje fan' e deformaaste mear problemen feroarsake kin as just in partielkorreksje.
7 -
TumorIn protte ferskate nuttige en malignante knooppunturen kinne foarkomme yn 'e spinale kolom. Somtiden krije dy wichtige pine, oare kearen kinne se fûn wurde sûnder symptomen te feroarjen. Hoewol't spinale tumors in tige ûngewoane oarsaak fan pine-pine yn bern en adolesinten binne, moatte se beskôge wurde as in mooglik, al is net geweldich, diagnoaze.
Guon fan 'e eardere warskôgingen dy't earder neamd binne kinne ferbûn wurde mei tumors, benammen de klacht fan nachtpine, of de klacht fan generalisearre sykte of gewichtsverlies. Back-pine yn feriening mei dizze symptomen kin de soarch foar mooglike tumors ophelje, en byldtest kinne helpe om te bestimmen as dat in mooglik diagnose is.
De behanneling fan spinale tumors is fariabele ôfhinklik fan it spesifike soarte tumor. Sels benuttige (noncancerous) tumors kinne operaasje nedich wêze as somtiden net-behannele tumors liede kinne ta defoarming fan 'e rêch. Kankerige tumors yn 'e dwyls binne in kombinaasje fan behannelingen dy't medisinen, straffen en sjirurgynamen befetsje kinne.
Boarne:
Shah SA, Saller J. Evaluaasje en diagnoaze fan efterste pine yn bern en adolesinten "J Am Acad Orthop Surg 2016 Jan; 24 (1): 37-45.