Lange QT-syndroom (LQTS), in herte erfgoed dy't it elektrisysteem fan 'e hert betreft, is ien fan' e omstannichheden dy't ferbûn binne mei hommelse dea yn jonge atleten. De libbensgedroende arrhythmias dy't sjoen wurde mei LQTS binne earder wierskynlik yn 'e praktyk, sadat yn in soad minsken mei dizze betingstbehear beheine moat wêze. Dochs binne bekrêftige persoanen meastentiids net fan aktiviteiten ferbean.
Knowing what is permissible is de kaai foar har bliuw feilich.
Wat is it lange QT-syndroam?
LQTS is in oankomstige abnormaliteit dy't it "opladen" fan sardiaal sellen ferfalt nei't se "elektrisiteit" makke binne troch it elektryske systeem fan 'e hert. Dizze ferfal is manifestearre troch in lingte QT-ynterval op 'e EKG . De elektryske abnormaliteit dy't yn ferbân mei LQTS kin produkt fan kardiatyske arrhythmias (in foarm fan ventrikulêre tachycardia neamd torsades de punten) dy't kin ta synkope (ferlies fan bewustwêzen) of plennde dea bringe.
Yn in protte pasjinten mei LQTS is de risiko fan ûntwikkeling fan dizze gefaarlike arrhythmias yn 'e eksploazje.
Yn 't algemien, mei LQTS, binne der gjin symptomen, oant de ynfloedige persoan fan ventrikelige tachycardia ûndergiet (wer, meastal yn' e oerstap). As dizze arrhythmia foarkomt, kin symptomen farieare fan in pear sekonden fan 'e heulende twisinnigens oant yn' e hommel ûnbewustheid en de dea út 'e hertstreken.
De diagnoaze wurdt makke troch ûndersyk fan it EKG, dat in lingte QT-ynterval sjen lit.
Hoewol de LQTS in ierdbehear is, binne der in protte farianten fan it (oerienkommend mei ferskate ferskillende genen dy't meidwaan kinne). Wylst guon farianten in hege risiko hawwe fan plottende dea, oaren binne folle minder faaks.
Faak hawwe pasjinten dy't op it heechste risiko binne in sterke famyljestekening fan persoanen dy't syncope of plennde dea hawwe, meastal by de oefening.
LQTS wurdt faak behannele mei beta-blokkers , en it foarkommen fan medisinen dy't in fierdere prolongaasje feroarsaakje fan it QT-ynterval. As it risiko fan plottende dea beoardield is heech, kin in ymplantabele defibrillator nedich wêze.
Wat binne de Algemiene Exercise Recommendations foar jonge athlisten mei LQTS?
Minsken mei LQTS binne oanrikkemandearre om har aktiviteiten te beheinen ta sport yn 'e leech-intensiteit as ien fan' e neikommende soarget foar har:
- skiednis fan ferlies fan bewustwêzen (synkope) of werhelle fan hertlik befêstiging
- QT-intervallen binne tige lange (dit is in maatregel dy't de "korrigearre QT-ynterval - QTc - neamd wurdt wurdt langer op syn minst 470 msec yn manlju, of 480 msec yn froulju)
Eltsenien mei LQTS dy't net wis is yn hoefolle men har aktiviteiten beheine moatte mei har dokter praat.
Yn 't algemien binne lege yntinsiteit lykas bowling of golf, en moderate-yntensiteit-belibjen lykas dûbele tennis, fytsen en reedriders, binne yn de measte oare jonge atleten dy't LQTS hawwe.
Mei it each op it feit dat ferskate farianten fan LQTS sjoen wurde, kinne ferskillende aktivisaasjekommisjes mooglik wêze foar bepaalde subtypen. Bygelyks, minsken mei LQTS-type 3 ferskine yn 'e wize in wat leger risiko as dy mei oare soarten; minsken mei LQTS-type 1 kinne by it swimmen of dûnjen benammen ris geane.
Dus, serieuze atleten kinne har besykje om genetyske subtyping te behanneljen, om har ünderwize oanbefellingen mooglik te meitsjen op har bepaalde genetyske fariant.
Yn novimber 2015 wurde feilike oanbefellingen foar kompetitive atleten mei LQTS formal trochwurke troch de American Heart Association en it Amerikaanske College fan Kardiology. Spesjalisten jouwe oan dat as jonge atleten mei LQTS gjin symptomen hawwe (benammen gjin episoades fan ljochthier of syncopus dy't mei ütfiering binne) meidat se meidwaan oan kompetitive sport IF:
Se, har dokters en har âlden of wachters (as se minder binne) begripe de potinsjele risiko's dy't belutsen binne by kompetitive athletik, en binne reewillich en kinne se passende bestegingen nimme
- se foarkomme gjin drugs dy't it QT-ynterfal langer duorje
- se krije in persoanlike automatyske eksterne defibrillator (AED) as part fan har routine persoanlike sportfoarsjenning
- teambehearders wurde trainearre en taret om passende aksje te nimmen as in soarch nedich moat wurde, ynklusyf de mooglikheid en de reewilligens om de AED te brûken
> Boarnen:
> Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Aktuele konsepten yn Long QT-syndroom. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3e, et al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Fermelding en disqualifikaasje oanbefellings foar kompetitive atlieren mei kardiovaskuläre abnormaliteiten. Circulation 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.