HD hat in breed oanbod fan symptomen dy't ûntwikkelje kinne, guon fan wurde mei súkses mei medisinen en net-drogene konklúzjes tapast wurde. Foardat jo yn behanneling gean, kinne symptomen as part fan 'e sykte helpe te helpen mei har te dwaan en in mear aktive rol yn jo eigen of in gesinslidoarsoarch te nimme.
Typen fan Symptomen
As neurologyske betingst feroaret Huntington's symptomen dy't typysk yn ien fan trije kategoryen falle: fysike / bewegingswizigingen, kognitive feroaringen, en emosjale / gedrachsferoaringen.
HD is ek ien fan ferskate omstannichheden dy't dementia feroarsaakje.
Symptomen binne meast ûntwikkele tusken 30 en 50 jier âld. Likegoed ûntwikkelje guon minsken dy't jonger binne as leeftyd 20 in soarte fan Huntington-sykte neamd juffen Huntington's sykte.
Fysike feroaringen
Ien fan 'e karaktersymptomen fan HD is chorea. Chorea ferwiist nei it ferlies fan fermogen om fysike bewegingen te kontrolearjen. It produkt bewegingen dy't ûnfrijwillich binne, ferwûne en plot. Dizze hannelingen wurde faak yn it boppeste lichem foarkomt en befetsje de boppeste earm, romp, kop, hals, en gesicht. Se kinne ek yn 'e skonken foarkomme. Chorea is oanwêzich yn sawat 90 persint fan minsken mei HD en is ien fan 'e symptomen dy't faak rjochte binne mei medikaasje.
Oare fysike tekens fan HD sjogge in ferfal yn kuierjen en petearen, in tekoart oan koördinaasje, in beoardieling yn it swalljen fan iten en flokken en, dêrmei, signifikante gewichtsverlies. Troch dy symptomen is it risiko foar falle heech yn minsken mei HD, mar wurkje mei spesjalisten helpen it risiko beheine.
Kognitive feroarings
HD is in resultaat fan feroaringen yn it hert, dus is it begryp dat kognitive kapasiteiten belutsen binne. Hoewol it ûnthâld bekrêftige wurde kin wurde ek oare gebieten fan 'e ferwachting ynfloed. Dit ûnder oaren binne behearskingsbehearsking (lykas de mooglikheid om plan te meitsjen en te besluten), in minne konsintraasje, in ûntbrekken fan fokus, earme oardiel en in tekoart oan ynsjoch yn jo eigen gedrach.
In ûntbrekkende ynstekkings kinne ek ûntwikkelje. Bygelyks, as jo HD hawwe, kinne jo dwaan wat jo normaal net fiele, is noflik om't jo ymposysjebehear fermindere is.
Emosjonele en gedrachsferoaringen
HD-symptomen befetsje ferskate stimmingen en gedrachwizigingen. Jo kinne ekstreemens en kwea fiele, tegearre mei ûnfoarspelbere stimmings. Verbal en fysike agression kinne ek ûntwikkelje. In feitlik ûndersyk befettet dat 22 persint oant 66 prosint fan minsken mei HD agressyf sjen, faak yn 'e iere stage fan' e sykte.
Krekt as mei oare soarten dementia , apathy is mienskiplik yn HD. Depresje (dy't fergelykber is mei apathy, mar meast yn gefal fan fertriet en ferhúzens) kin spesjaal wichtich wêze en is in sterke foarbylder fan tinke oer of as it beskôgjen fan suicide. Undersyk jout oan dat der in hege risiko is foar suicidale tinzen yn 'e wenjen fan HD, mei in pear ûndersiken dy't de oanwêzigens fan' e suicideale ideaasje yn 'e rin fan' e 19 prosint fan 'e ûndersikers dielnimme.
Fielen fan angst hawwe faak depresje. Undersyksûndersiken litte sjen dat oeral fan 34 oant 61 prosint fan dy mei HD-gefoelens fan angst binne.
Persevering , wêr't jo "stekke" op in wurd, gedachte of aksje krije, is net ûngewoan.
Dit kin kombinearje mei obsjes en ferplichtingen en meitsje it dreech omgean nei in nije taak. It kin ek sosjale ungemakken gedrach meitsje dy't it dreech meitsje foar oaren om te witten hoe tiid te meitsjen mei de persoan mei HD.
Wetter - Agrarwetter
Hoewol is der noch gjin heil beskikber foar HD op dizze tiid, binne der in pear medisinen en komplekse oanwêzigen dy't helpe kinne wat symptomen foar in tiid te ûntstean. Tink derom dat jo gjin komplekse of oanfoljende substansje brûke kinne sûnder kontrôle mei jo dokter, lykas guon negative signifikant-effekten of drugs-ynteraksjes hawwe kinne mei jo oare medisinen.
Sûnt der is gjin genêze, it doel fan behanneling yn HD is om de leefberens fan it libben te ferbetterjen en te funksjen fan sa lang mooglik.
Medications
Xenazine (tetrabenazine)
Xenazine waard yn 2008 goedkard troch de US Food and Drug Administration (FDA) foar behanneljen fan chorea yn HD. It is te sjen om helpmiddels te ûntwikkeljen, en wurdt normaal beskôge as ien fan 'e meast foarkommende en effektive manieren om HD te behanneljen.
Xenazine makket lykwols in warskôging oer gebrûk yn minsken mei depresje om't it ferskynt om depresje en suizidige gedachten te ferheegjen. Side-effekten kinne ek as sliepens en sliepstien wurde.
Austedo ( deutetrabenazine )
Austedo waard yn 2017 troch de FDA goedkard. It is ek foarskreaun om de ûnwillekeurige bewegingen (chorea) te behanneljen yn Huntington's sykte.
Austedo is chemysk fergelykber mei Xenazine, mar syn effektiviteit duorret langer. Dêrtroch wurdt Austedo normaal presisearre as ien kear of twa kear deis, wylst Xenazine meastal presys is om trije kear deis te nimmen.
Austedo hat de effektiviteit oanwakke foar it feroarjen fan chorea-symptomen, mar lykas Xenazine, dizze medikaasje komt mei in sterk wurdt warskôging dat it net brûkt wurde sil foar minsken mei HD dy't gefoelens fan depresje of suizidige tinzen hawwe, om't dy gefoelens ferheegje kinne.
Antipsychotic medikaasjes
Antipsychoatyske medikaasjes, ek wol neuroleptika neamd, wurde soms foarskreaun foar chorea te behanneljen. Dit is in off-label-gebrûk fan 'e medikaasje, dat betsjut dat de FDA dizze medikaasje foar dizze doel net bepaald hat; In pear fan harren hawwe lykwols wat foardielich oanwêzich yn dit gebiet.
Undersyksresultaten ferskille, mar atypyske antipsychotika dy't faak brûkt wurde foar behanneling fan HD binne Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), en Seroquel (quetiapine). Oant antipsychotika lykas Haldol (haloperidol) en Clozaril (clozapine) wurde ek foarskreaun, mar hawwe potensjele side-effekten fan tremors en ferrifelike dyskinesia, dy't beide oare ûnwillekeurige bewegingen oarsmeitsje en sa kinne kontrôtyf wêze.
Dêrneist hawwe guon antipsychotyske medikaasjes lykas Abilify (aripiprazole) in soad effektiviteit te sjen yn 'e reduksje fan symptomen fan depresje yn HD, en ek it ferbetterjen fan kennis.
Antipsychotika wurde ek te kearen brûkt mei it doel foar it fergrutsjen fan útdaagjende gedrach (lykas agresje) dy't yn HD ûntwikkelje kinne; Dochs binne der ferskate potensjele side-effekten mei it brûken fan antipsychotika, dus soargje foar warskôging.
Symmetrel
Undersyk nei de effektiviteit fan Symmetrel (amantadine) hawwe konfliktive resultaten oanwiisd. Symmetrel is in antivirale medikaasje dy't brûkt wurdt foar behannelende ûnfrijwillige tremors dy't yn 'e Parkinson-sykte somtiden foarkomme, dus it doel yn HD is it symptoom fan chorea. It liket gewoan foar guon minsken mei HD.
SSRIs
Selektive serotonine reuptake inhibitor (SSRI) antidepresintêre medisinen wurde op 'e tiden presintearre om depresje te behanneljen lykas de obsessionen en ferplichtingen soms ûnderfine troch minsken dy't mei HD wenje. As mei oare medisinen ferstean kin de effektiviteit.
Mood Stabilizers
Stimstabilisers lykas Depakote (divalproex) kinne brûkt wurde om de grutte fariaasje yn emoasjes te rjochtsjen dy't HD kinne mei begjinne, en ek de agression, ympulsiviteit en obsessive-compulsive symptomen.
Oare medikaasjes
As antwurd op de ferskate symptomen dy't in plysje rapportearret oan har dokter, kinne oare medisinen ek besteld wurde om de spesifike problemen oan te rjochtsjen. Bygelyks as ynstânsjes en dreech it primêr omtinken yn HD binne, soarget de dokter faak in medikaasje foar it bepalen fan har. Sa is it wichtich om te iepenjen mei jo sûnenssoarchteam en litte se witte oer alles dat jo stribbet. Se kinne in opsje hawwe dy't jo situaasje ferbetterje sil.
Non-Drug Approaches
Sûnt medisinen binne op dit stuit beheind om te besykjen om spesifike symptomen yn HD te behertigjen, wurde oare net-drug-komplementêre oanwêzingen oanrikkemandearre.
Speech en Taaltherapy
In spraak en taaltherapeut kin mei jo wurkje om te helpen by it kommunisearjen fan jo behoeften en foarkarren. Certain exercises can help you strengthen your tongue and mouth muscles to keep your functioning as long as possible.
Sprektherapeuten kinne jo ek jo swallowingfeardigens evaluearje en fêststelle hokker apparatuer of yntervinsjes it meast brûke sil foar jo. Dit kin wichtich wêze om't, as de sykte fuort giet, it it makliker wurde om iten of wetter te swakke sûnder te snoeren.
Physical and Occupational Therapy
Physyske therapy en wurkstipe kin jo op ferskate manieren helpe. Yn 'e eardere etapanen fan HD kin de fysike therapy help ferbetterje en behâlde fan totale krêft en wurking. As HD foarút giet, kinne apparatuer besteld wurde en oanpast oan jo spesifike behoeften, en in hûs-ekspertapogramma kin ûntwikkele wurde om de fysike sûnens te maksimale.
In arbeidetaferapei kin mei jo wurkje oan it bestimmen fan de bêste manier om aktiviteiten fan 'e deistige libbene út te fieren, lykas dusearjen en oanklaaie. Beropsoplieders kinne ek mentale oefeningen identifisearje, mei it doel fan it hâlden fan jo kognitive funksjonearjen.
Therapeuten kinne ek mei jo fersoargers wurkje as de sykte fuort giet om harren te helpen hoe't it bêste foar jo soarget.
Fysike oefening
Physyske oefening is sterk korrelearre mei stabile - of sels ferbettere-kognitive kapasiteiten yn in protte sykte dy't dementia feroarsake, en dat hâldt ek yn HD. Undersyk hat oanwiisd dat hegere nivo's fan 'e fysike praktyk foarsjoen fan bettere punten op kognitive toetsen en ferbettere deistich funksjonearjen.
Psychotherapy / Stipe adviseur
Sprekke mei in klinyske sosjale arbeider of psycholooch kin tige wichtich wêze as jo oanpasse oan 'e feroarings dy't HD bringt en jo eigen bewurkingsstrategyen útfiere. Talk talk therapy kin ek tige benefis wêze foar spousels of partners, lykas bern en famyljes.
HD bringt grutte feroarings oan jo funksjonearjende nivo, en it kin soargje foar húshâlding yn famyljeleden oer har eigen risiko fan it ûntwikkeljen fan HD, om't it genetysk oergean oan bern. In therapeut kinne jo helpe en jo famylje wurkje fia de feroaringen dy 't binne, it genetyske risiko fan HD, en jo ferbine mei middels yn jo gemeente en foar jo thús.
Creative Therapies
Oare oanwêzingen binne wierskynlik ek profitearre foar dy wenjen mei HD. Bygelyks binne muzyk , keunst, en drama-therapy allegearre brûkt. Wylst se de fysike symptomen fan HD net wizigje, kinne se mooglik wêze op it algemiene wolwêzen en de kwaliteit fan it libben ferbetterje.
Diëtistyske tsjinsten
It iten fan in sûne diet is wichtich foar allegear fan ús, en noch mear as jo mei HD dogge. As jo derfoar soargje dat jo lichem de krekte nutringen krije dy't it nedich is kin jo stipe ûnderhâlde. Dit kin dreech wêze, fral as HD foarút giet, dus jo kinne profitearje fan assistinsje fan in registrearre diëtist.
In wurd fan
Meast wichtich binne minsken mei HD en har famyljes in risiko foar isolaasje. Witte dat der boarnen en stipe beskikber binne om jo te stimulearjen en jo jo folgjende stappen te bepale. As jo net wis binne wat te dwaan of help nedich is, hat de Huntington's Disease Society fan Amerika lokale haadstikken en online-stipe-groepen dy't jo stimulearje kinne, beäntwurdzje jo fragen oft jo mei jo rinne kinne as gewoan in harkjend ear as jo libje mei HD.
> Boarnen:
> Arora, G. (2015). Managing Agression yn Huntington's Disease. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. en Roos, R. (2016). Aktueel Pharmakologyske oanpakken om Chorea te feroarjen yn Huntington's Disease. Drugs , 77 (1), p.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. en van Duijn, E. (2015). Anxiety yn Huntington's Disease. It Jierboek fan Neuropsychiatry en klinyske neurewissenschaft , 27 (4), pp.262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Is der in feriening fan fysike aktiviteiten mei hânvolumint, gedrach, en dagelike funksje? In cross-sektorûntwerp yn Prodromal en Early Huntington Disease. PLoSstreamen . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Sosjale ideaasje yn 'e Huntington-sykte: De rol fan komorbiditeit. Psychiatrysk ûndersyk . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.