Hokker metoaden kinne mienskiplike kreakjes mei it Lynchsyndroam foarkomme
Wat kinne jo dwaan foar foarkommen fan kanker yn froulike organen (gynekologyske kinners) as jo Lynch syndroam hawwe?
Hoewol we net lêze om kanker foar minsken te krijen mei Lynch Syndrome - of sûnder Lynch syndroom foar dy saak - wy witte fan wat dingen dy't jo kinne kinne dwaan wat jo risiko kinne foar feroarsaakje fan 'e eieren of uterus .
Wy kenne ek wize om te ûndersiikjen foar froulike kansers, en troch dat te dwaan, hoopje dizze krysters te finen yn 'e eardere mear behannelbere stappen.
Oersicht
Lynchsyndroom is ek bekend as hereditêre nonpolyposis kolorektale kankersyndroom (HNPCC) . It is in herteare betingst wêryn abnormaliteiten yn 't genen trochgean kinne fan generaasje nei generaasje.
It syndroam is ferbân mei feroaringen yn fjouwer genen: MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2. Dizze gene feroaringen wurde feroare yn in autosomale dominante moade, dy't betsjutte dat jo allinich in mutearre gene hawwe fan ien fan jo âlders om in ferhege risiko fan it syndroom te beheljen. Lynch-syndroom is ferantwurdelik foar twa oant sân prosint fan kolonekroksen, en it gemiddelde leeftyd fan ûntwikkeling fan kolon kanker is 45 yn ien fan 'e Lynch-syndroom.
Cancer Risks
Algemiene kankerrisiken foar minsken mei Lynch syndroom binne:
- Kolon kanker - 80 prosint
- Mage kanker - 11 - 18 prosint
- Leber- en gamele kanker - 2 oant 7 prosint
- Blaas en nierkanker - 4,5 oant 5 prosint
- Darmkanker - 1 oant 4 persint
- Braakkanker - 1 - 3 persint
Gefoel fan froulike pelvyske oar-krekkers binne:
- Uterine kanker - 20 oant 60 prosint fan froulju
- Earedokrank - 9 oant 12 prosint fan froulju
Dizze kondysje befetsje minsken oan guon oare krystdusten, lykas boarstkanker .
Troch it risiko fan kanker te ferleegjen
As jo prate oer ferminderjen fan risiko's, is it wichtich om earst in ûnderskie te meitsjen. De measte skreaskontests dy't jo hearre sille binne in foarm fan frucht fekking. Dizze testen hawwe gjin kanker foar te kommen, of noch legere it risiko dat jo kanker ûntwikkelje. Rather, ferheegje se de kâns dat in kanker ûntdutsen wurdt as it lytser is. En de measte krystdagen binne mear behannele, en miskien even hurder, as se lyts binne.
Yn tsjinstelling ta binne der dingen minsken kinne dwaan om har risiko te feroarjen fan kanker te ûntwikkeljen op it earste plak. Eartiids in sûne diät en oefening falle yn dizze kategory. Colon-krebs- screening is lykwols gewoan unyk ûnder tafersjochskrêftestests. It biedt de kâns om in kanker te begripen foar frucht te finen - mar kin ek foarkomme yn previnsje, as prekantere tumors binne fûn, en fuorthelle, foardat se yn kanker draaie.
Algemiene kankerfoarsjenningsmaatregels
It is wichtich om te notearjen dat froulju mei Lynch syndroam, neist oare maatregels dy't diskusjearre wurde, kinne kankerskesje ûndersykje moatte dat froulju sûnder Lynch syndroam ûntfange. Yn feite is dit tige wichtich om te herimpeljen, om't it wichtich is foar soarch foar sûnensproblemen dy't foarkommen as jo gjin Lynch syndroam hawwe.
Bygelyks, froulju mei hereditaal-boarstkanker wurde soms sa rjochte op boarstkanker previnsje dat se ferantwurdzje foar previntyf skrifting foar kolonekskryndisearjen as it liket "minder wichtich".
It hâlden dêrfan is wichtich foar froulju mei Lynch syndroom om har dokter te praten oer medyske oandielen dy't it relatyf oan it Lynch syndroam hawwe. Bygelyks is it noch altyd belangryk om te praten oer previnsje fan hert-sykte, alhoewol't dit syndroam gjin risiko hat foar hert-sykresje, om't elkenien in risiko is.
Ekstra prevantive maatregels foar froulju mei Lynch syndroom
Om te sjen hokker maatregels nommen wurde kinne om de kâns te wêzen fan bekrêftige genetyske risiko fan it syndroam fan Lynch, sjogge ûndersikers de mooglike foardielen fan ferskate skreennetests.
Reduzing eare en uterine kankerrisiko
Der binne ferskate ferskillende opsjes foar it ferminderjen fan it risiko fan stjerrend fan eier of uterine kanker foar froulju mei Lynch syndroom.
Yn in 2006 ûndersyk yn 'e New England Journal of Medicine publisearre ûndersikers de prophylaktyske hysterektomy mei bilaterale salpingo-oophorektomy is in effektive strategy foar it foarkommen fan endometriale (uterine) en earekarkets yn froulju mei Lynch syndroom. In 2011 stúdzje dy't rjochte is op in kosten analyze fan ferskate oanwêzigen fûnsen, risiko-reduksjechirurgie om de meast kosten effektive oanpak te wêzen.
Om't jo eigen advokaat sa wichtich is foar it krijen fan de bêste behanneling mooglik, kin it nuttich wêze om te witten wêr't guon fan 'e oanrikkemedaasjes komme. Dan, en nei it fergelykje de ferskillende karren mei jo eigen persoanlike winsken, kinne jo it beslút meitsje dat it persoanlik is foar jo persoanlik.
Undersikers hawwe besochte ferskillende oanwêzigen om it risiko te ferminderjen fan dizze kreeftaken. Guon dingen dy't besocht binne ûnder oaren:
- Jierlikse gynecologysk ûndersiken
- Jierlikse skreauwen mei endometriale biopsia , transvaginale ultrasoanografy en serum CA 125
- Sertifikaasje fan de uterus, eierstjerken en efteropyske tinzen by leeftyd 30 (of op syn minst foar leeftyd 35)
De ûndersikers fêststelle dat de meast invasive opsje (surgery) liede ta it leechste kankerrisiko en de minste invasive opsje (jierlikse eksamens) soarge foar it grutste kankerrisiko. Dit wie foar beide eier en uterine krystdieren. Mar, it totale oerlibjen feroaret net folle. Yn trochsneed binne de froulju dy't harren heulendieners, eieren en eagopyske tûken op 'e âldens fan 30 jier hienen, trije jier lang libbe as dyjingen dy't jierlikse gynecologysk eksamen hawwe.
Op it perspektyf fan 'e earekark kamen in acht persint fan froulju dy't jierlikse eksamens ûndergiene, fjouwer persint dy't jierlikse screening hawwe en minder as 1/10 fan in persint fan froulju dy't surgery hienen. Uterinekanker foel yn 49 prosint fan froulju dy't jierlikse eksamens ûndergiene, 18 persint dy't jierlikse screening hawwe en minder as 1/10 fan in persint fan froulju dy't surgery hienen. Hoewol it it tsjinoerstelde liket, is it noch mooglik foar froulju om earearjen of uterine kanker te krijen as dy organen binne fuorthelle binne. In foarbyld is peritoneale karzinom.
Froulju dy't jierlikse eksamens hawwe wiene om sawat 77 hinne te wêzen, dejingen dy't jierlikse screening hiene om sawat 79 hinne te wêzen, en dejingen dy't chirurgie ûndergie wiene om sawat 80 hinne.
Reduzearje it risiko fan oare kanker
Der binne in soad skreenningsferbannen foar minsken mei Lynch syndroom foar fruchtige fekking fan oare kansers. Bygelyks jierlikse of biyearly kolonoskopy wurde oanbean begon op 20 oant 25 jier of fiif jier minder as de leeftiid wêryn in relatyf de sykte ûntwikkele. Sprek jo mei jo dokter oer dizze skriuwtests om te bestimmen hokker rjocht foar jo is.
Boarne:
Amerikaanse Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lynch Syndrom. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., en L. Axell. Lynch syndroom (hereditêre nonpolyposis kolorektaalkanker): Screening en management. UpToDate . Updated 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., en A. Caughey. Gynecologic Cancer Prevention yn Lynch Syndrom / Hereditêre Nonpolyposis Colorectal Cancer Families. Obstetrics en gynecology . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Prophylaktyske sjirurgy om it risiko fan gynecologyske kreakers yn it Lynchsyndroam te beheinen. Nij Ingelânsk Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Feroare rjochtlinen foar it klinyske behear fan it Lynch syndroam (HNPCC): oanbefelling troch in groep fan Europeeske saakkundigen. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., en L. Chen. In kosten-effektiviteit-analyse fan 'e prophylaktyske sjirurgy Versus gynecologyske tafoeging foar froulju út Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) Famyljes. Famyljale kanker . 2011. 10 (3): 535-43.