Ferwiderje in Worn Out Knip Joint
Tsjinner ferfongen chirurgie is in behanneling opsje foar minsken dy't lijt fan symptomen fan heftige ankleare arthritis . Knipplak ferfangt wurdt útfierd troch it fuortheljen fan it skuorren, en it plakken fan in platen en plastysk ymplantat oan 'e ein fan' e skineknibbel (tibia), en it top fan de knibbel (talus). De ferfongene knipel jout gewoanheidsbeweging oan 'e knibbelgelegenheid sadat de foet maklik opheffe en ôfbrekke kin.
Sykje de rjochte pasjint
It útdaagjende part fan de ankelferbettering soarget foar dat de komplisearre proseduere allinich útfierd wurdt op passende pasjinten. Utfiering fan 'e knibbels op' e ferkearde pasjint neamt om te lieden nei minne resultaten, en faak freget ekstra sjirurgie de wei fuort. Allinich in pear pasjinten dy't argenitis binne echt goede kandidaat foar dizze surgery, dus de earste, wichtichste stap is om te bestimmen as dit de goeie behanneling is foar jo.
Knibbelingen wurde normaal oanbean yn âldere, minder aktive pasjinten dy't gjin aktiviteiten dwaan kinne dy't hege easken op 'e implantearre mienskip sette, lykas sport of swier wurkaktiviteit. Knipewervers binne net sa duorsume as hip- en knibbelûntwikkelings, dus ek hoewol swierder, aktiver pasjinten dy operaasjes krije, dat betsjuttet net dat de ankel ferfanging needsaakliker passend wêze soe.
Falske pasjinten foar ferfetsje
Jongere pasjinten binne te aktyf te wêzen foar hjoeddeiske knibbel-feroemplantjes, om't se te folle fraach pleatse oer de implantearre protheses.
De measte pasjinten dy't ûnder 50 jier lein hawwe, moatte dêrom neffens fjoerkrúzje sjirurgy hawwe. Yn pasjinten foar mear as 50 wurde de knibbelfúzje noch oanbean oan dyjingen dy't aktiver binne en mear easken op 'e mienskip pleatse.
Plysje dy't oergewicht wurde moatte normaal foarkomme foar ferfange. Obezoming ferheget de lêst op 'e implantearre mienskip, dat kin liede ta problemen.
Oare heulendoksen dy't de ankel ferfanging foarkomme moatte wêze: pasjinten mei knibbelinfeksjes, pasjinten mei minne bloeddruk oan 'e fuotten ( periferaal fiskulêre sykte ), en pasjinten mei in heule abnormale ôfstimming of stabiliteit fan' e ankle.
Utfange knippe útfiere
Wannear't in knibbel ferfollje wurdt útfierd, wurde de skerpe ferdielen fan 'e ein fan' e skineknibbel (tibia), en top fan 'e knibbel (talus), fuortsmiten. Dit wurdt útfierd mei krekte ynstruminten om in nivo-oerflak foar de implantearre prothes te meitsjen. De sjirurch plakt dêrnei in metaal en plastyk ymplant yn 'e bonken foar as funksjonearje as in nije knibbel.
Pjutten dy't in ankelendere ferfetsje fertsjinje oer it generaal ien nachts yn it sikehûs nei operaasje. Druk op 'e knibbel ferfange moat beheind wurde mei it brûken fan in kuierder of krûken foar ferskate wiken. Folsleine ferwidering fan in knibbel ferfetsje duorret sawat trije moannen.
Komplikaasjes fan ankelens ferplakke binne ynfeksjes, wound healingproblemen, en persistente pine yn 'e anklegel . Oernommen fan befarbere ôfstimming fan 'e implants om normale kuier te pleatsen is dreech, en kin net altyd berikt wurde. As de ankel ferfangt net wurket, dan kin it miskien wêze fan 'e mienskip - wêrnei't in ankelfuske operaasje útfierd wurde sil.
Resultaten fan surgery
Tsjinner ferfangering is in relatyf nije proseduere, dus binne de lange termyn resultaten noch net goed begrepen. Wat wy witte, is dat korrekt selektearre pasjinten dy't de surgery hawwe neffens de hjirboppe neamde oanbefellingen tenei tige goede resultaten hawwe. Fergelykber ûndersyk hat te sjen dat resultaten fan surgery fergelykber binne mei de resultaten fan anklefúzjechirurgie, dat betsjut befredigingsraten om 85%.
Spitigernôch wit gjinien echt hoefolle de hjoeddeiske ymplantaten lizze. Nijere implants binne ûntwurpen om langer te leverjen as âlder-styl-implants, mar oft dit betsjut dat ferbettering fan 'e longevity fan' e implants is in fraach allinich tiid antwurdzje.
Undersyk hat dúdlik bewize dat, foar goede resultaten, de pasjinten de neamde kritearia passe moatte. Pjutten dy't jonger, swierder, of mear aktive libbensljochten binne folle minder wierskynlik in suksesfolle, lang duorjende knibbel ferfetsje.
In wurd fan
Hoewol artystyske knibbel is minder gewoan as hip- of knee-arthritis, kin it resultaat fan in arthrityske gearwurking yn jo legere kant it probleem wêze, en hokker fan dy gelenken beynfloede is. Der binne ferskate opsjes foar minsken mei hurde arthritis fan 'e knibbel, en ien fan dy kin in knibbel ferfetsje. Tsjinner ferfangingsoperaasje is in stânige ferbettering, en de hjoeddeiske ymplantaten lykje it langste en litte it meast effektyf wêze yn mear sedintêre minsken.
Boarne:
Easley, ME, et al. "Total Ankle Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / juny 2002; 10: 157 - 167.