In histoarje, har ynfloeden en hoe't it kin foarmje Future Healthcare Reform
De Hyde-amendeming befettet effektyf federale finansiering fan it brûken fan beteljen foar abortions-mei tige beheinde útsûnderingen - fia alle programma's dy't troch de ôfdieling HHS en HHS te administraasje binne.
De amendemint, ynfierd troch reputaasje Henry Hyde (R, Illinois), waard yn 1976 ynsteld, en hoewol't it noait in permaninte wet wurden waard, hat de Kongres it jierliks fernijd foar de lêste fjouwer desennia, en befettet it as rydbewiis nei HHS-oanfraachregelingen .
De iennichste útsûnderingen ûnder de Hyde Amendment binne gefallen dy't ferwûnen mei ferkrêft of ynskest, of as it libben it mem yn gefaar is.
Wêr't fersprieding wurdt beynfloede?
De amendemint beynfloedet primêr ynfloed op froulju dy't troch Medicaid ôfhannele wurde, mar it ferwachtet ek oan it Programma's foar berneskrêft , Indian Health Services en Medicare (sawat in miljoen froulju fan berne-berne leeftyd binne ûnder Medicare, as it programma oerienkomt mei behinderingen neist de âlderein).
En lykwols binne bepaalde bepalingen oangeande de jierren dy't tapast wurde foar dekking foar froulju yn 'e militêre (TRICARE), federale wurknimmers dy't har fersprieding krije fia it FSSF, en froulju dy't yn it Peace Corps dienen.
It ferbaarnen fan abortesferkear foar frijwilligers fan frede-Corps en froulju dy't tsjinsten yn 'e militêre faktueren gongen oer de easken fan' e Hyde Amendment, fan 1979 oant 2014 foar Friese Corps Volunteers, en fan 1981 oant 2013 foar froulju yn 'e militêr.
De fakturearring fan 'e Peace Corps yn 1979 befette in totaalferbining foar abortesfergunning foar frijwilligers, sûnder ferkrêfting, ynsest, of gefaar foar de sûnens fan' e frou. Dat ferbân bleau oant 2014 bleat, as in nije fergoeding reklame ôftreding fan de aborting oan Friese Corps Volunteers útwreide yn gefal fan ferkrêft of ynskest, of as it libben fan 'e frou troch gefolch fan' e swangerskip ta termyn gefangd wurde soe.
Sûnttiids hawwe befrijers fan fredes Corps hawwe abortingsbeskerming lykwols ek wat de Hyde-amendemint leveret. Dat sizze, it is hast nea bedutsen, mar yn gefal fan ferkrêft, ynsest, of gefaar foar it libben fan 'e mem, is it.
Begjin 1981, foar froulju dy't tsjinne yn it militêr, waard aborting allinich as it libben fan 'e frou yn gefaar wie om de swierens troch te gean. Mar yn 2013 waard militêre fersoarging útwreide om dekking te meitsjen foar abortions yn gefallen fan ferkrêft of ynskest, wêrtroch it yn oerienstimming mei de Hyde Amendment waard.
Medicaid-fersnelling fan abortions
Troch it Hyde-amendemint kinne federale Medicaidfûnsen (dy't troch HHS trochrinne) kinne net brûkt wurde om foar abortions te beteljen, útsein yn gefallen fan ferkrêft, ynsest, of in gefaar foar it libben fan mem.
Troch diel fan de útwreiding fan Medicaid fan 'e fergoeding fan' e betelbere soarch fan 'e Medicaid (dy't no yn gefolgen is nei de ferkiezing fan Donald Trump), wurde twa fan alle 10 Amerikaanske froulju fan reproduktive leeftyd ûnderdiel fan Medicaid.
En abortions binne ûnproportionele krigen troch froulju dy't lege ynkomsten binne. Al hast de helte fan de abortions útfierde yn 2014 wiene foar froulju mei ynkomsten ûnder it earmoedebestân. Under it betelbere soarchgat (ACA) soe elkenien mei ynkomsten ûnder it earmoedebat tagong krije ta Medicaid, mar der binne noch 19 steaten dy't wegere wurde om Medicaid te wreidzjen, en yn 18 dêrfan is der in dekkingspaad .
Dus guon froulju mei ynkomsten ûnder it earmoedebat hawwe gjin realistyske opsje foar soarchfersekering. In soad fan 'e rêst hawwe Medicaid, hoewol de Hyde Amendment blokket federale Medicaid-finansiering foar abortions yn' e measte gefallen.
Mar Medicaid wurdt mienskiplik finansierd troch de steat en de federale oerheden. En 15 steaten brûke steat Medicaidfûnsen om abortions te bringen yn oare omstannichheden as allinich ferkrêfting, ynsest, of in gefaar foar it libben fan 'e mem:
- Alaska
- Kalifornje
- Connecticut
- Hawaii
- Marylân
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- Nij-Meksiko
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
- West Virginia
De measte fan dizze steaten dogge dat as gefolch fan in gerjochtsoarch.
Arizona en Illinois binne ek subsydzele oan feroardiele rjochtbestellen, mar trochgean - yn 'e oardering fan' e rjochtsgerjochten - allinich stipe fan Medicaid foar abortions yn gefallen fan ferkrêft, ynzest, of gefaar foar it libben fan mem.
Wat oer de útwikseling fan sûnensfersekering?
Donald Trump wûn de presidinsjele ferkiezings yn 2016 en hat tasein om de ACA op te roppen en te ferfangen. De takomst fan 'e wet is dan yn' e loft. Mar foar de tiid spilet de Hyde-amendemint in rol yn hoe't dekking oanbean wurdt en finansierd wurdt yn 'e sûnensfersekingen.
De ACA fêstige in soarchfersekering yn elke steat, wêrfan de measte fan 'e federale regearing fia HealthCare.gov rinne. Alle yndividuele merkplantjes dy't sûnt 2014 ferkocht binne - ynklusyf dy foar te keap yn 'e útwikseling - moatte in dekking wêze foar de 10 essensjele foardielen dy't bepaald wurde troch de ACA. Hoewol wiidweidige soarch, ferwikseling, en fersoarging fan 'e mjitte binne alle ferplichte foardielen, abort is net. Mar tagelyk, ACA-konforme sûnensplannen wurde net ôfhinklik fan ôfwikingen.
Steaten kinne har eigen regels útfiere yn hokker of soarzjen plannen foar ferkeapje op 'e wiksel kinne dekking foar abortions leverje. Fan 2016 ôf wienen der 25 steaten dy't har eigen regelingen realisearre hienen om tagong te krijen foar aborteservices op plannen dy't troch de wiksel ferkocht waarden. De measte fan harren levere útsûnderingen dy't rjochte binne oan de Hyde Amendment (dus, gefallen fan ferkrêft, ynsest, of gefaar foar it libben fan mem).
De útwiksel is it iennichste plak dêr't foare subsydzjes beskikber binne en advokatearret foar reproduktive rjochten hawwe bepaald dat yn dizze 25 steaten (mei seis oare steaten dêr't skiedsrjochten foar ferskaat oan ôfwaging op har útwurkplannen befetsje kinne, mar hawwe keazen om net te dwaan ), is der gjin tagong ta betelbere sûnensfersekering mei abortesfergunning.
Mar oan 'e oare kant fan' e diskusje bepaalde advokaaten dat yn steaten dêr't abortingsferkear yn 'e útwurkingen tastien is, kin it wêze dat pro-libben-enrolen dreech wurde om te bestimmen hokker plannen ôfbrutsen wurde en wat net. Fan 2016 ôf wiene der twa steaten - Hawaii en Vermont - wêr't alle beskikbere wikselplannen dekking foar abortes wiene, it meitsjen fan in ethysk dilemma foar ynrollen mei filosofyske opposysje tsjin abort.
Soarchferlieningsplannen ferkocht troch de útwikselingen wurde foar in part finansierd troch de premjêre subsydzjes fan ACA. Sa is de konformiteit mei de Hyde Amendment fereasket sûnensfersekers yn 'e útwikselingen dy't abortes ferskaat oanbiede - fierdere de iene útsûnderingen yn' e Hyde Amendment - te sammeljen fan twa ôfsûnderlike premjele betellings en bewarje se yn aparte akkounts. Dêrom soargje derfoar dat subsydzjes allinich brûkt wurde om de kosten foar dekking te fertsjinjen foar tsjinsten dy't net ferwize nei abortions. Mar fan 'e perspektyf fan' e konsumint is it net sa komplisearre, sa't de wet de folsleine premjediakke betellet mei ien inkelde betel te beteljen, en de drager kin de bedraggen besykje nei it ûntfangen fan de betellings.
In obstaklimaasje foar single-payer Health Coverage
Hoewol it yn 'e ferkiezings fan 2016 ferslein waard troch resulteurs fan Colorado yn' e ferkiezings fan 2016 besocht , single-payer-advokaaten besochte ColoradoCare yn te fieren , in sûnder-betellingssoarchsysteem dy't yn 2019 effekt ha soe. It foarstel wie, ûnferjitlik, wegere troch konservativen. Mar it waard ek ôfwiisd troch guon foarriedige groepen, dy't normaal in foardiel wêze soe foar in single-payer foar soarchfoarsjenning. Ien fan 'e problemen foar foarriedige advokaten moast mei abortesfûnsjen dwaan.
NARAL Pro-Choice Colorado fersloech ColoradoCare op 'e grûn wêrby't it fersprieding foar abortions yn' e steat ûntliend. Har soargen wie dat de Colorado Constitution, sûnt 1984, it gebrûk fan steatfûnsen foarkommen om foar abort te beteljen "útsein as nedich om de dea fan 'e frou of ûnbedoarne bern te foarkommen dêr't alle ferstannige opfettings makke wurde om it libben fan elk te behâlden."
ColoradoCare soe finansjeare wurde fia in kombinaasje fan steat en federale fûnsen ûnder in fergoeding fan 1332 ynnovaasje fan ynnovaasje. Hoewol't de ynformaasje fan 'e ColoradoCare dy't foar de ferkiezings foarsteld waard, neamden gjin abortiaal, pro-kar foar advokaaten fielden dat der gjin wize wie dat it plan al fertsjinwurdige wurde koe, en se soargen dat de froulju yn Colorado, dy't op it stuit binne hawwe abortingsferkear fia privacyskippen fergees tagong ta dekking foar abortions ûnder ColoradoCare.
Fergelykbere saken waarden oantoand doe't senator Bernie Sanders (D, Vermont) syn single-payer "Medicare for All" oanpakke. Omdat Sanders's plan wiene foar it grutste part útwreidzjen fan privee plannen (wêr't abortingsferkear oer in soad beskikber is) en ferfongen troch federale fundearre sûnensfersekering oer HHS (en sadwaande ûnderwerp fan 'e Hyde Amendment) miljoenen froulju soene ferlerning foar sûnensfersekering foar abort .
Mar single-payer sûnenssoarch is folslein út 'e tafel foar de foar teeigjende takomst, neidat Trump's win yn' e presidint ferkiezing en de Republyk mearderheid yn 'e Hûs en Senaat.
Sil de Hyde amendemint yn 'e wet kodifisearre wurde?
De presidint keazen Donald Trump waard in protte kearen yn syn kampanje dat hy tsjin abortes fersloech. En hoewol syn webside fan 'e kamping net in referinsje oan aborting yn syn soarchplatfoarm befettet, hat syn transysje webside in koart gegevensriedfersoarch dat spesifyk seit syn administraasje sil wurkje om "ûnskuldich minsklik libben fan konception oant natuerlike dea te beskermjen".
Wylst de Demokratyske en Hillary Clinton ek foar it fuortheljen fan 'e Hyde-amendemint allinich neamde , stelde it Republike Party Platform foar it kodearjen fan' e wet . It hûs fan fertsjintwurdiger gong yn 2011 regulearjen dy't de Hyde Amendment in permaninte wet makke ha, mar it Senaat koe net passe.
Yn septimber 2016 skreau Trump in brief yn dêr't hy op syn opposysje tsjin abort ferwachte, wêrûnder syn plannen om anty-abortes te rjochtsjen oan it Oberste Gerjocht en syn winsk om de Hyde Amendment in permaninte wet te meitsjen.
It bliuwt te sizzen oft de Hyde-amendemint permanint wurde sil. Foar no kinne wy der fan úttsjinje dat op in heul minimum it sil trochgean wurde oan oanpassingsregelingen tafoege foar de foar te fernimmen takomst.
> Boarnen:
> ACLU Fact Sheet on Peace Corps Abortion Coverage, 2014
> Bernie 2016, Medicare foar alles.
> Kaiser Family Foundation, fersoarging foar abortesjinsten yn Medicaid, Marketplace Plans, en Private Plans. 20 jannewaris 2016.
> Kaiser Family Foundation, De Hyde-amendemint en fersoarging foar abortesjinsten, 30 septimber 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-kwaarden Colorado kundiget opstannigens oan amendemint 69. 22 juny 2016.