Aartyske annurysmen ûntwikkelje doe't in gebiet fan ferswakking yn 'e muorre fan' e bloedfanger plakfynt. Hoewol in annorysme yn elke arterij yn it lichem foarkomt, liket it aorta mear saaklik foar annurysma as oare skippen.
Dit is wierskynlik om't it hert it bloed direkt yn 'e aorta pomt, dus dizze artery wurdt hegere druk en mear stress as oare arterijen ûndersteld.
Dus, as de muorre fan 'e aorta foar elke reden ferswakke is, is in anewysme benammen foar wjerslach.
Gemeentlike oarsaken
Ferskillende sykten kinne in part fan 'e aortykmuorre feroarsaakje om swak wurde te litten, liedend ta de formaasje fan in anurisme.
Atherosklerose
Atherosclerosis is sterk ferbûn mei de ûntwikkeling fan abdominale aurike-anurysmen, hoewol is der soms in kontroversje oer te stekken as oft it eigentlik in direkte oarsaak is.
Yn alle gefallen binne de risikofaktoaren foar aortike annurysmen identyk oan dy fan atherosklerose, en it taken fan stappen om te foarkommen dat men helpt om de oare te foarkommen.
Degenerative feroarings
Aortyske aurysmen, benammen poarter aortike annurysmen, kinne ûntsteane út degenerative feroarings yn 'e muorre fan' e aorta. Dizze degenerative feroarings wurde feroarsake troch abnormaliteiten yn 'e biology fan' e ferdwine en binne meastentiids karakterisearre troch syst-like lysjes yn 'e mediale lagen (dat is de sintrale lagen) fan' e muorre.
Dizze szystyske mediabewearing swakket de aortykmuorre en befoarderet de formaasje fan in anurisme. Cystyske mediabegeneraasje is meast ferienige mei aging, mar it kin ek sjoen wurde yn guon jongere minsken, miskien troch in genetyske predisposysje.
Yn in persoan mei sjitske mediabodgeneraasje fersnellet de hypertonyzje de kondysje tige en makket it rapper-ûntwikkeljen fan annurisme folle mear wierskynlik.
Thoracic aortike annurysms meast foarkom wurde feroarsake troch dizze non-atherosklerotyske degenerative feroarings. Yn tsjinstelling steane de abdominale aortike annurysmen neffens in atherosklerose.
Genetika
Sawol goed definiearre feroare betingsten, benammen Ehlers-Danlos syndroom , syndroam Marfan syndrom , en Turner syndroam, liede ta swakjen fan 'e muorre fan' e aorta en anurysma-formaasje, benammen mei de poarte aorta. Dêrnjonken binne ferskate oare, minder goed definiearre genetyske omstannichheden fêststeld dy't ek in hege risiko hawwe foar aortike annurysmen.
Mear fan dizze genetyske omstannichheden wurde al de tiid identifisearre. Dêrtroch binne aurike-anurysma-foaral toansearjende aurike-aurysmen faak te finen yn famyljes, sels as gjin spesifike genetyske abnormaal noch identifisearre is.
Inflammatory Disease
Guon inflammatoryske sykten feroarsake ûntstekking fan 'e bloedfetten en liede ta annurisme fan' e aorta en oare arterijen. De bekendste fan dizze binne Takayasu's arteritis en gigantelsearteritis.
Aortyske annurysmen binne ek mear prestaasjes yn minsken mei oare chronike ynfloedrike betingsten, lykas rheumatoide arthritis en ankylosearjende spondylitis .
Ynfeksjes
Bestimmende ynfeksjes dy't de bloedstream yngeane, kinne de muorre fan 'e aorta swakke, de befoardering fan in anurisme.
As in anurysma feroarsake wurdt troch in ynfeksje, kin de formaasje tige spesjale wêze, yn tsjinstelling ta de gewoane, langere lange ûntwikkeling fan aurike-anurysma fan oare oarsaken.
Ynfeksjes dy't produkten fan aortika-annearysmen jouwe, binne lytse behannele syphilis , salmonella of in ynfeksje-endokarditis .
Blunt Trauma
Slimme stomme boarst of abdominale trauma, sa kin as gefolch mei in auto-ûngemak, de muorre fan 'e aorta skea en liede ta in aurike anurysma.
Risikofaktors
Certain risk factors and lifestyle choices greatly increase the risk of developing aortic aneurysm. In soad fan dizze risikofaktoaren binne identyk foar de risikofaktoaren foar atherosklerose.
Dizze risiko faktoren binne:
- Hypertension
- Leeftyd
- Male gender
- Smoken
- Ferhege cholesterol en triglycerides
- Siedlike libbensstyl
- Obezomst
Dêrnjonken binne ferskate oare faktoaren wichtich by it bepalen fan it risiko foar aurikealearysmen, wêrûnder:
- In ôfrûne skiednis fan arteriale annurysmen yn oare bloedfetten.
- Famyljerjocht fan anurysme - benammen yn famyljes dy't oanjûn hawwe om in spesifike genetyske predisposysje te hawwen foar annurysmen.
- Bicuspid aortikaal .
- In skiednis fan chronike inflammatoare sykte.
Risikofaktors foar brekken
Yn minsken dy't diagnostearre binne mei in aurike anurysm, is it wichtich omtinken te jaan oan de wikseling dy't it anewysme brekke kin. As it risiko fan brek is heech, kinne de betide operaasje sterk beskôge wurde. Dit risiko wurdt bepaald troch ferskate faktoaren.
Grutte en groei
Elke aurike anurysm hat de mooglikheid om te brekken, mar it risiko is leech foar annurysmen dy't lyts en stadich wachtsjen binne.
Foar gruttere anewysems, of foar annurysmen dy't noch hieltyd lyts binne, mar groeid groeie, wurdt it risiko fan brekke folle heger. Fierder is it grutter de anewysme, de flugger it groeit - en de hegereerder is it risiko fan brek.
In nuttige manier om te tinke oer dit is om te blazen in ballon. As jo earst begjinne mei in ballon te begjinnen, is it relatyf swier om it te begjinnen. Mar hoe mear as jo de ballon útwreidzje, wurdt it makliker dat it makket it noch grutter. As lêste, as jo it gewoan in bytsje bliuwe, dan giet it op.
In anurysme lit itselde gedrach sjen. Yn lytsere anewysems neame de eigenskippen fan 'e sydmuorre taheaksel. Mar as it annuïsme stadichoan groeit, wurdt muorres ferset, en it anewysme jildt hieltiten makliker - oant it punt fan brek.
Dêrom moat elkenien dy't mei in aurike anurysm diagnostearre is, sels as it anurysme lyts is, moat sertúnfolge wurde. As it aurysma grut wurdt of tocht tekenjen fan begeliedende groei, is it tiid om sterker te behanneljen fan chirurglike reparaasje.
Symptomen
Kleine, stadige groeiende auratyske annearysmen makken hast noait symptomen. Dus, as symptomen foarkomme dat feroarsake wurdt troch in aurike anurysma, dat is in sterke yndikaasje dat brekt is hieltyd wierskynlik.
Oar
Oare risikofaktoaren dy't brek meitsje earder as gefolch binne deselde risikofaktoaren foar atherosklerose dy't earder neamd binne. Dus, foar elkenien dy't diagnostearre is mei in aurike anurysm, is it benammen wichtich om de libbensstyl feroaring nedich te meitsjen om dat risiko te ferleegjen.
Fan 'e lifestylefaktoaren dy't it risiko fan aortike brekking ferheegje, is it smoken de meast gefaarlike minsken mei aurike anurysma dy't reek hat in bysûnder hege risiko fan brek en dea. It is kritysk dat elkenien dy't in aurike anurysm hat , fermakke .
> Boarnen:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. In prospective study of growth and breakage risk of small-to-moderate size ascending aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Kuzmik Ga, Sang Aks, Elefteriades Ja. Natuerhistoarje fan Thoracic Aortyske Aneurysmen. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, en Al. Relatyf belangstelling fan Aneurysm-djipte en bodelgrutte foar foarbylding fan abdominale aortika-aneurysm-brekking yn man en frou. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Meta-analyze fan yndividuele patientele daten om te ûndersykjen faktueren dy't it feroarjen fan groei en rupture fan lytse abdominale aurike-aneurysmen. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Cheng Sw. Natuerlike histoaryske en risiko-faktueren foar brekken fan thoracic aortike bôge fan aneurysmen. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.