Lumpe spinproblemen yn Elite atleten

Odds Elite-atleten kinne werom komme fan lege efterstelsels

In part fan it wêzen fan in elite atlete is ferwaging beheind. As ik mei jonge atleten treffe foar it earst, bliuwe ik faak mei har oer learje om blessueres te beheinen, en net litte dat se it bêste fan jo krije. Elke atletle dy't sukses hat hat dat dien troch te learen om blessueres te foarkommen, te wrekjen fan blessueres en ferwûnings beheare. Oft jo in heule skoalleblêderlanner of profesjonele baseballspiler binne, haw ik gjin twifel dat jo in ferhaal hawwe (of twa, of trije ...) te fertellen fan 'e blessueres dy't jo yn jo sportyf karriêre hawwe.

As der ien blessuere is dat lestige mear soargen foar de takomst fan 'e atleten, liket it problemen werom te wêzen. Back-pine, spinlike omstannichheden, en lommelige problemen stribje freze yn atleten omdat der in tal faktoaren binne, wêrûnder de neikommende:

Foar al dizze redenen, en wierskynlik oaren, binne atleten fan alle nivo's belutsen by diagnostisearjen mei in lympe stiennebedatum.

Mar wat betsjut it eigentlik te diagnostizearjen mei in linebeamprobleem? Binne jo sportive dagen oer? Kinne profesjonele atleten werom nei sport? Moat colleze-athleten it hingje? Neffens it ûndersyk is it antwurd tige dúdlik: de grutte mearderheid fan 'e atleten kinne yn' e sport werom komme op deselde nivo as foardat harren skea. Yn 't feit meitsje sels profesjonele atleten in folsleine comeback fan' e meast foarkommende lege betinking fan 'e lege betingsten de grutte mearderheid fan' e tiid.

Dus ferwite net, jo moatte leare moatte om jo kondysje te beheinen, jo kinne miskien yntinsyf reabans foar jo kinne, mar it is ok: jo binne in atlete. Hjir kinne jo leare oer guon fan dizze mienskiplike stjerlike omstannichheden dy't ynfloed kinne op in dielname yn 'e sport fan sporten en wat jo kinne dwaan fan ferwidering fan dizze blessueres.

Lumbar Disc Herniation

CasarsaGuru / Getty Images

De spinale kolom is makke út rjochthoekige foarmige bonken, nammentlik vertebrae, dy't boppe op elkoar stappe binne. It legere segmint fan 'e spinale kolom wurdt de lingtewâl neamd. Elk fan 'e spinbardige ebben wurde ôfsletten troch in tún fan tissue neamd de intervertebrale disc. Dizze disc helpt om enerzjy op te slaan, en tagelyk kin foar moasje tusken benadere wjerskanten.

De intervertebralige disks binne susceptibel foar ferwûnings, en binne net goed foar selsreparatisearre. De disc hat in tige beheind bloedfoarsjenning dy't skea oan 'e diskermateriaal faak wat it lichem hat heule swierrichheden heilend.

De meast foarkommende type skeakel skeakel wurdt in herniïnten neamd . As in herniïnte falt, wurdt guon fan it intervertebrale disk materiaal ôfdrukt fan 'e normale grins, en kin drukke op' e nervenwurzels en spinalkord. De meast foarkommende symptomen fan yntervertebrale disc herniërs binne tekeningen fan nervelrjochting, lykas pine, nauwkeunst, en swakheid, dy't de legere kant fan 'e rêch draaie . Back-pine is net it meast foarkommende symptoom fan in disc-herniïnten.

Herniïntaasje fan in lintich intervertebral-disc kin in tige serieus probleem wêze. As de disk driuwt op 'e sintrale diel fan' e lympe-spinalnerven , binne der twa kondysjes neamd dat cauda-equina-syndroam en conus medullaris-syndroam dat kinne foarkomme. Dit binne wichtige problemen om te diagnostysjen, as de resultaten fan behanneling folle minder wurde as der ferplantsjes binne yn chirurgyske behanneling. Symptomen fan dizze betingsten kinne wêze as ûnfermogen om darm- of bladderfunksje te kontrolearjen, en nebligens om 'e genitalen. Hoewol dizze betingsten binne tige seldsume komplikaasjes fan in disc-herniïnten, binne se ien dy't needsaaklik wurde te diagnostearjen fluch en effisjint behannele.

Nûnsurgyske behanneling is effektyf foar mear as 90 persint fan atleten dy't in lingende disc herniïnaasje hawwe. Oft mûnlinge anti-inflammatoare medisinen kinne helpe om symptomen fan akoere ûntbining te helpen. Orale steroïde medisinen hawwe net te sjen om better behanneling te meitsjen as plakboat. Physyske therapy is in karakteristike behanneling dy't wichtich is om help te meitsjen fan kearn- en rêchmûzenkrêft , en hopefully fierdere fierdere problemen op 'e dyk. As de symptomen maklik te kontrolearjen, kin in epiduraal steroide-ynjeksje ek brûkt wurde en faak hat effektive resultaten.

Chirurgyske behanneling is typysk reservearre foar atleten dy't net nei in minimum fan 6 wiken fan net-chirurgyske behanneling ferbetterje. Ynteressant hawwe stúdzjes gjin signifikant ferskil yn 'e tiid fan tiid om werom te kommen nei sporten, lingte fan sportyf karriêre, of algemiene resultaten fan behanneling fan in lumineare disc herniation by it fergelykjen fan chirurgyske en non-chirurgyske behanneling. Faak, de measte pasjinten, sels elite atleten, moatte begjinne mei nunsurgical behanneling. Ungelikber fan behannelingstype, sawat 90 persint fan 'e athleten kamen werom nei har foardrachsnivo fan aktiviteit.

Degenerative Disc Disease

Minsken / Getty Images

Degenerative disc-sykte is in tige mienskiplik probleem, sawol yn 'e sportlike en net-atletyske populaasje. In normale intervertebral-disc is foar it grutste part fan wetter komponearre, en is wat as in spûnpunt. In degenerative disc fielt folle fan har wetterfloed, en wurdt hieltyd starre, minder enerzjy opnij mei gewoane bewegingen.

De wichtichste faktoaren yn 'e ûntwikkeling fan degenerative disc-sykte binne âldere en genetyske predisposysje. Alderearste atleten binne in soad foariger foar ûntwikkeling fan degenerative disc-sykte, en dyjingen dy't in famylje skiednis hawwe fan degenerative discs fan 'e rêch hawwe in protte wierskynlik dizze betingst te hawwen. Dochs is der bewiis foar it befoarderjen fan stipe dat agressive sportaktiviteiten ek bydrage kinne oan 'e ûntwikkeling fan frjemde tekeningen fan degenerative disc-sykte.

Degenerative disc-sykte wurdt typysk diagnostearre yn atleten dy't klankje fan rêch op 'e rêch en hawwe úteinlik ûndersykstúdzje, mooglik x-rays en MRIs. De measte alle atleten dy 't diagnostearre wurde mei degenerative disc-sykte, kinne beheard wurde mei nonsurgery. De typyske behanneling bestiet út fysike terapy dy't rjochte is op kearn- en lintboarne fersterking. It doel is om de krêft fan 'e mûzels om' e rêch om te ferbetterjen om de beskiedende linteartsjes better te laden.

Der is wat bewiis foar it stypjen fan it brûken fan oare behannelingen. Moarlike medisinen en epidoariale ynjeeksjes binne net werjûn. Alternatyf behanneling as acupuncture, kiropraktyk behanneling, massaazje, en oaren binne histoarysk brûkt, mar der is lyts bewiis dat jo sizze dat dizze feroarje de lange termynprognose. In protte atleten swearje troch dizze behannelingen, en de measte binne tige feilich om út te fieren. Eltse athlet kin miskien oars wêze, en it is reden om dizze ferskate behannele opsjes te besykjen om it rjocht te finen foar jo.

Chirurgyske behanneling is meastal net brûkber foar minsken mei degenerative disc-sykte, en typysk is reservearre foar atleten dy't net in pear moanne weromkomme kinne nei sporten (as net folle langer) fan non-chirurgyske behanneling. Sels yn dizze atleten hat chirurglike behanneling tige bewurke resultaten yn 'e termen om elite athleten werom te reitsjen nei sportaktiviteiten. De gewoane chirurgyske behanneling fan degenerative disc-sykte betsjuttet in lústerjend fúzjeproseduere. Der binne inkele sjirurgen foar it meitsjen fan disc-ferwidering, hoewol it gebrûk fan dis-ferplakjen yn in elite athlet net spesifyk ûndersocht is.

Spondylolysis

Hans Neleman / Getty Images

Spondylolysis is in repetitive gebrûk fan blessueres oan 'e bone fan' e earmtakke fan 'e lintboarne. Dizze betingst komt as gefolch fan repetitive mikrotrauma, en feroarsake in spraakfracture fan in part fan 'e earmtalen neamd de pars interarticularis. As de spondylolysis op sawol de rjochter en de lofter kant fan 'e spinale kolom foarkomt , kin in beting dat liedt ta instabiliteit fan' e earmtalen , dy 't spondylolisthesis neamd, kin foarkomme.

Spondylolysis is meast foarkommen yn spesifike sporten, lykas gymnastyk, dûken, wrestling, en gewichtheffing. Hoewol it op jonge atleten yn oare sporten foarkomt, is it folle mear yn 'e neamde aktiviteiten. Meastentiids komt dizze stressfracture fan 'e pars interarticularis yn adolesinsje, en wurdt letter symptomatysk. Faak as aktiviteitennivo ferhege wurde yn hege skoalle of kollega-athletyk, of sels dęrnei wurdt de spondylolysis mear symptomatysk. It kin miskien foar in desennia of langer wêze, mar allinich wurdt probleemer as aktiviteitennivo ferheegje yn 'e spjaltes fan' e atleten of twentyn.

It meast foarkommende symptoom fan spondylolysis is aktivearre pine. As de kondysje neamd spondylolisthesis fynt, is it gewoaner om nervich symptomen te meitsjen dy't pine, dommens en swakke feroarsake it leg. Diagnoaze kin soms makke wurde mei in x-ray test, mar somtiden kin in strafbrêch allinich sjoen wurde oan sawol in CT-scan of MRI. CT-scans binne ek nuttich by it beoardieljen fan healing fan in spraakfracture yn 'e rêch.

De behanneling falt meastentiids mei aktiviteitenwizigingen en fysike therapy. As it fêststeld is dat de blessuere krekt lêst is, en net in flap fan in âlde ferwûning, sille guon dokters keazen om in atlete te helpen om te probearjen foar it healing fan 'e bonte. Yn dizze sitewaasjes wêr't de blessuering yn dizze acute faze hinget, kin de healingivo fan in spondylolysis 90 prosint komme. As de blessueres chronik is, is de wapens fan spontaazje genêzen leech, ek as in klaai gurdle is.

As neamd, kin de grutte mearderheid fan sporters ferbetterje mei nunsurgical yntervinsje. Pas nei in lingende, minimale 6 moanne probleem fan non-chirurgyske behanneling moat in soarte fan operative yntervinsje beskôge wurde. Chirurgyske behannelingopsjes farieare ôfhinklik fan it optreden fan 'e knooppunten. As de bonte goed opslein is, dan kin in reparaasje fan 'e stressfraktuer beskôge wurde. As de spraakfracture liedt ta skeakeljen fan de spinale ôfstimming (spondylolisthesis), dan soe in lommere fúzje-chirurgie de gewoane behanneling wêze.

Muskele Back Pain

Mel Curtis / Getty Images

Muscle-stins en ligament- stins binne fierwei de meast foarkommende boarne fan reade pine, ynklusyf yn sportlike yndividuen. Hoewol't dizze ferwûningen gjin strukturele problemen feroarsaakje mei de lege leuk, kinne se grutte signifikante ynvaliditeit en swierrichheden oanmeitsje mei atletyske bedriuwen.

It meitsjen fan de diagnoaze fan muskere rint pine wurdt typysk realisearre troch ûndersyk fan de pasjint. Typyske muskulêre lepste pine is net begelaat troch deselde symptomen lykas guon fan 'e neamde problemen. Ynlieders klokken faak klachten oer symptomen ynklusyf muscle-spasm, gefoelens fan gefoelens, swakke en ûngemak, dat is dreech om te ferleegjen.

Reldich binne ûndersiken as bygelyks x-rays of MRI's, en yn in protte gefallen, it besjen fan dizze stúdzjes kin allinich tsjinje om de situaasje te kompletearjen. "Abnormale" befiningen binne typysk op MRIs, dochs kinne se neat hawwe mei de boarne fan ûngemak, en it befoarderjen fan stúdzjes somtiden de situaasje skeakelet en liedt ta in ferfal yn 'e measte passende behannelingen, wylst in diagnostykwurking plakfynt.

De behanneling fan muskulêre lepste pine is bêste mei begjin mobilisaasje, sanlike bewegingen fan 'e lintboarne, en ynspanningen om kearnkrêft en lintebiomechanika te ferheegjen. Fysike therapeuten kinne handich wêze, lykas sporttreners, sterkte coaches en sportboargers. In soad atleten, benammen jongere atleten, kinne net witte om dizze betingsten te besprobearjen mei har treners en treners, as in goede kommunikaasje kin soargje dat sporters mei in werom probleem mei guon ienfâldige feroaringen beheare kinne.

In wurd fan

Der binne oantal potinsjele oarsaken fan lege rêch-pine dy't feroarsake wurde kinne troch problemen mei de lintboarne. Hoewol't lege betinkomstannichheden foar in athlet ekstreurend frustreare wurde en kinne dwylsinnichens op 'e mooglikheid om nei sport te gean, de wierheid is dat de measte atleten werhelje en weromkomme nei har folsleine aktiviteitnivo.

Dêrnjonken is de chirurglike behanneling de útsûndering, yn stee fan 'e regel, foar behanneling fan meast lumpe stienbondels yn sporters. It is geweldich seldsume dat in elite atlete operaasje ferfange sil foar in rûchbedrach, en wannear't se der binne noch in goede kâns dat se nei sport weromkomme. Wurkje mei therapeuten, treners en coaches, en alle soargen dy't gearwurkje mei de behannele dokter en de atlete, sille asylsikers helpe om har sport sa gau mooglik te jaan.

> Boarnen:

> Hsu WK, Jenkins TJ. "Bestjoer fan 'e lympefermogen yn' e Elite Athlete" J Am Acad Orthop Surg. 2017 july; 25 (7): 489-498.